检测降钙素原水平评估成人非重症社区获得性肺炎抗菌治疗的价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)检测在指导成人非重症社区获得性肺炎抗菌治疗的价值。方法将65例成人非重症社区获得性肺炎患者随机分为PCT指导组31例和对照组34例。PCT指导组根据PCT水平决定是否停用抗生素,当PCT<0.25ng/ml时考虑停用抗生素,对照组按临床路径标准,根据胸部CT或胸部X线片、症状、血常规等决定是否停用抗生素。对比2组抗生素疗程及出院后30d再住院率。结果 PCT指导组抗生素停用疗程短于对照组,疗程<10d的比例(93.5%)高于对照组(11.8%);疗程≥10d的比例(6.5%)低于对照组(88.2%),差异均有统计学意义(P<0.01)。2组出院后30d内均无再住院患者。结论 PCT水平检测指导成人非重症社区获得性肺炎的抗菌治疗,缩短了抗生素疗程,减少耐药发生,值得临床推广应用。

双膝关节前交叉韧带断裂继发膝关节软骨损伤的临床分析

目的分析双膝关节前交叉韧带(ACL)断裂患者继发膝关节软骨受损的临床治疗效果。方法选取2015年6月-2018年7月红河州第四人民医院骨科收治的双膝关节ACL断裂患者50例,以受伤时间为分界值分为PB-ACL组(双膝ACL断裂先伤侧膝关节)25例、SB-ACL组(双膝ACL断裂后伤侧膝关节)25例,另选择单侧膝关节ACL断裂并行关节镜ACL重建患者25例为U-ACL组,比较3组关节软骨受损程度、部位及发生情况。结果 3组关节软骨受损程度及受损发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。SB-ACL组与PB-ACL组胫骨内侧平台、胫骨外侧平台、股骨内髁、股骨外髁、股骨滑车受损程度比较差异均有统计学意义(P<0.05),髌骨软骨受损程度比较差异无统计学意义(P>0.05);PB-ACL组与U-ACL组胫骨内侧平台、股骨内髁、股骨外髁受损程度比较差异均有统计学意义(P<0.05),胫骨外侧平台、股骨滑车、髌骨软骨受损程度比较差异均无统计学意义(P>0.05);SB-ACL组与U-ACL组胫骨内侧平台、股骨外髁、股骨滑车受损程度比较差异均有统计学意义(P<0.05),胫骨外侧平台、股骨内髁、髌骨软骨受损程度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组胫骨内侧平台受损发生率均高于其他部位(P<0.05)。结论双膝ACL断裂膝关节与单侧ACL断裂膝关节胫骨内侧平台受损发生率均较高,其他关节受损程度和发生情况等差异不明显。

不同内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床对照研究

目的:探讨不同内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:2017年1月-2018年1月收治老年股骨粗隆间骨折患者120例,随机分为两组各60例,对照组采用动力髋螺钉内固定,观察组采用髓内钉内固定,比较两组负重时长、住院时长、术中出血量、手术时长及Harris评分优良率指标。结果:观察组负重时长与住院时长指标与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量与手术时长指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Harris评分优良率指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:髓内钉内固定方法可有效改善老年股骨粗隆间骨折患者预后,值得推广使用。

微创穿刺引流并注射尿激酶治疗包裹性脓胸34例临床观察

目的探讨微创穿刺引流并注射尿激酶治疗包裹性脓胸的疗效。方法 34例包裹性脓胸患者全部采用微创穿刺置入中心静脉导管闭式引流,并行胸腔内注入尿激酶治疗。结果治愈19例,好转15例,总有效率为100.0%。置管时间16～26 d,平均20.56 d。结论微创穿刺引流并注射尿激酶治疗包裹性脓胸操作简便、安全有效,引流管管径粗细并非影响疗效的主要因素。