DTI各向异性分数与椭球面积比在儿童特发性全面性癫痫中的比较研究

目的:探讨DTI各向异性分数(FA)和椭球面积比(EAR)在特发性全面性癫痫(IGE)中的诊断价值。方法:根据脑电图对发作间期痫样放电(IED)的定侧结果,将33例IGE患儿分为3组,IGE-A组15例(双侧IED),IGE-B组9例(左侧IED),IGE-C组9例(右侧IED)。将32例健康志愿者纳入对照组(NC),并根据年龄、性别分别与A、B、C组相匹配的方法,进一步分为NC-A组、NC-B组和NC-C组,显示阈值为50个体素(Px)。结果:IGE-A和NC-A组比较,FA和EAR异常分布最大区域为左侧半球额叶和颞叶脑白质,EAR异常还见于右中央颞区(222 Px)、顶叶(198 Px)、脑下回(126 Px)、中央后回(125 Px)等右侧大脑半球白质区域。与NC-B组比较,IGE-B组的FA和EAR异常分布区位于左侧大脑白质梭状回和枕叶,此外左额叶(65Px)白质内有少量EAR异常区域。IGE-C与NC-C组比较,FA和EAR异常改变均位于左侧大脑半球,EAR异常区的体素簇范围较FA体素簇大(169 vs.50 Px),EAR图还显示了左侧颞叶(123 Px)、左侧颞中回(112 Px)和颞上回(111 Px)等部位白质及灰质的异常改变。结论:EAR和FA均可反映IGE脑白质异常,EAR比FA更敏感,能发现更多白质异常区域,可用于人类脑部病变的研究。