基层医院终末期肾病患者不同透析方式的临床疗效研究

目的 探讨基层医院终末期肾病(End-stage Renal Disease,ESRD)患者应用不同透析方式的治疗效果。方法 目的选取织金县人民医院于2023年1—12月收治的137例ESRD患者为研究对象,按不同透析方式分成A组(n=39)、B组(n=45)、C组(n=53)。A组每周透析两次,4.5 h/次;B组每周透析两次,4 h/次;C组每周透析3次,4 h/次。对比3组营养指标、炎症指标及并发症发生情况。结果 治疗后,3组营养指标水平较治疗前提高,A组营养指标水平高于B组,差异有统计学意义(P均<0.05),而A组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组炎症指标水平均低于治疗前,A组项炎症指标水平优于B组,差异有统计学意义(P均<0.05),而A组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组并发症总发生率(10.26%)低于B组(28.89%)、C组(30.19%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.241,P<0.05)。结论 对于基层医院ESRD患者,选择每周透析两次,4.5 h/次的透析方式,总体效果优于每周2次、4 h/次的透析患者,而与每周3次,4 h/次的透析患者的治疗效果相当,但每周透析两次,4.5 h/次的透析方式可降低透析并发症的发生率。

县级医院医疗质量控制体系的构建与实践

本文概述了医疗质量控制体系的基本概念和原则,详细阐述了县级医院在构建医疗质量控制体系过程中的关键步骤,包括组织架构的搭建、规章制度的制定、人员培训与考核的强化、信息化平台的建立以及外部合作与交流的加强。通过具体实践案例分析,展示了医疗质量控制体系在县级医院的实际应用和取得的成效。指出了持续改进的方向和措施,并强调了医疗质量控制体系对于提高医疗服务水平、促进医院可持续发展以及推动医疗卫生事业发展的重要意义。

以多浆膜腔积液为主要表现肺吸虫病一例

1 病例介绍患者,男,32岁,因“腹痛、腹胀5 d”于2021年12月25日收入遵义医科大学附属医院。5 d前患者出现腹部持续性胀痛,以中下腹部为甚,偶有干咳,无发热、盗汗、胸痛。就诊于当地医院,腹部CT提示腹腔积液,疑诊结核性腹膜炎,经治疗(具体不详)后腹痛好转,仍感腹胀,遂就诊于遵义医科大学附属医院,以“腹胀原因待查”收入院。既往体健,否认活动性肺结核患者接触史、免疫性疾病史及过敏史。入院查体:双肺呼吸音弱。

竹根七属植物化学成分及药理作用的研究进展

目的总结竹根七属植物化学成分及药理作用的研究进展,为该属植物的进一步开发利用提供参考。方法检索竹根七属植物的国内外相关文献,并进行归类、分析和总结。结果竹根七属植物包括4个种,该属植物主要含有挥发油、甾体类、黄酮类、酚酸类等化学成分,具有抗菌、抗炎、抗肿瘤、抗氧化等药理活性。结论竹根七属植物的化学成分及药理作用研究已取得一定进展,可为该属植物进一步的药效物质基础、质量控制、临床应用及产品研究提供参考,但该属植物的“成分-药效-代谢-靶点”多维度关系仍需深入研究。

腹腔镜联合胆道镜胆管探查取石术对胆管结石患者应激反应及术后恢复的影响

目的探讨腹腔镜联合胆道镜胆管探查取石术在胆管结石患者中的应用效果。方法回顾性分析织金县人民医院2021年4月—2022年8月收治的98例胆管结石患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为对照组和观察组,各49例。对照组行传统开腹手术,观察组行腹腔镜联合胆道镜胆管探查取石术,2组均持续随访至术后2个月。对比2组应激反应、术后恢复情况、生化指标及并发症发生情况。结果观察组术后皮质醇(cortisol,CO)、肾上腺素(epinephrine,EP)水平分别为(348.76±32.11)nmol/L、(227.28±18.10)ng/mL,低于对照组的(640.21±36.71)nmol/L、(365.62±21.26)ng/mL(P<0.05);观察组术后肛门排气、术后自主下床活动及住院时间分别为(24.26±5.74)h、(9.24±1.22)h、(7.12±1.03)d,短于对照组的(52.26±13.36)h、(11.65±1.78)h、(8.24±1.28)d(P<0.05);2组术前生化指标水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);2组术后生化指标水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率(6.12%)低于对照组(20.41%)(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜胆管探查取石术在胆管结石患者中具有较好的应用效果,利于减轻患者应激反应,加快术后恢复速度,改善生化指标水平,还可减少并发症的发生,预后良好。

缩宫素联合葡萄糖酸钙与卡前列素氨丁三醇注射液预防产后出血的效果分析

目的:探究缩宫素联合葡萄糖酸钙与卡前列素氨丁三醇注射液预防产后出血的效果。方法:以在织金县人民医院分娩的产妇作为研究样本,共纳入60例,时间2023年1月至12月。按照信封随机抽取的方式将产妇分为对照组和观察组,各30例。胎儿娩出后,给予对照组缩宫素预防产后出血,给予观察组缩宫素联合葡萄糖酸钙与卡前列素氨丁三醇注射液预防产后出血,比较两组产妇的各项临床指标。结果:观察组产后2h、12h及24h出血量均较对照组少(P<0.05)。用药前,两组白细胞介素-2、白细胞介素-10水平对比差异不显著(P>0.05);用药后,观察组白细胞介素-2、白细胞介素-10水平均较对照组低(P<0.05)。观察组产后出血预防总有效率96.67%,较对照组80.00%高(P<0.05)。两组不良反应发生率对比差异不显著(P>0.05)。结论:缩宫素联合葡萄糖酸钙与卡前列素氨丁三醇注射液预防产后出血效果显著,可有效减少产妇产后出血量,减轻机体的炎症反应,促使产妇尽早恢复生理机能,且安全性高,应用价值较高。

复方清胰汤辅治急性胰腺炎临床观察

目的:观察复方清胰汤辅治急性胰腺炎的效果。方法:368例随机分为两组各184例。两组均行常规西药治疗,观察组加用复方清胰汤治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),腹痛缓解、腹胀缓解及退热时间短于对照组(P<0.05)。治疗后观察组中医证候评分与炎症因子水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论:复方清胰汤辅治急性胰腺炎可提高疗效,且无严重不良反应。

重组人生长激素治疗特发性矮小症患儿的效果研究

分析重组人生长激素对特发性矮小症患儿的治疗效果.选取织金县人民医院2020年7月-2023年10月收治的44例特发性矮小症患儿作为研究对象,采用随机抽签法将其分为对照组和研究组,每组各22例.对照组实施常规治疗,研究组实施重组人生长激素治疗,比较两组患儿治疗效果.结果显示,治疗后,研究组患儿身高、生长速度等指标优于对照组(P<0.05);治疗后,研究组骨代谢指标、胰岛素生长因子、甲状腺功能均优于对照组(P<0.05);治疗后,研究组各项儿童自我意识量表评分均高于对照组(P<0.05);研究组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).研究发现,重组人生长激素治疗特发性矮小症患儿效果显著,且用药安全性较高,可以有效改善患儿生长情况及骨代谢指标,且不良反应抑制效果好,预后好.

PDCA循环改进法对提高病案首页主要诊断选择正确率的影响研究

探讨PDCA循环改进法提高病案首页主要诊断选择正确率的潜在效果。计划阶段:对项目实施前病案主要诊断选择正确率进行抽样摸底调查,分析导致主要诊断选择错误出现的原因,针对性地对各临床科室进行培训。实施、检查阶段:将检查结果及存在的问题反馈给临床,督促整改落实。处理阶段:对实施、检查阶段病案主要诊断选择正确率结果进行分析,拟订提高病案主要诊断选择正确率的方案。结果显示,通过计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)、处理(Action)四个阶段的循环改进,病案主要诊断选择正确率大幅提升。研究发现,PDCA循环管理方法有助于提高病案主要诊断选择正确率,可确保按病种分值付费(DIP)、医院医疗质量改进及医学科研等方面工作顺利开展。

MRI在浸润性乳腺癌诊断中的应用价值

目的:分析MRI在浸润性乳腺癌诊断中的应用价值。方法:选取毕节市织金县人民医院2020年3月—2023年10月收治的110例乳腺癌患者为研究对象,患者均接受MRI检查及病理组织检查,以病理检查结果为“金标准”,分析MRI的诊断效能及与病理组织检查结果的一致性。结果:病理组织检查结果显示阳性90例,阴性20例。MRI诊断结果显示阳性89例,阴性21例。MRI诊断的灵敏度、特异度、准确性分别为97.78%(88/90)、95.00%(19/20)、97.27%(107/110),其结果与病理组织检查结果相比,一致性较好(Kappa=0.910,P<0.001)。结论:MRI诊断可以有效鉴别浸润性乳腺癌、非浸润性乳腺癌,具有较高的灵敏度、特异度、准确性。

老年患者医院获得性肺炎的影响因素及护理对策

目的探讨老年患者医院获得性肺炎的影响因素,并提出对策。方法选取2012年1月—2013年3月织金县人民医院呼吸感染科256例医院获得性肺炎的老年患者为研究对象,对其影响因素进行分析,并提出护理对策。结果 256例患者中以高血压患者最多,有82例,占32.0%;其次为糖尿病和慢性阻塞性肺部疾病,分别有74例、42例,分别占28.9%、16.4%。比较患者年龄、住院时间、抗生素的使用、卧床时间以及侵入性操作,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年患者医院获得性肺炎的发生率较高,必须重视其影响因素,采用必要的护理措施,以减少院内感染的发生。

基层医院护理安全管理做法与体会

目的:探讨基层医院护理安全管理的方法,以规避护理风险,确保护理安全。方法:加强护士安全知识培训,明确安全目标与责任,制定并完善《护理安全管理手册》,设立专项风险安全管理员,持续改进护理管理措施并建立监督和奖惩保障机制确保护理安全。结果:患者对护理人员的满意度明显提高,医院护理综合质量提高,护理不良事件及护患纠纷发生率下降,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论:加强实施护理安全管理方法可以规避基层医院护理风险,确保护理安全,达到护理管理人性化、科学化、制度化、质量标准化。

电子技术在医院精密医疗设备中的应用实践

现代生活水平的提升,离不开科学技术的支持,不仅可以满足日常生活需求,还对医疗行业提出较多要求。科技能够有效支持各行业领域进步发展,能够促进医学技术、电子技术的双发展。在当前发展中,医学技术能够结合电子技术,不断提升现代化、智能化水平,还能够优化完善医学精密仪器。医学技术、电子技术属于独立学科,然而两种技术具备相互辅助、支持关系。因此,应用电子医用设备,能够促进医学事业的发展,同时提供发展源动力。此外,科学技术能够有效支持医疗事业发展,融合电子技术精密设备,有助于加强医疗效果,全面满足日常需求。电子技术开始被广泛应用到医院精密医疗设备中,能够提升医疗事业发展水平,且技术应用的优势非常显著,具备广阔的发展前景。

基于PMC指数模型的基本医疗保险付费总额预算政策评价研究

目的:为基本医疗保险付费总额预算政策的完善及优化提供参考。方法:建立PMC指数模型对37项政策进行评价,结合PMC曲面图探讨现有政策的优势与不足。结果:37项政策中有6项被评为优秀政策,28项被评为良好政策,3项为合格政策;在一级变量基本原则(X2)、协商机制(X6)、结算办法(X7)、考核与监管(X8)得分较高,分别为0.95、0.80、0.82、0.96;在适用范围(X3)和预算管理(X4)得分较低,分别为0.54和0.44。结论:目前基本医疗保险付费总额预算政策有待健全,可从预算指标总额细化、拓展适用范围及探索其他付费方式等方面考虑。

宫腔镜手术联合曼月乐治疗围绝经期异常子宫出血的疗效观察

目的探讨宫腔镜手术联合曼月乐治疗围绝经期异常子宫出血(Abnormal uterine bleeding,AUB)的疗效及安全性,并观察对疾病相关指标及生活质量的影响。方法回顾性分析2021年8月至2022年12月于织金县人民医院接受宫腔镜手术治疗的围绝经期AUB患者共125例的临床资料,按照治疗方案不同分为对照组62例和观察组63例,对照组予宫腔镜手术联合地屈孕酮治疗,观察组予宫腔镜手术联合曼月乐治疗。比较两组疗效及不良反应发生率,并对比治疗前后血红蛋白(Hemoglobin,Hb)水平、月经失血图(Pictorial blood loss assessment chart,PBAC)评分及生活质量评分。结果 治疗结束后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗结束后PBAC评分均低于治疗前,Hb水平高于治疗前,且观察组变化更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗结束后情感智能、精神健康、生理健康、社会功能评分较治疗前均高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 围绝经期AUB患者采用宫腔镜手术联合曼月乐方案治疗疗效显著,可有效改善疾病相关指标,改善患者生活质量,且治疗安全性良好。

间苯三酚治疗分娩所致宫颈水肿的临床应用效果

目的:分析针对分娩所致宫颈水肿给予间苯三酚的综合应用效果。方法:选取2022年3月—2023年3月毕节市织金县人民医院分娩所致宫颈水肿产妇92例为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组,各46例。对照组产妇予以阿托品治疗,观察组产妇予以间苯三酚治疗,比较两组产妇治疗效果、产妇与新生儿临床指标、产妇不良反应发生率及新生儿不良反应发生率。结果:观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.026);观察组新生儿Apgar评分、宫口扩张程度、分娩出血量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组产妇不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.044);观察组新生儿不良反应发生低于对照组,差异有统计学意义(P=0.026)。结论:间苯三酚治疗分娩所致宫颈水肿能够有效改善产妇与新生儿临床指标,缩短产妇的生产时间,提高临床治疗有效率,促进宫口扩张,应用优势更为显著。

美沙拉嗪在溃疡性结肠炎治疗过程中的效果和安全性研究

探讨美沙拉嗪在溃疡性结肠炎治疗过程中的效果和安全性。选取2022年1月—2023年1月织金县人民医院收治的120例缓解期溃疡性结肠炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各60例。对照组采用小剂量美沙拉嗪治疗,观察组采用大剂量美沙拉嗪治疗。比较两组患者治疗总有效率和复发率、炎症指标和Mayo评分、Baron内镜评分、疼痛及生活质量评分、并发症发生情况。结果显示,观察组治疗总有效率明显高于对照组,且上述各指标的改善程度明显优于对照组,观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。研究发现,大剂量美沙拉嗪在缓解期溃疡性结肠炎治疗中效果确切,安全性高。

无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中的临床效果评价

评价无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中的临床效果。选取2020年3月—2020年12月在织金县人民医院接受医疗干预的50例慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,将其平均分为对照组与干预组,评价无创呼吸机干预方案的应用效果。结果显示,使用无创呼吸机能进一步强化患者的临床干预效果。研究发现,无创呼吸机可促进慢阻肺患者病情改善,优化其呼吸状态与肺部功能,有推广价值。

阿托伐他汀钙片治疗早期脑梗死患者的疗效研究

探究阿托伐他汀钙片治疗早期脑梗死患者的效果。选取2022年1月—2023年6月织金县人民医院收治的72例早期脑梗死患者为研究目标,运用奇偶分组法将患者分为两组,为参照组、试验组,两组均36例。参照组患者应用常规剂量阿托伐他汀钙片治疗方案,试验组患者应用阿托伐他汀强化治疗方案。分析两组患者治疗情况。结果显示,试验组临床治疗总有效率更高(P<0.05),神经功能评分优于参照组(P<0.05)。治疗后,两组患者HDL-C水平均升高,且试验组高于参照组(P<0.05);两组患者TC、TG、LDL-C水平均降低,且试验组低于参照组(P<0.05)。研究发现,应用阿托伐他汀强化治疗方案,能够提高早期脑梗死患者的疗效,改善患者的肢体功能、神经损伤程度。

急性心肌梗死患者应用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物溶栓治疗的临床研究

为观察急性心肌梗死患者使用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物溶栓治疗的临床疗效,以2020年1月—2020年11月织金县人民医院收治的60例急性心肌梗死患者作为医学调研样本,基于入院时间将其分为对照组与干预组,评价重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物药物治疗的临床疗效。结果显示,干预组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);干预组患者干预后各时段左心室射血分数高于对照组(P<0.05);干预组治疗有效率占比高于对照组(P<0.05);干预组患者各项血流动力学指标与对照组的数据相比,存在显著的差异(P<0.05);干预组患者SF-36生活质量评分高于对照组(P<0.05)。研究发现,急性心肌梗死治疗中采用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物药物可进一步强化溶栓治疗效果,使得患者生理功能得到有效改善,预后生活质量得以提高,有极其重要的应用价值。