浙江省公立中医院综合医改中面临的机遇与挑战

目的:分析浙江省公立中医院综合改革中面临的机遇与挑战。方法:通过文献研究、调研分析,提取观点。结果:宏观政策、综合医改、行业发展及保健需求给公立中医院带来发展机遇,但也存在病源分流、人才缺乏、中药饮片差价率降低等问题。结论:紧抓机遇,积极应对挑战,不断创新管理,促进公立中医院发展,满足群众健康服务需求。

谈新形势下中医院的文化建设

医院文化是社会文化的重要组成部分,重视医院文化建设,首先要做到内强素质、提炼医院人文精神;其次要外树良好医院形象;三是坚持以人为本,树立"以病人为中心"的思想、重视医院的人才队伍建设;四是适应新形势,努力使医院文化不断创新、持续发展。

促进医疗惠民 构建和谐社会——绍兴市惠民医院工作纪实

做好医疗惠民工作是一项民主工程,对于减轻低保特困人群的医疗负担,构建和谐社会具有重要意义。文章对近2年绍兴市惠民医院的管理实践工作进行总结,作为继续完善这方面工作的参考。

基于数据挖掘探讨绍兴徐氏儿科治疗小儿疳积用药规律

疳积是疳症和积滞的合称,积滞即不思饮食或食而不化,疳症是积滞演变而来,以全身虚弱、毛发干枯、消瘦、面黄为主要特征。其病变部位主要在脾胃,病情演变可涉及五脏,5岁以内小儿发病率较高。临床中,饮食不节、喂养不当是小儿疳积的主要发病因素[1]。《医宗金鉴·幼科心法》曰:“夫乳与食,小儿资以养生者也,胃主纳受,脾主运化,乳贵有时,食贵有节,可免积滞之患,若父母过爱,乳食无度,则宿滞不消而疾成矣。”中医治疗小儿疳积有较好的优势和临床疗效[2]。绍兴徐氏儿科,迄今已传世十四代,因治病经验丰富,名噪江浙,徐氏儿科诊病精准,用药简单精细,疗效好。本文探讨徐氏儿科治疗小儿疳积的用药规律,报道如下。

从“角音通肝”探讨中医角音缓解骨伤科围手术期焦虑

围手术期焦虑是一种模糊不安或恐惧感,属于中医学“肝木失调”范畴。“角音通肝”理论最早见于《黄帝内经》,“角”为肝之音,五行属木,其音柔和舒畅、庄重敦厚,其性冲和条达,其调清悠流畅、平和深远,具有疏肝理气、平抑肝阳、调畅情志、稳定全身气机作用。将“角音”应用于缓解骨伤科围手术期焦虑,是宗中医之理论内涵,辨病施乐,利用其音通于肝,与肝木共鸣,发挥抗焦虑作用,理论依据坚实,为临床应用奠定基础。

“互联网+”中医护理服务的应用与研究进展

随着信息技术的发展,互联网+医疗建设已成为医疗服务模式构建中的重要部分[1]。国务院印发的《中医药发展战略规划纲要(2016—2030年)》中指出,要推动“互联网+”中医医疗。大力发展中医远程医疗、移动医疗、智慧医疗等新型医疗服务模式。构建集医学影像、检验报告等健康档案于一体的医疗信息共享服务体系,逐步建立跨医院的中医医疗数据共享交换标准体系[2]。“互联网+”护理服务是指医疗机构依托信息化技术,以“线上申请、线下服务”的形式为出院患者、居家慢性疾病患者等提供高质量护理服务。

特色中医延续护理方式对缺血性脑卒中治疗后患者的应用研究

目的分析特色中医延续护理方式对缺血性脑卒中治疗后患者的应用效果。方法选择2020年1月至2021年1月浙江省绍兴市中医院100例缺血性脑卒中患者为研究对象,采用双盲法将其按入院时间进行编号分为对照组50例,采用常规中医护理;观察组50例,采用基于对照组的特色中医延续护理;两组出院后连续干预3个月后,比较两组Barthel指数(BI指数)、肢体运动功能、临床神经功能缺损评分(CSS)、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)、焦虑和抑郁情绪。结果两组干预3个月后BI指数、肢体运动功能、SS-QOL评分高于干预前,CSS评分低于干预前(P<0.05),且观察组BI指数、肢体运动功能、SS-QOL评分高于对照组,CSS评分、焦虑、抑郁评分低于对照组(P<0.05)。结论特色中医延续护理可提高缺血性脑卒中治疗后患者的日常生活能力,改善其生活质量。

中医护理干预对糖尿病患者生活质量影响的研究

目的探讨中医护理干预对糖尿病患者生活质量的影响。方法将60例2型糖尿病患者按入院顺序分为观察组和对照组各30例,对照组实施常规护理干预,观察组在常规护理干预的基础上实施中医护理干预。对两组患者干预前后用生存质量测定量表测评生活质量。结果观察组生活质量评分干预后较干预前明显提高,差异有统计学意义(P<0.01);干预后观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论中医护理干预可改善糖尿病患者的生理、心理、社会功能,提高患者的生活质量。

绍兴市成人静脉血血细胞22项参数参考值调查

目的建立本地区健康人静脉血血细胞常用参数的参考范围。方法用Beckm an Cou lter全自动血液分析仪对4 521名健康成人血细胞进行检测并分析结果。结果本地区健康人血细胞常用参数男女性别间差异明显(P<0.01),白细胞:男6.28×109/L;女5.59×109/L,红细胞:男5.01×1012/L,女4.37×1012/L,个别参数无差异。结论绍兴地区血细胞大多数参数性别间差异有显著性。

中医膏方的应用及注意事项

通过对医生、药师及需求者在中医膏方中不同角色定位的阐述,介绍了中医膏方的适用人群、处方原则、制作要点、服用注意事项。

B超观察中医药治疗对功能性消化不良患者胃及胆囊运动作用的研究

[目的]B超观察功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)患者中医药治疗前后胆囊形态及胃排空情况的变化。[方法]病例选择2010年10月至2012年10月间在我院就诊并经胃镜、B超等检查诊断并符合FD临床诊断标准的FD患者300例,均按照中医辨证予以中医药治疗10d后,应用B超观察胆囊大小、胆囊壁厚度、胃蠕动及胃排空情况予以治疗前后比较。[结果]300例FD患者中医药治疗前胆囊增大154例(62.60%),胃排空减慢205例(83.30%);中医药治疗后10d后复查上述指标,可见胆囊大小改善,胃排空速度恢复,有效率平均达到95.33%。治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]FD发病与胃动力障碍和胆汁排放有关,中医药治疗疗效明显。

骨折卧床排尿困难患者实施中医护理的效果观察

目的观察骨折卧床排尿困难患者实施中医护理的效果。方法将184例骨折卧床排尿困难患者,按患者意愿分为观察组94例和对照组90例,对照组实施常规护理,观察组实施松节油点擦神阙穴、推压利尿穴、按压耳穴、饮食调护等中医护理。比较两组患者经护理干预后1 h2、h、5 h内的排尿情况,需导尿例数,卧床期间再次出现排尿困难例数及尿路感染例数。结果观察组干预后1 h、2 h内排尿例数明显多于对照组,P<0.01,观察组排尿困难再发例数明显少于对照组,P<0.01,观察组未行导尿,无尿路感染发生。结论骨折卧床排尿困难患者实施中医护理能促进排尿。

医院药学如何面对临床路径管理

临床路径(c lin ical pathways,CP)是一种近年来才发展起来的诊疗标准化方法,对于平均住院天数,降低医疗费用,改善医患关系,提高医疗质量具有积极的意义。

绍派伤寒经验方治疗绍兴地区新冠肺炎医案举隅

“绍派伤寒”是浙派中医的一个分支,《通俗伤寒论》是其学术思想的奠基之作,载方101首,其中俞氏自创68首,分六经而治,不少亦为温病所用[1]。在本次绍兴地区的疫情中,笔者运用绍派伤寒经验方结合《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版修订版)》[2]中的中医治疗方案进行治疗,取得较好效果。现举两案如下。1寒湿疫王某某,女,47岁,平素体健。在新昌隔离点隔离,2021年12月22日新昌县疾控中心查新型冠状病毒肺炎核酸阳性收住入院。入院时感咽痛,发热,体温38℃,查胸部CT示右肺下叶感染,予阿比多尔口服治疗。

老年糖尿病的中医护理体会

目的:控制糖尿病的发展,预防并发症。方法:对2002年1月—2005年12月在我院住院治疗的98例老年糖尿病病人实行中医护理。结果:通过对98例老年糖尿病病人实施中医护理后,病人对糖尿病相关知识掌握由入院时81.8%提高到出院时97.9%,无一例护理并发症发生,病人对护理工作满意度达98.5%。结论:糖尿病是一种慢性终身性疾病,要全面有效地治疗糖尿病,除药物治疗外,控制饮食,适当运动,实行辨证施护,保持良好心理状态,掌握糖尿病相关知识,对于提高病人生活质量、预防并发症、延长生命具有积极意义。

慢性萎缩性胃炎的中医食疗

慢性萎缩性胃炎(CAG)是临床常见疾病,现代医学对CAG尚无疗效确切的治疗方法,而中医药治疗不仅能改善其症状,而且能阻断和逆转其癌变。CAG在饮食护理上进行辨证食疗,发挥药物和食物的互补作用,对促进机体康复有重要作用。