儿童医院和社区获得性肺炎大肠埃希菌产ESBLs率和耐药性分析

目的分析医院获得性肺炎(HAP)和社区获得性肺炎(CAP)患儿分离大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率和对不同抗菌药物的耐药性。方法分别采用双纸片协同试验和药物敏感试验检测400株大肠埃希菌株产ESBLs检出率和耐药性。结果 HAP患儿分离株产ESBLs率明显高于CAP患儿分离株(P<0.01)。不产ESBLs株对14种抗菌药物耐药率明显低于产ESBLs株。亚胺培南对所有菌株敏感,HAP患儿分离株对其余13种抗菌药物耐药率均高于CAP患儿分离株。结论大肠埃希菌产ESBLs率和对多数抗菌药物耐药率都很高,其中HAP患者更严重;应加强监测,合理使用抗菌药物,减少医院感染。

6月龄以下川崎病临床特点

崎病是一种原因未明的急性全身血管炎性疾病,随着认识的提高,本病的发病率有逐年升高趋势,尤其是不典型川崎病,这给诊断和治疗带来了困难,而6月龄以下小婴儿发病多不典型,容易误诊,延误治疗,且婴儿本身又是冠状动脉损伤的危险因数之一[1],因此小婴儿川崎病的早期诊断及治疗尤为重要。小婴儿川崎病也具有其自身特.

小施尔康和杞枣口服液治疗轻-中度儿童铅中毒的疗效观察

在当今工业和交通业迅速发展的时代,铅污染已成为影响人们健康的一大危害,造成铅中毒的主要原因是环境污染,特别是生活在工业区内的儿童。对于生长发育期的儿童,铅可引起神经、血液、消化等多系统损害并影响生长发育,尤其是对神经系统发育的影响最为严重,甚至可造成永久性的神经损伤而影响智力发育,应引起家长和社会的重视。目前,健康教育、

利巴韦林泡腾颗粒保留灌肠治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效观察

目的探讨奥得清(利巴韦林泡腾颗粒)保留灌肠治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效。方法将98例轮状病毒性肠炎患儿随机分为对照组和治疗组,两组均常规补液、纠酸、纠正脱水、微生态调节肠道菌群治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用奥得清(利巴韦林泡腾颗粒)10～15mg/(kg.d)溶于50mL温生理盐水保留灌肠,2次/天,连用3天,观察各组发热、呕吐、腹泻等临床表现消失时间,并比较疗效。结果治疗72h后对照组、观察组保留灌肠组总有效率分别为83.9%和98%,差异有统计学意义(P<0.01),且奥得清保留灌肠可明显缩短患儿退热、止吐、止泻时间。结论在常规治疗基础上配合奥得清保留灌肠治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎比常规治疗效果好。

临床表现无特异 综合诊断查病因——一例Stevens-Johnson综合征误诊分析

患儿女,6岁.因双眼结膜充血伴发热1 d 于2011年9月19日来本院眼科就诊.体格检查：体温 38.0℃,脉搏 98次/分,呼吸 20次/分.神志清楚,精神可,双眼结膜充血明显,分泌物较多,胸背部有数个淡红色斑疹,压之褪色.两肺呼吸音粗,未闻及明显干、湿性啰音,心律齐,心音中等,未闻及病理性杂音.腹软,未扪及包块,无压痛,肠鸣音无亢进,四肢及神经系统无阳性体征.考虑为＂结膜炎＂,予头孢哌酮钠-舒巴坦及阿昔洛韦静脉滴注,阿昔洛韦滴眼液及氧氟沙星滴眼液滴眼治疗.

热毒宁注射液外敷佐治疱疹性口炎疗效观察

疱疹性口炎为儿科临床常见病，主要为单纯疱疹病毒1型（HSV-1）感染引起，起病急，多发于6岁以下儿童，特别是6个月～3岁的婴幼儿发病率较高。笔者采用热毒宁注射液外敷佐治小儿疱疹性口炎，在退热、疼痛缓解及疱疹溃疡愈合方面取得较好疗效，现报道如下。

产ESBLs肺炎克雷伯菌临床菌株耐药性及基因型分析

目的研究绍兴地区产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯菌的耐药性及基因型分布。方法分别采用双纸片协同试验和药物敏感试验检测了213株肺炎克雷伯菌产ESBLs率和14种抗菌药物的耐药性。应用PCR检测产酶株的TEM、SHV及CTX—M基因。结果所有菌株对亚胺培南全部敏感，对其余13种抗菌药物耐药率在5．6％-95．3％。ESBLs检出率为45．1％，产ESBLs株对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦、左氧氟沙星和阿莫西林／克拉维酸耐药率较低，产ESBLs株对头孢呋辛、头孢曲松、头孢他啶和头孢噻肟耐药率高达80％以上。86．5％产ESBLs肺炎克雷伯菌检测到TEM、SHV和／或CTX—M钝化酶编码基因，其检出率分别为55．2％、60．4％和42．7％。结论本地区以SHV型ESBLs多见，产ESBLs株耐药率远较不产ESBLs菌严重，应加强对肺炎克雷伯菌ESBLs监测，有效控制产ESBLs肺炎克雷伯菌的散播以及耐药基因的传播。