大剂量帕米膦酸二钠治疗肿瘤骨转移疗效观察

转移性骨肿瘤是临床中较为常见的一种并发症,在晚期恶性肿瘤患者中发生率为30%～70%,好发于骨盆、髋关节、脊柱等部位.患者出现转移性骨肿瘤后会加重患者疼痛,引发病理性骨折、继发性神经功能不全,影响患者生活质量.目前对该病的治疗方法主要是抗肿瘤治疗,帕米膦酸二钠是常用且行之有效的治疗药物之一.因此对何种剂量治疗探讨有极其重要的意义,本科室对2011 年1 月至2012 年6 月收治的84 例骨转移患者采取不同剂量治疗方式治疗,研究大剂量帕米膦酸二钠治疗转移性骨肿瘤疗效,取得肯定性研究结果,报告如下.

大剂量氨溴索治疗肺癌患者医院感染的临床研究

目的研究大剂量氨溴索治疗肺癌患者医院感染的效果与安全性,为提高临床肺癌患者医院感染的诊治水平提供参考。方法选择医院2011年1月-2013年3月合并医院感染的肺癌患者56例随机分为两组,常规剂量组28例患者给予常规抗感染药物并结合小剂量氨溴索治疗,研究组28例患者给予常规抗感染药物并结合大剂量氨溴索治疗,同时选择28例常规抗感染药物治疗的患者作为对照组,1周后对治疗效果进行评价,记录本研究药物相关的不良反应,同时比较两组治疗前、后血气分析指标。结果治疗后3组血气指标PaO2、SaO2、PaO2/Fio2均较治疗前明显提高,治疗后血气指标与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后血气指标提高幅度明显大于对照组与常规剂量组,研究组痊愈6例、显效9例、有效10例,总有效率达89.29%;而常规剂量组与对照组总有效率分别为75.00%、60.71%;研究组治疗效果明显好于其他两组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);未发现明显与研究药物有关的不良反应病例。结论大剂量氨溴索有助于感染的治疗,其功效在于有效化痰,提高抗菌药物治疗的血药浓度,从而使治疗效果最大化。

乳腺癌术后化疗患者医院感染的病原学分析

目的分析乳腺癌患者手术及化疗后发生医院感染的原因、感染类型和影响因素,探讨乳腺癌术后化疗防止医院感染的有效措施。方法选择2011年1月-2013年3月接受手术及化疗治疗的54例乳腺癌患者,对发生医院感染的患者留取尿液、脓液、咽拭子等标本进行常规病原菌分离培养鉴定及药敏试验,并对药敏试验结果及医院感染原因进行分析。结果 54例乳腺癌患者中共发生医院感染63例次,其中以呼吸道感染最多30例次占47.62%,其次为皮肤软组织感染22例次占34.92%;共培养出病原菌63株,其中革兰阴性菌29株占46.03%,革兰阳性菌14株占22.22%,真菌20株占31.75%;白细胞计数降低、使用多种抗菌药物、有创操作、住院时间较长及医院环境因素是引起患者发生医院感染的主要因素,乳腺癌患者化疗后骨髓抑制的程度越重,其发生医院感染的概率越大。结论为降低乳腺癌患者手术及化疗后发生医院感染的风险,医护人员应采取合理的措施,同时严格遵循无菌操作,根据分离培养病原菌的药敏试验结果,进行抗菌药物的选择和使用,同时密切观察化疗后不良反应。

中晚期肺癌患者肺部真菌感染的临床分析及抗菌药物应用

目的探讨中晚期肺癌患者肺部真菌感染的病原茵特点、危险因素，并予以抗菌药物治疗，以期提高对中晚期肺癌伴肺部真菌感染患者的诊治水平，并促进临床合理用药。方法对2010年11月-2013年2月的135例中晚期肺癌患者临床资料进行回顾性分析，将其中伴有肺部真菌感染的患者作为感染组，分析发生真菌感染的危险因素。结果135例患者中有29例合并肺部真菌感染，感染率为21．5％，感染真菌种类中以假丝酵母菌属为主，25株占86．2％，在假丝酵母菌属中白色假丝酵母菌13株占44．8％；影响中晚期肺癌伴肺部真菌感染危险因素有高龄（≥60岁）、临床分期（Ⅲ～Ⅳ期）、住院时间长（≥2周）、白细胞降低程度高（≥Ⅲ度）、存在侵入性操作及合并症（P〈0．05）；光滑假丝酵母菌对所有抗真菌药物耐药率均为0，白色假丝酵母菌对伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑的耐药率较高，分别为30。77％、23．08％、15．38％；热带假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌对所有药物的耐药率在0～33．33％。结论中晚期肺癌伴肺部真菌感染以白色假丝酵母菌为主，引起真菌感染的危险因素多样，临床上要选择敏感的抗真菌药物。