原发性重型脑干出血并发中枢性呼吸衰竭患者气管切开时机的选择

原发性脑出血是指非外伤性脑实质内的出血，在我围占急性脑血管病的30％左右，急性期病死率约为30％～40％，是急性脑血管病中最高的。

早期护理干预对ICU患者营养状况及免疫功能影响临床观察

目的:探讨早期护理干预对ICU患者营养状况及免疫功能影响。方法:通过收集分析2010年10月-2013年4月期间绍兴县中心医院ICU住院治疗的218例患者的临床资料,分为行肠内营养(EN)的72例患者采取营养支持护理干预措施,行肠外营养(TPN)的74例采取营养支持护理干预措施,对照组72例患者采取常规ICU护理。比较护理前后患者各项营养及免疫功能指标。结果 EN干预组患者体质量上升率明显高于对照组,体质量下降率明显低于对照组(P<0.05)。TPN干预组体质量下降率明显低于对照组(P<0.05)。EN干预组治疗后总蛋白及血红蛋白含量明显高于治疗前,且均明显高于TPN及对照组治疗后总蛋白及血红蛋白(P<0.05)。TPN治疗前后各项指标差异无统计学意义(P>0.05);TPN干预组治疗后各项指标与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。EN干预组治疗后TLC、IgA、IgG和IgM均较治疗前显著性升高(P<0.05);EN干预组治疗后TLC、IgM明显高于TPN治疗后TLC、IgM;EN干预组治疗后TLC、IgA、IgG和IgM均明显高于对照组(P<0.05)。TPN干预组治疗后TLC、IgA、IgG和IgM与治疗前及对照组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相对TPN来讲EN更能有效改善患者营养状况及免疫功能,配合护理工作的规范、安全、人性化的实施均可以在一定程度上提高患者的营养状况及免疫功能。