从伤寒误诊病例谈诊断思维的偏差

临床误诊误治的原因是多方面的 ,而医师思维方法的偏差是其中主要原因之一。通过对伤寒误诊病例的分析 ,提出导致思维偏差的原因有 :重视现象、忽略本质 ,迷信权威 ,静止和局限性的诊断思维 ,过份依赖辅助检查 ,轻视病史询问、满足已知诊断等。因此 ,临床思维必须坚持辩证唯物主义的认识论 ,以客观、全面、深入、发展的观点 ,把握反映疾病本质的特征 ,正确评价各项检验结果 ,综合分析病情资料 ,才能及时纠正错误的临床诊断思维。

活血化瘀通络中药联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变44例临床分析

目的:探讨化瘀通络法联合前列地尔对糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:对84例糖尿病周围神经病变患者随机分为联合治疗组和对照组,两组均给予常规基础治疗,治疗组44例在口服化瘀通络中药煎剂的基础上输注前列地尔,对照组40例输注前列地尔。两组均以28日为1疗程。观察两组患者自觉症状改善差异性、神经传导速度变化及血液流变学指标变化。结果:治疗组自觉症状改善总有效率(86.4%)优于对照组(57.5%),差异有统计学意义(P<0.05);神经传导速度变化治疗组显著优于对照组;血液流变血指标变化治疗组优于对照组。结论:化瘀通络法联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变效果较好。

奥美拉唑治疗消化性溃疡20例疗效观察

胃和十二指肠的慢性溃疡,往往与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,故被称为消化性溃疡.本组20例慢性胃和十二指肠溃疡经县人民医院胃镜检查确诊,现将用奥美拉唑治疗的结果报告如下.

庆大霉素针剂口服治疗急性腹泻

急性腹泻是肠道疾病中的症状之一,其原因很多.在临床上尚有不明原因的急性腹泻病人,主要表现是水样便,全身症状不明显,笔者用庆大毒素针剂口服治疗取得良好的效果,现报告如下.

经期静脉滴注抗生素联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎疗效观察

目的观察经期静脉滴注抗生素联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法选择100例慢性盆腔炎患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组.治疗组50例采用经期静脉滴注左氧氟沙星100ml,甲硝唑200 ml,2次/d,连续输注5d,下次经期治疗方法同前,重复用药4个疗程;同时康妇消炎栓1枚,1次/d,直肠用药,共4周(康妇消炎栓经期停用).对照组50例采用非经期静脉滴注左氧氟沙星100ml,甲硝唑200 ml,2次/d,连续输液5d,下次月经后再同前输液5d,重复用药4个疗程;同时康妇消炎栓1枚,1次/d,直肠用药,共4周.结果治疗后治疗组高效38例,中效6例,无效6例,总有效率88%;对照组高效28例,中效12例,无效10例,总有效率80%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论经期静脉滴注抗生素联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎能够提高治疗效果.

胎盘早剥一例

患者产妇,21岁,因“停经40+4周,下腹痛1d”于2010年7月11日16:00入院.入院查体:体温37.2℃,脉膊80次/min,呼吸19次/min,血压90/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa).产检:宫高33 cm,腹围96 cm,胎心率156次/min,胎位LOA,宫缩10~15 s/4~6 min,弱,肛查宫口开1.2 cm,先露-2 cm,宫颈评分4分.门诊查B超:单胎头位,前壁胎盘、成熟度2+级,羊水中等,胎儿脐带绕颈1周;入院后血常规、凝血酶谱、生化等检验无异常.初步诊断:孕1产0,孕40^(+4)周待产.入院后处理:完善各项必要检查,严密母婴监护,积极阴道试产.