乳腺肿块良恶性超声BI-RADS分级诊断临床价值分析

目的探讨在乳腺肿块良恶性诊断中应用超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分级指导诊断的临床价值。方法选择2010年8月至2014年8月在绍兴市上虞中医医院就诊的80例实施乳腺多普勒彩色超声诊断患者,共96例次肿块,对所有肿块应用超声BI-RADS分级系统诊断确定其良恶性,并与手术病理结果对比,评价超声BI-RADS分级诊断的准确性,对比良性肿块与恶性肿块超声表现的差异。结果 BI-RADS分级诊断<4级、>4级与病理结果一致,特异性和准确度均为100.00%,诊断4级阳性预测值较低(50.00%),特异性及准确度较好,达86.21%、87.88%。良性肿块超声表现主要为边界清晰(91.25%)、形态规则(90.00%)、内部中高回声(95.00%)、血供不丰富(93.75%)、组织完整(96.25%)、腋下淋巴结正常(98.75%)、彩色多普勒表现(CDFI)阳性(26.25%),以上检出率与恶性肿块对比差异均有统计学意义(x^2值分别为28.474、33.241、42.456、21.374、15.227、34.084、54.264,均P<0.05)。结论超声BI-RADS分级诊断乳腺良恶性肿块较准确,但对4级肿块准确率不高,需结合其他手段评价肿块性质,良恶性肿块超声表现差异大,良性肿块边界及形态清楚,内部无低回声。

磁共振波谱技术联合彩超血流评分在评估早期乳腺癌和肿瘤分期中的应用效果

目的探讨磁共振波谱技术(^(1)H-MRS)联合彩超血流评分在评估早期乳腺癌和肿瘤分期中的应用效果。方法选取2019年1月—2021年1月浙江大学附属邵逸夫医院超声科收治的疑似乳腺癌的90例乳腺肿块患者为研究对象,均进行^(1)H-MRS、彩超检查,测量胆碱积分I(Cho),评估彩超血流评分,比对病理检查结果,分析^(1)H-MRS中I(Cho)联合彩超血流评分对早期乳腺癌和肿瘤分期的诊断效能。结果90例乳腺肿块患者经病例检查证实良性肿瘤59例(65.56%),恶性肿瘤31例(34.44%)。恶性肿瘤患者I(Cho)和彩超血流评分[(48.21±23.15)、(1.85±0.29)分]均高于良性肿瘤患者[(4.25±2.24)、(0.67±0.11)分],差异均有统计学意义(t=14.530、27.788,均P<0.05)。经方差分析,不同TNM分期患者I(Cho)[(14.68±9.16)vs.(26.14±15.31)vs.(54.38±25.17)vs.(82.15±30.23)]和彩超血流评分[(1.38±0.17)分vs.(1.62±0.24)分vs.(1.96±0.31)分vs.(2.34±0.39)分]比较,差异均有统计学意义(F=6.354、6.637,均P<0.05)。经Pearson分析,I(Cho)和彩超血流评分与肿瘤良恶性、TNM分期均呈正相关关系[I(Cho)r=0.615、0.576,彩超血流评分r=0.524、0.469,均P<0.05]。^(1)H-MRS联合彩超血流评分诊断早期乳腺癌的准确率为81.11%(73/90),Kappa值为0.614;诊断肿瘤TNM分期的准确率为87.10%(27/31),Kappa值为0.755。结论^(1)H-MRS中I(Cho)联合彩超血流评分利于乳腺癌患者的早期诊断,也可对TNM分期加以明确。

高血压患者颈动脉超声检查的临床意义

目的：探讨针对高血压患者应用颈动脉超声检查的临床诊断意义，为临床诊治提供参考。方法选择高血压患者380例，参照中国高血压防治指南进行危险分层后，对所有患者实施高频率彩色超声颈部血管检查，总结并对比不同危险分层、年龄、病程患者颈动脉斑块、内膜中层厚度状态。结果超声共检出273例阳性[内中膜厚度（IMT）增厚142例，斑块131例]，阳性率71．84％；随着患者危险程度、年龄、病程变大，颈动脉检出阳性率变高，动脉收缩期峰值流速（PSV）、阻力指数（RI）也升高。结论颈动脉超声有利于高血压病分层及临床诊治，值得临床推广应用。