加压空心螺纹针治疗肱骨近端骨折的生物力学研究

目的探讨加压空心螺纹针治疗肱骨近端骨折固定的生物力学性能,为临床提供基础理论依据。方法采集10具较为新鲜湿润肱骨标本,造成肱骨近端骨折,采用加压空心螺纹针三角平行式穿针固定(A)、加压空心螺纹针交叉固定(B)和常规克氏针交叉固定(C)等3组固定方式,分别行生物力学实验应力分析,分析比较各组生物力学性能的优劣。结果生物力学试验结果表明:(1)3组肱骨近端骨折内固定的压缩强度和刚度、弯曲强度和刚度、扭转强度和刚度和剪切强度和刚度,加压空心螺纹针的交叉固定与三角平行式穿针固定无显著性差异(P<0.05),但后者力学性能上略占优势;与克氏针交叉固定相比,A、B两组的生物力学性能明显优与C组,其差别具有统计学显著性(P<0.05);(2)加压空心螺纹针的抗拔力远高于克氏针固定,统计呈显著性差异(P<0.05)。结论加压空心螺纹针治疗肱骨近端骨折的生物力学性能相当优越,交叉固定与三角平行式穿针固定相媲美,当然后者也是一种不错的选择,而采用克氏针内固定的生物力学性能却比较差,易引起松动、退针、转动等并发症,易导致固定失效。试验结果证明,加压空心螺纹钉具有较好的骨折端间加压作用和抗拔力,促进骨折端愈合,有效防止松动、退针和旋转,维持骨折断端稳定性,且满足早期功能练习,微创、有效恢复肩关节功能。

手法整复经皮克氏针结合石膏或夹板固定治疗老年性桡骨远端骨折的病例对照研究

目的：探讨手法整复经皮克氏针合石膏或夹板固定治疗老年性桡骨远端骨折可行性。方法：将2011年6月至2013年5月有住院、门诊复查完整记录的91例桡骨远端新鲜闭合性骨折患者分为3组。A组男20例,女13例,平均年龄（63.27±5.83）岁,采用手法整复单纯石膏或夹板固定术治疗;B组男23例,女12例,平均年龄（64.25±4.53）岁,采用手法整复经皮克氏针结合石膏或夹板固定术治疗;C组男15例,女8例,平均年龄（64.04±4.83）岁,采用开放复位内固定术治疗。采用Dienst评分系统进行临床功能评价和临床影像学评价。结果：随访采用门诊复查的方式,91例均有随访记录,时间10-16个月,平均12个月。采用Dienst评分系统进行临床功能评价：A组优15例,良7例,可11例;B组优25例,良6例,可4例;C组优16例,良5例,可2例。优良率C组高于B组,B组高于A组。正侧位X线片评价：A组可接受26例,不可接受7例;B组可接受28例,不可接受7例;C组可接受19例,不可接受4例;3组间差异无统计学意义。桡骨再移位短缩：A组18例,B组10例,C组6例,C、B组结果优于A组,B组和C组间差异无统计学意义。结论：手法整复经皮克氏针合石膏或夹板固定是治疗老年性桡骨远端骨折有效方法,具有微创、固定可靠、并发症少、外固定无须固定腕关节、可早期功能锻炼等优点。

养血化瘀方治疗子宫内膜异位症临床观察及对免疫、内分泌功能的影响

目的:观察养血化瘀方治疗子宫内膜异位症临床疗效及对免疫、内分泌功能的影响。方法:将160例子宫内膜异位症患者随机分为2组。对照组给予米非司酮片治疗;观察组给予养血化瘀方治疗。14天为1疗程。治疗3疗程。结果:总有效率观察组86.2%,对照组71.2%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组免疫功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者免疫功能指标均升高,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组变化幅度大于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组内分泌功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组雌二醇显著升高,泌乳素、孕酮显著降低,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组各项指标变化幅度大于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率观察组3.75%,对照组17.50%,观察组低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:养血化瘀方治疗子宫内膜异位症能够调节患者内分泌功能,提高免疫功能,疗效确切、安全性高,值得推广应用。

三种不同方法行子宫全切术的效果评价

目的探讨经腹全子宫切除术(transabdominal hysterectomy,TAH)、腹腔镜辅助经阴道全子宫切除术(laparscopic assisted transvaginal hysterectomy,LAVH)和腹腔镜下全子宫切除术(total laparosco pichysterectomy,TLH)三种不同手术方式的临床疗效。方法 200例行全子宫切除术患者分为TAH组78例,LAVH组69例和TLH组53例,对其手术时间、术中失血量、术后疼痛、术后最高体温、排气时间及住院时间等指标进行比较分析。结果 TAH组、LAVH组和TLH三组术中失血量及术后最高体温差异无统计学意义(均P>0.05),TAH组和LAVH组手术时间少于TLH组(均P<0.01),而TAH组和LAVH组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);LAVH组及TLH组镇痛药使用率、排气时间、住院时间均少于TAH组(均P<0.05),住院费用均高于TAH组(P<0.05);镇痛药使用率及排气时间LAVH组均少于TLH组(均P<0.05)。三组阴道残端感染率差异无统计学意义(P>0.05);TAH组可造成腹壁切口脂肪液化,而LAVH组与TLH组则无此并发症(P<0.05);输尿管、膀胱及肠道损伤率TAH组与LAVH组均未发生,而TLH组的发生率则较高(均P<0.05)。结论 TAH具有广泛的适应证,而LAVH与TLH术后恢复情况优于开腹手术。三种手术各有其适应证,同等条件下应首选LAVH。

腓骨下段骨样骨瘤的诊断和疗效分析

目前临床上对于骨样骨瘤的发病机制尚无明确定论，但Jaffe提出此类疾病属于良性肿瘤却得到广泛认可［1］。骨样骨瘤是一种好发于儿童和青少年的良性成骨性骨肿瘤，主要有病灶区疼痛症状，虽有骨样骨瘤典型的瘤巢征，但有时亦难与其它病症区别，存在误诊误治。作者对2000年2月至2012年3月收治骨样骨瘤9例，有完整的临床资料，对比文献，进行分析。报道如下。

MR维修体会

随着临床工作不断进步,临床检查科技也逐渐发展起来。比如,CT.MR在临床上的广泛应用充分体现了医学进步和严谨。尤其是MR对于医院各个疾病的诊断治疗有着非常重要的指导意义。在人体的组织中,有很大一部分组织的组成是水,而且不同部位在不同状态下,水分也不尽相同。MR利用核磁共振技术对身体进行全方面扫描,从而得到清晰的组织成像,医生可以根据各部分成像来判断人体组织是否有病变以及病变程度。如今MR在临床工作中作用已经是不可替代,不仅临床工作中需要在其他生物医学工程中也是不可或缺的。本文就生物医学工程中MR出现的问题进行分析,并对其常出现的故障提出了解决办法。

论血透机的技术改良

随着社会的不断发展以及人们生活习惯的不断改变,我国肾衰竭的发病率越来越高,这对于我国人们身体健康的保证造成了影响。在对肾衰竭患者进行质量的过程中,血透机扮演者极为重要的角色,其可以把患者血液中的杂质以及有害物质过滤到体外,这对于减轻患者的肾脏压力有着极为重要的意义。