绍兴地区育龄女性叶酸利用能力基因多态性研究

目的:研究绍兴地区汉族女性亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性的频率特征。方法:选取于绍兴市上虞第二人民医院进行孕前与孕期检查的1184例汉族女性进行基因分型,采用SPSS17.0软件进行统计学分析、应用HaploView 4.2软件进行单核苷酸多态性的Hardy-Weinberg平衡、连锁不平衡水平和单倍型结构分析。结果:1184例汉族女性的MTHFR C677T基因型CC、CT、TT的频率分别为40.5、44.8和14.7,与淄博、郑州、惠州、琼海、镇江、烟台等地比较,差异有统计学意义(P<0.05)。MTHFR C677T位点等位基因C、T的频率分别为63.0、37.0,与淄博、郑州、惠州、琼海、烟台等地比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:绍兴地区汉族女性MTHFR基因多态性频率具有地域特异性,通过个体化叶酸补充方案预防出生缺陷及孕期疾病。

电子信息工程在医院信息化领域的设计和运用

电子信息工程主要是研究信息获取与处理,信息系统的设计、开发及集成应用的一门现代化计算机技术,目前广泛应用于汽车生产、邮政业务、航空包裹识别、造价管理及医院信息化领域.然而,我国电子信息工程发展存在产业结构不合理、缺乏良好的市场环境及自主创新不足等问题,为促进电子信息产业健康持续发展,需要加大国家政策支持力度、重视培养电子信息工程方面的创新型人才及增强知识产权保护意识.

援沪一线护士在方舱医院工作与生活体验的质性分析

2022年4月上海新冠疫情期间,全国2.5万名医护人员进驻上海,以应对每天1000万人的核酸筛查量[1]。援沪护士远离家乡和亲人,奔赴上海,投入抗疫一线,奋战近两个月,身心备受考验。本研究以健康心理学为理论指导,以上海临港方舱医院一线护理人员作为观察对象,采用参与式观察法和半结构式访谈收集研究数据,了解援沪护士工作与生活体验和心理感受,以及环境支持等情况,为今后城市公共卫生应急医院建设、运行、护理人力资源调配提供参考[2-4]。

145例颞下颌关节紊乱病患者的磁共振影像分析

目的研究145例颞下颌关节紊乱病(TMD)患者的磁共振成像(MRI)影像学表现,为临床治疗提供依据。方法利用MRI对145例TMD患者的290侧关节完成开闭口斜矢状位、闭口斜冠状位T1/T2加权成像,观察盘突关系,髁突骨质改变,关节腔积液,关节盘形态改变等情况,并进行分类统计。结果 MRI检查结果显示:37.2%患者双侧TMD病变,71%患者伴有不可复关节盘前移位,10.3%患者伴有可复性关节盘前移位,6.9%患者伴有髁突骨质改变,4.8%患者伴关节腔积液,52.4%患者伴关节盘明显变形。结论 TMD患者中以关节盘不可复性前移位最为常见,提示正常盘突关系的重要性。MRI可以为临床医师提供可靠的影像学诊断依据。

活髓切断术在年轻恒前牙冠折中的临床应用

年轻恒前牙外伤在学龄期儿童意外伤害中较常发生,其中冠折露髓是最为常见的类型之一.萌出3～5年之内,年轻恒牙牙根还未发育完全,牙根较短,根尖部多呈喇叭状开口.因此,处理外伤露髓的年轻恒牙时须考虑如何促进牙根继续形成,便于患者成年后的远期修复.活髓切断术为我们在临床上提供了一种保存部分活髓,促进牙根继续发育的有效方法.笔者对年轻恒前牙冠折露髓患者的19颗患牙采取活髓切断术进行治疗,并作了随访观察,现将结果报道如下.

阿托伐他汀联合参芎注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的疗效观察

目的观察阿托伐他汀联合参芎注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的疗效。方法选择2013年1月～2014年4月在我院治疗的肺动脉高压患者60例，分为联合组和对照组，每组30例，对照组予氧疗、抗炎、祛痰、小剂量强心剂、利尿、止咳、平喘、纠正酸碱失衡及电解质紊乱等常规对症治疗。联合组在此治疗基础上联用阿托伐他汀20mg口服，每晚一次，连用3个月。参芎注射液200mL静脉滴注，每日1次，连用2周。比较两组治疗后的临床疗效、治疗前后肺功能指标FEVl、FVC的变化情况。结果联合组治疗后的总有效率显著高于对照组。两组疗效比较差异有统计学意义（83．33％ vs 60．00％，P〈0．05）。治疗前联合组和对照组患者的肺功能指标FEV1、FVC比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后，联合组和对照组患者的肺功能指标FEV1、FVC分别较治疗前显著升高．且联合组治疗后的FEV1（0．92±0．12）L、FVC（1．93±0．19）L，分别显著高于对照组治疗后的肺功能指标FEV1、FVC，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿托伐他汀联合参芎注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压疗效确切，可以显著改善肺功能，值得推广和应用。

康复新液联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎临床研究

目的:探讨康复新液联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效及对胃蛋白酶原PGⅠ、PGⅡ水平的影响。方法:选取Hp阳性CAG患者150例,按随机数字表法分为对照组和观察组各75例。对照组予以四联疗法治疗,观察组在对照组基础上加用康复新液。比较2组临床疗效、治疗前及治疗后PGⅠ、PGⅡ水平、PGⅠ/PGⅡ值及炎性因子水平。结果:治疗后,观察组总有效率为84.00%,显著高于对照组54.67%(P<0.05);观察组Hp根除率为85.67%,显著高于对照组61.33%(P<0.05)。治疗前,2组PGⅠ、PGⅡ水平及PGⅠ/PGⅡ值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组PGⅠ水平及PGⅠ/PGⅡ值较治疗前升高(P<0.05),且观察组PGⅠ水平及PGⅠ/PGⅡ值高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组炎性因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6 (IL-6)水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组TNF-α、CRP及IL-6水平低于对照组(P<0.05)。结论:康复新液联合四联疗法治疗Hp阳性CAG效果良好,可有效改善患者血清PG水平和炎症反应。

针刺联合布地奈德对哮喘患者疾病控制、PEF及复发率的影响

目的观察针刺联合布地奈德对哮喘患者疾病控制、最大呼气流量(PEF)及复发率的影响。方法94例哮喘患者随机分为对照组及观察组,每组47例。对照组应用布地奈德吸入治疗,观察组应用针刺联合布地奈德吸入治疗。观察两组临床症状消退时间,治疗前后肺功能及炎症水平变化,统计疾病复发率及再住院率。结果观察组总有效率为95.7%,明显高于对照组的78.7%(P<0.05)。观察组咳嗽咳痰、气促、哮鸣音消退时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组治疗后1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及最大呼气流量(PEF)均显著高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后白细胞介素-4(IL-4)水平显著低于对照组,g-干扰素(IFN-g)水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组复发率及再住院率显著低于对照组(P<0.05)。结论针刺联合布地奈德控制哮喘疗效显著,能有效缓解临床症状,并提高肺功能,抑制炎症反应,明显降低复发率。

参麦注射液联合丁苯酞治疗急性脑梗死伴糖尿病临床研究

目的:观察参麦注射液联合丁苯酞治疗急性脑梗死伴糖尿病的临床疗效。方法:选取急性脑梗死伴糖尿病患者78例,按随机数字表法分为对照组和观察组各39例。2组均给予常规溶栓治疗及糖尿病基础治疗,对照组给予丁苯酞静脉滴注,观察组联用参麦注射液及丁苯酞静脉滴注治疗。比较2组临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血流变指标、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、脑钠肽(BNP)、同型半胱氨酸(Hcy)及炎症因子表达水平。结果:治疗前,2组NIHSS评分、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度(PV)、红细胞聚集指数、纤维蛋白原(Fbg)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组NIHSS评分及全血高切黏度、全血低切黏度、PV、红细胞聚集指数、Fbg水平较治疗前均降低(P<0.05);且观察组NIHSS评分及全血高切黏度、全血低切黏度、PV、红细胞聚集指数、Fbg水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组NLR、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、BNP、Hcy水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组NLR、CRP、TNF-α、IL-6、BNP及Hcy水平低于治疗前(P<0.05),且观察组NLR、CRP、TNF-α、IL-6、BNP及Hcy水平低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为84.62%,高于对照组64.10%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参麦注射液联合丁苯酞治疗急性脑梗死伴糖尿病临床疗效显著,能够促进脑神经功能恢复,可降低NLR、BNP及Hcy水平,抑制炎症反应,改善急性脑梗死预后。

两种托烷司琼给药方式预防腹腔镜子宫切除术后恶心呕吐的疗效观察

目的 :观察不同托烷司琼给药方式预防腹腔镜子宫切除术后恶心、呕吐等急性消化道反应的发生情况、疗效及不良反应。方法 :将60例择期腹腔镜下行子宫切除术患者随机分为A组30例(术中使用托烷司琼2 mg止吐,术后第二天使用托烷司琼5 mg止吐)和B组30例(给药方式与A组相反),观察48 h内患者出现恶心、呕吐等急性消化道反应和便秘、头晕、头痛等不良反应的发生情况。结果 :两种给药方式均能够有效抑制急性期消化道反应且不良反应发生少,但对延迟性恶心、呕吐反应的控制作用B组给药方式效果较好。结论 :B组给药方法值得临床进一步实践。

金天格胶囊联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折疗效观察及对骨密度的影响

目的:观察金天格胶囊联合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的临床疗效及其对骨密度的影响。方法:选择骨质疏松脊柱压缩性骨折患者78例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各39例。2组患者入院后均给予PKP手术,对照组术后给予常规抗骨质疏松治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予金天格胶囊口服。治疗后,观察比较2组临床疗效;比较2组治疗前后的疼痛情况、腰椎骨密度、股骨颈骨密度、骨钙素、骨特异性碱性磷酸酶水平。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组,经秩和检验,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、腰椎骨密度、股骨颈骨密度、骨钙素、骨特异性碱性磷酸酶水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),腰椎骨密度、股骨颈骨密度、骨钙素、骨特异性碱性磷酸酶水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组上述指标改善较对照组更显著(P<0.05)。结论:金天格胶囊联合PKP治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折PKP,有助于提高患者骨密度,缓解疼痛,改善骨代谢。

卡培他滨治疗晚期乳腺癌的疗效及其影响因素

目的 探讨并分析卡培他滨治疗晚期乳腺癌的疗效及其影响因素。方法 选取晚期乳腺癌患者100例,所有患者均联合或单独卡培他滨治疗接受治疗,1个周期为21~28d,疗程均为2个周期以上。在治疗前后对患者的美国东部肿瘤协作组（Eastern Cooperative Oncology Group,ECGO）评分、受体状况、化疗周期数、肿瘤转移部位等影响因素的资料进行采集并观察记录。结果 患者的近期疗效为：稳定（stable disease,SD）39例、进展（progressive disease,PD）8例、完全缓解（complete remission,CR）1例、部分缓解（partial remission,PR）52例。53.0%（53/100）为客观有效率（objective response rate,ORR）,92.0%（92/100）为疾病控制率（disease control rate,DCR）。所有患者自接受治疗至随访结束的生存状况为：1~24个月,中位生存期为6.5个月。Cox回归模型结果显示,联合化疗周期次数多少是无进展生存时间（progress free survival,PFS）的独立影响因素（P〈0.05）。化疗期间,患者的不良反应少,分别为：手足综合征4例,其中Ⅰ度2例,Ⅱ度1例,Ⅲ度1例;消化道反应7例,其中Ⅰ度4例,Ⅱ度3例;血液学毒性3例,其中Ⅰ度1例,Ⅱ度2例。低ECGO评分、≥4次化疗周期数、ER/PR＋提高近期疗效（P〈0.05）,而转移部位及受体HER-2不影响近期疗效。结论 卡培他滨治疗的近期疗效受ECGO评分、化疗周期数目、受体状况的影响,而与HER-2受体及转移部位无关。

雷公藤多苷片联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病临床观察

目的:观察雷公藤多苷片联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果。方法:选择于本院就诊的180例糖尿病肾病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各90例。对照组患者给予西医常规治疗,观察组患者给予雷公藤多苷片联合厄贝沙坦进行治疗,2组均治疗14天。观察2组患者治疗前后的临床症状改善情况、空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)以及24 h尿蛋白定量等指标的变化情况,比较2组的疗效。结果:临床疗效总有效率观察组为97.78%,对照组为84.44%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后,2组FBG、PBG以及24 h尿蛋白定量等指标水平均有所下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05),观察组的下降程度尤为明显,组间比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:雷公藤多苷片联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病,能有效缓解患者的临床症状,改善患者的各项实验室指标,利于患者的康复,疗效显著。

针灸治疗原发性痛经的疗效观察

[目的]观察针灸治疗原发性痛经的临床疗效。[方法]采用数字表随机分组方法,将72例原发性痛经患者分为两组,每组36例,其中治疗组采用针灸治疗,对照组采用布洛芬口服治疗,观察比较两组患者的临床疗效及疼痛改善情况。[结果]经过3个月经周期治疗后,治疗组总有效率为94.4%,对照组总有效率为69.4%,治疗组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);与治疗前比较,两组治疗后疼痛评分及疼痛持续时间均有明显改善(P<0.05),且治疗组改善效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]针灸治疗原发性痛经具有良好的临床效果,值得推广。

康复新液联合锡类散治疗口腔溃疡的疗效及安全性观察

目的探讨康复新液联合锡类散治疗口腔溃疡的疗效及安全性。方法选取口腔溃疡患者102例,分为观察组和对照组,对照组给予锡类散治疗,观察组在此基础上给予康复新液治疗,比较两组疗效及安全性。结果两组治疗前血清高敏C-反应蛋白水平差异无统计学意义(P> 0.05),两组治疗后血清hs-CRP水平差异有统计学意义(P <0.05)。两组口腔溃疡愈合时间差异有统计学意义(P <0.05),两组有效率差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应率发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论康复新液联合锡类散可有效改善口腔溃疡患者的炎症反应及愈合效果,且安全性好。

职业性二甲基甲酰胺中毒2例

本文分析2例二甲基甲酰胺中毒病例,2例均以消化道症状为主要临床表现,实验室检查提示轻度肝脏损害,经离开毒物环境、保护胃黏膜和肝细胞等对症治疗后,临床症状缓解,肝功能恢复。出院后随访1个月无明显异常。

糖皮质激素治疗带状疱疹效果观察

目的探讨糖皮质激素治疗带状疱疹的临床疗效。方法选取该院2012年1月至2013年12月收治的68例带状疱疹患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组及观察组各34例,对照组应用维生素B1、阿昔洛韦片、对乙酰氨基酚片进行治疗;观察组在对照组基础上加用糖皮质激素治疗,对比两组疗效。应用视觉模拟评分表(VAS)对两组患者治疗前及治疗后第1天、3天、7天、14天疼痛症状进行评分,并采用治愈、显效、有效、无效进行疗效评价。结果观察组总有效率为94.1%(32/34),对照组总有效率为76.5%(26/34),两组总有效率比较差异有统计学意义。观察组后遗神经痛(PHN)发生率为5.9%(2/34),对照组为17.6%(6/34),两组比较差异无统计学意义。观察组止疱时间、结痂时间、脱痂时间、皮损愈合时间均显著短于对照组,差异有统计学意义。观察组治疗第3天、7天、1 4天时V A S评分均显著低于对照组,差异有统计学意义。治疗后,两组白细胞介素6(I L-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义;治疗后观察组IL-6、IL-8、TNF-α指标均明显低于对照组,差异有统计学意义。结论糖皮质激素系统能有效减轻带状疱疹患者临床症状及疼痛感,改善患者免疫水平,预防后遗神经痛的发生。

缬沙坦氨氯地平片治疗老年原发性高血压效果观察

目的探讨缬沙坦氨氯地平片治疗老年原发性高血压的疗效。方法选择2012年1月至2014年1月该院收治的老年原发性高血压患者198例,按治疗方法不同分为A、B、C三组各66例。A组给予缬沙坦氨氯地平片,B组给予缬沙坦胶囊,C组给予苯磺酸氨氯地平片,观察三组治疗前后的血压变化、疗效及不良反应情况。结果治疗后三组患者血压均较治疗前明显下降,A组血压均低于B组和C组,B组血压低于C组,差异均有统计学意义。A组的总有效率明显高于B组和C组,B、C组总有效率差异无统计学意义。A组不良反应发生率明显低于B、C组,差异有统计学意义。结论缬沙坦/氨氯地平复方制剂治疗老年原发性高血压患者,与单一药物比较,疗效可靠,用药安全。

药品说明书分类整理在指导临床安全用药中的应用

随着医药科技的发展，临床药物种类逐步增多，医护人员新药信息来源主要渠道是通过药品说明书[1]。药品说明书是药品基本情况说明的重要来源之一，也是临床医师、药师、护理人员、患者合理选用治疗药物的科学依据。《药品管理法》明确规定[2]，药品必须附有说明书，并已经成为药品管理领域法律事实的认定依据。护理人员是临床为患者提供药物治疗的执行者，其对药物相关知识掌握的程度与临床安全用药有很大的关系。笔者对本科室常用药、新药、特效药说明书进行收集，并分类整理成册，组织相关人员进行学习，在指导临床安全用药的过程中取得了较好的效果，现报道如下。

流动树脂和3M 350固体树脂修复楔状缺损的临床比较

固体树脂为楔状缺损常用的充填材料,但长期应用发现,固体树脂固位不佳,充填物易出现脱落和边缘微漏,使牙体出现色泽改变[1]。近年来,随着修复材料、技术的不断发展,流动性树脂因表面张力大,可较好地解决边缘密合,可使充填物与楔状缺损的洞型融为一体,从而解决固体树脂存在的弊端[2],但流动树脂耐磨性不佳,修复后牙体使用寿命较短。