超声乳化吸除联合人工晶体植入术治疗老年性白内障的临床效果研究

目的 超声乳化吸除联合人工晶体植入术治疗老年性白内障的临床效果.方法 选择2014年9月-2016年12月浙江省绍兴市中医院收治的120例老年性白内障患者,随机分为2组,即观察组经超声乳化吸除联合人工晶体植入术治疗,对照组经小切口非超声乳化囊外摘除术治疗,再对比2组疗效.结果 治疗后观察组视力0.5-0.9所占比例为51.7%,视力〉1.0所占比例为6.7%均显著高于对照组（P〈0.05）;观察组并发症发生率为43.3%显著低于对照组的61.7%,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论 老年白内障患者采用超声乳化吸除联合人工晶体植入术治疗,能够有效改善患者视力,控制发生并发症,预后效果良好.

针刺治疗青少年近视效果的系统评价

目的系统评价针刺治疗青少年近视的疗效。方法计算机检索维普数据库、中国知网、万方数据库,查找关于针刺治疗青少年近视的随机对照试验(RCT),检索时限均从1955年1月1日~2015年12月31日。主要由2位研究者先选择文献及其资料,再行Meta分析(RevMan 5.2软件)。结果共纳入6个研究,707例患者。Meta分析结果显示:针刺组治疗青少年近视的总有效率[RR=6.01,95%CI(1.29,28.07),P=0.02]优于对照组,与对照组间的差异有统计学意义。但发表偏倚较大,使该Meta分析过分夸大了治疗效应量。结论现有证据尚不能表明针刺治疗青少年近视有效,尚需开展更多研究予以验证。

不同针刺取穴组合治疗青少年近视的临床疗效

目的探讨不同取穴组合治疗青少年近视的临床疗效差异。方法将2016年1月~2017年1月在我院眼科治疗的341例青少年近视患者随机分为A组(86例,170眼)、B组(85例,170眼)、C组(85例,170眼)和D组(85例,170眼),A组针刺攒竹、鱼腰、四白、睛明、太阳、合谷、印堂穴,B组针刺攒竹、太阳、四白、睛明穴,C组针刺攒竹、鱼腰、太阳、四白、睛明、印堂穴,D组针刺攒竹、鱼腰、太阳、四白、睛明穴。检查各组治疗前及第1个疗程后的视力,进行疗效分析并统计结果。结果四组临床疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论四种取穴组合治疗青少年近视的临床疗效相似。

不同人工泪液对白内障超声乳化术后干眼的预防及治疗

目的探讨不同人工泪液对白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术后干眼的临床疗效及预防。方法选取2016年10月~2017年10月就诊于我院眼科诊断为白内障且行超声乳化吸除联合人工晶体植入术后发生干眼的患者57例(57眼),随机均分为三组:玻璃酸钠组、聚乙二醇组、对照组。所有患者均行超声乳化吸除联合人工晶体植入术,术后对照组给予常规治疗,其余两组在常规治疗基础上分别给予玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液,观察术前、术后1周、1个月、3个月干眼症状评分、泪膜破裂时间、SchirmerⅠ试验、角膜荧光素染色评分,评价其治疗效果。结果三组术后干眼症状评分、角膜荧光素染色评分较术前降低,术后泪膜破裂时间、SchirmerⅠ试验较术前增高。两组用药组相比对照组干眼恢复差异显著,其中玻璃酸钠组恢复最为显著。结论白内障超声乳化术对泪膜稳定性产生影响,导致术后干眼发生,可应用人工泪液进行预防与治疗,玻璃酸钠滴眼液相比较疗效更好,值得临床应用。

润目增液汤联合人工泪液治疗干眼症的疗效

目的:观察润目增液汤联合人工泪液在干眼症治疗中的临床疗效。方法:采用临床随机对照的研究方法,将临床收集的160例320眼干眼症患者分为两组,分别为治疗组和对照组,每组各80例160眼,治疗组的患者每日口服润目增液汤,频率1剂/d,同时每日予人工泪液滴眼,频率3次/d;对照组的患者每日仅予人工泪液滴眼,频率3次/d,疗程为3mo。记录患者用药前、用药后1、3mo的干眼自觉症状,裂隙灯下观察泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)、泪液分泌试验(SchirmerⅠtest,SⅠt)及疗效情况。结果:治疗前两组干眼患者BUT、FL、SⅠt三项差异均无统计学意义(P>0.05);用药后1、3mo,治疗组干眼BUT、FL、SⅠt及总体疗效相比于对照组,有显著的统计学差异(P<0.05)。结论:润目增液汤联合人工泪液用于干眼症治疗的疗效优于单纯使用人工泪液,并且疗效显著。

活血化瘀中药治疗糖尿病眼底出血的效果及超声评价

目的评价活血化瘀中药治疗糖尿眼底出血的效果及超声评价。方法 76例82眼糖尿病伴眼底出血患者随机分为中药组38例41眼和对照组38例43眼。两组均予常规对症治疗,中药组加用自拟活血化瘀中药治疗。比较两组临床疗效、血糖控制情况,彩色多普勒超声(CDFI)下的眼球玻璃体内出血情况和视网膜中央动脉血流参数变化。结果中药组总有效率为90.2%,显著高于对照组的72.1%;治疗后中药组2小时血糖和阻力指数均低于对照组,视网膜中央动脉收缩期峰值血流速度、舒张期最大血流速高于对照组;差异均有统计学意义。结论加用活血化瘀中药治疗糖尿病眼底出血,可促进出血吸收,改善眼部微循环;CDFI评价患者眼部循环的血流动力学改变有重要价值。

散瘀通脉煎剂联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病视网膜病变15例

目的观察散瘀通脉煎剂联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病视网膜病变的疗效。方法Ⅰ～Ⅱ期糖尿病视网膜病变患者30例，随机分为治疗组和对照组各15例。治疗组口服散瘀通脉煎剂，每天1剂，同时给予羟苯磺酸钙500mg，po，tid；对照组给予羟苯磺酸钙500mg，po，tid，疗程均为90d。通过眼底检查及荧光素眼底血管造影、视力观察评价疗效；同时检测肾功能、空腹血糖等指标。结果治疗组和对照组眼底视网膜微血管瘤均较治疗前减少（P〈0．05），但治疗组疗效更显著（P〈0．05）。结论散瘀通脉煎剂联合羟苯磺酸钙能改善早期糖尿病视网膜病变视网膜的缺血低氧状态，促进视网膜微血管瘤的吸收，改善视功能。

半导体激光穴位照射治疗青少年近视疗效观察

目的观察半导体激光穴位照射在治疗青少年近视等屈光不正中的疗效。方法选取51例5-23岁近视青少年,计99只患眼,采用波长为650nm的半导体激光脉冲模式进行穴位照射治疗,6个疗程结束时查裸眼视力和矫正视力,半年后随访复查裸眼视力和矫正视力,进行疗效分析并统计结果。结果半导体激光穴位照射在青少年近视等屈光不正的治疗上可以取得满意的疗效。年龄小,治愈率高;病程短,治愈率高;只要坚持良好的用眼卫生习惯,半导体激光治疗的远期效果是可喜的。结论半导体激光穴位照射是治疗青少年近视等屈光不正的良好方法。

夹持娩核法小切口白内障手术的疗效观察

目的评价夹持娩核法小切口白内障手术的临床效果。方法选择白内障手术患者共90例(90眼),按手术方式分为两组:行夹持娩核法小切口白内障手术的45例(45眼)为研究组,以劈核刀行小切口白内障手术的45例(45眼)作为对照组,分析手术并发症和术后1周手术源性散光、角膜内皮细胞数、裸眼视力,行回顾性研究。结果研究组术后1周角膜内皮损失小于对照组(P=0.00),差异具有统计学意义;术后1周手术源性散光接近于对照组,两组间差异无显著统计学意义(t=1.25,P=0.22);术后1周研究组裸眼视力接近于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论夹持娩核法应用于小切口白内障手术中,对角膜内皮有较好的保护作用,术中并发症少,术后视力恢复快,初学者容易上手,值得在基层医院推广。

夹持娩核法在硬核性白内障中的应用效果

目的评价双手夹持娩核法在硬核性白内障中的应用效果。方法本院收治的白内障手术患者共100例(100眼),均为Ⅳ级核,其中50例行夹持娩核法小切口白内障手术者为观察组,50例以超声乳化行白内障手术者作为对照组,观察术后1天、1周、1个月手术源性散光度及1个月后角膜内皮细胞数、裸眼视力。结果观察组术后1个月角膜内皮细胞损失小于对照组,差异有统计学意义;术后1天、1周、1个月手术源性散光度高于对照组,但差值未超过1.00D。结论夹持娩核法应用于硬核性白内障,对角膜内皮有较好的保护作用,术后视力恢复好,且操作简单易学,适于在基层医院推广应用。

白内障超声乳化术后并发感染性眼内炎病原菌及bFGF、SAA、IGF-1表达水平

目的探究白内障超声乳化术后并发感染性眼内炎(IE)病原菌分布及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)表达水平。方法选取绍兴市中医院及诸暨市中心医院2020年1月-2023年3月收治的4713例白内障超声乳化手术患者,根据术后是否并发IE分为感染组25例和非感染组4688例,分析感染病原菌分布,比较两组血清bFGF、SAA、IGF-1水平,受试者工作特征(ROC)曲线分析bFGF、SAA、IGF-1表达对白内障超声乳化手术患者术后并发IE的诊断价值。结果4713例白内障患者超声乳化术后并发IE 25例,IE发生率为0.53%,共检出病原菌25株,以革兰阳性菌为主(21株,占比84.00%);感染组SAA水平高于非感染组(P<0.05);bFGF、IGF-1水平低于非感染组(P<0.05);bFGF、SAA、IGF-1联合对白内障超声乳化手术患者术后并发IE的诊断价值更高,曲线下面积(AUC)值为0.938,敏感度为92.00%,特异度为86.39%。结论白内障超声乳化手术患者术后并发IE发生率高,且病原菌以革兰阳性菌为主,血清SAA水平呈高表达,bFGF、IGF-1水平呈低表达,三者联合检测可提高白内障超声乳化手术患者术后并发IE的诊断价值。

中药熏蒸疗法治疗干眼的临床应用

目的:研究中药熏蒸疗法治疗干眼症的临床效果。方法:前瞻性对照研究。选取2018年1月至2020年12月于绍兴市中医院眼科诊治的干眼患者98例(196眼),依照随机数字表法分为2组:对照组49例(98眼),滴用玻璃酸钠滴眼液治疗;观察组49例(98眼),应用干眼中医学基础理论及中药作用机理实施中药熏蒸治疗。分别记录治疗前、治疗30 d后泪液分泌量(SⅠt)、泪膜破裂时间(BUT)及角膜荧光素染色(FL)结果。组间数据比较采用独立样本t检验及非参数秩和检验。结果:观察组与对照组治疗前SⅠt、BUT、FL评分等差异无统计学意义。观察组治疗后SⅠt(t=-2.78,P=0.006)、BUT(t=-2.89,P=0.005)、FL评分(Z=2.69,P=0.007)均明显优于对照组,差异有统计学意义。观察组和对照组患者临床治疗总有效率分别为93.9%和77.6%,2组差异有统计学意义(Χ^(2)=5.33,P=0.021)。结论:在临床治疗干眼中,基于中医学基础理论及中药作用机理所制定的中药熏蒸疗法能够有效改善患者干眼症状,提升治疗效果。

严重眼表碱灼伤急救时球结膜切开冲洗的观察

目的探讨早期球结膜切开冲洗在严重眼部碱灼伤急救中的临床效果。方法严重碱灼伤共46例（67眼），其中32例（45眼）行球结膜切开冲洗者作为治疗组，14例（22眼）行结膜囊冲洗的作为对照组，行回顾性研究。结果治疗组出院时的矫正视力≥0．5者有34眼（75．6％），对照组为9眼（40．9％），两者间差异具有统计学意义（r=7．715，P〈0．05）；治疗组有29眼（64．4％）恢复了透明角膜，对照组为8眼（36．4％），两者间差异具有统计学意义（X2=4．712，P〈0．05）。结论球结膜切开冲洗术用于严重眼部碱灼伤的急救，可以迅速降低眼表PH值，减轻或中止残碱造成的进一步损害，减轻炎症反应，减少并发症，提高视力，应该引起重视并进行合理的推广。