绍兴市儿童地中海贫血基因分析

分析绍兴市儿童地中海贫血患者基因检测结果,了解绍兴市地中海贫血基因突变类型,为地中海贫血防控措施提供依据。方法 选取2017年12月至2022年09月绍兴市柯桥区妇幼保健院及绍兴市中心医院收治的疑似地中海贫血患儿202例,采用PCR+导流杂交法或飞行时间质谱法进行常规α、β-等厂家地贫基因检测,对绍兴市儿童地贫的常见基因型与特征进行分析。结果 202例初筛疑似患者在进行基因检测后,共检测出106例地贫患者,检出率达52.48%。α-地贫者38例,β-地贫者66例,α合并β-地贫者2例。其中α-地贫共检出基因突变类型5种,以--SEA基因型最多,共有22例(57.9%);β-地贫共检出基因突变类型5种,其中最多为CD41-42、CD17、IVS-II-654基因型,分别为23例、19例、19例,各占34.85%、28.79%、28.79%。结论 绍兴地区地贫基因突变类型中,α-地贫以--SEA基因突变最多见;β地贫以CD41-42、CD17、IVS-II-654这3种基因突变类型为主。β-地贫基因检出率高于α-地贫。

fFN与宫颈长度联合检测在临床早产预测中的应用研究

目的：研究和探讨f FN与宫颈长度联合检测对临床早产的预测价值。方法：对265例妊娠20~34周的孕妇进行阴道分泌物f FN检测及宫颈长度B超测量,结合孕妇的妊娠结局对其预测早产的价值进行分析。结果：宫颈长度（≤3cm）对检测后7d、14d、34周、37周内分娩预测的敏感性分别为56.25%、56.52%、60.87%、54.69%,特异性分别为64.43%、66.12%、66.53%、54.69%,PPV分别为9.09%、13.68%、14.74%、36.84%,NPV分别为95.88%、94.12%、94.71%、82.94%;f FN对检测后7d、14d、34周、37周内分娩预测的敏感性分别为77.78%、75.00%、64.00%、52.54%,特异性分别为69.23%、70.12%、69.17%、71.36%,PPV分别为15.56%、20.00%、17.78%、34.44%,NPV分别为97.71%、96.57%、94.86%、84.00%。f FN与宫颈长度联合检测对对检测后7d、14d、34周、37周内分娩预测的敏感性分别为54.84%、52.17%、47.83%、33.33%,特异性分别为89.32%、87.60%、87.19%、86.38%,PPV分别为40.48%、28.57%、26.19%、23.81%,NPV分别为93.72%、95.07%、94.62%、91.03%。结论：对孕妇早产的预测,f FN相比宫颈长度测量具有更高的特异度及PPV,二者联合检测可进一步提高检测的特异度及PPV,对预测早产具有更重要的价值。

小儿手足口病患者应用干扰素联合炎琥宁治疗的方案探讨分析

目的探讨小儿手足口病患者应用干扰素联合炎琥宁治疗的效果。方法针对绍兴市中心医院儿科2014年4月~2015年4月的78例手足口病（hand-foot-mouth disease,HFMD）患儿,随机平均分为3组,每组26例。联合组采用干扰素＋炎琥宁治疗,而炎琥宁组采用炎琥宁治疗,干扰素组采用干扰素治疗。5~7 d为1个疗程,3组均治疗1个疗程。治疗后观察临床症状好转情况及治愈率。结果联合组退热、流涕治愈、咳嗽治愈及抽搐消失时间均显著短于炎琥宁组、干扰素组（P〈0.05）。联合组手足疹消退、口腔疹消退时间及总病程显著短于炎琥宁组、干扰素组（P〈0.05）。联合组与炎琥宁组治愈率差异有统计学意义（96.15%vs.76.92%;χ~2=4.127,P=0.0034）,联合组与干扰素组治愈率差异有统计学意义（96.15%vs.73.08%;χ~2=5.318,P=0.0027）。结论干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病患者优于单一的抗病毒药物。

儿童保健之粗纤维食物摄取量对不同类型儿童消化不良的临床应用体会

目的探讨粗纤维摄取量对不同类型儿童消化不良的临床应用体会.方法收集经绍兴市柯桥区妇幼保健计划生育服务中心治疗的80例不同类型消化不良疾病患儿资料.将患儿分为两组,餐后不适综合征引起的消化不良患儿为A组,上腹痛综合征引起的消化不良疾病的患儿为B组,每组患儿均为40例.两组患儿均采用抑制剂常规治疗基础上,配合不同剂量的粗纤维食物治疗,治疗时间为6 mo,随访跟踪监测患儿各项指标,根据患儿实际病情的改善情况,6 mo后两组患儿均接受微量元素的测定,测定标准符合国际医学组织规定的微量元素参考值.结果治疗前,两组患儿的病情状态不存在差异,经过6 mo疗程的治疗,A、B两组患儿病情均得到改善,但病情恢复时间存在明显差异.组间比较,A组患者的治疗恢复时间显著优于B组(均P<0.05);在进行治疗前,两组患儿的微量元素水平不存在差异,经过6 mo疗程的治疗,A、B两组患儿病情均得到改善,但根据6 mo治疗的结果记录可以明确,A组治疗后患者的钙、铁、锌含量检测指标明显优于B组,差异存在显著统计学意义(均P<0.05);在进行治疗后,A组患儿的治疗总有效率显著高于B组患儿总有效率(100%vs 92.5%,P<0.05).结论应用粗纤维食物,掌握其标准摄取量,合调整饮食结构,能够进一步提高患儿生活质量,在不同类型儿童消化不良类疾病医学领域中,可以推广与应用.

布地奈德联合氨溴索治疗新生儿吸入性肺炎的疗效

目的探讨布地奈德联合氨溴索治疗新生儿吸入性肺炎的疗效。方法选取2015年1月~2016年1月绍兴市中心医院收治的新生儿吸入性肺炎患儿64例,随机分为对照组和研究组,各32例。对照组应用常规治疗,研究组应用布地奈德联合氨溴索治疗,比较2组患儿治疗结果。结果研究组患儿呼吸困难、口唇发绀以及肺部啰音等症状的消失时间和住院时间明显短于对照组（P〈0.01）;研究组患儿治疗后白细胞介素（interleukin,IL）-6、IL-8以及肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor alpha,TNF-α）水平均明显低于对照组（P〈0.05）,治疗前2组患儿降钙素水平差异无统计学意义,治疗后3 d、7 d以及14 d研究组的PCT明显低于对照组（P〈0.05）。结论布地奈德联合氨溴索治疗新生儿吸入性肺炎,能够显著改善治疗效果,降低患儿的炎性因子水平,有利于患儿康复。

替考拉宁在粒细胞减少血液病感染中的应用价值

目的探讨替考拉宁在粒细胞减少血液病感染中的应用价值。方法选取2013年3月~2015年12月绍兴市中心医院血液风湿科收治的94例粒细胞减少血液病感染患者分为2组,每组47例。对照组采用头孢地嗪联合左氧氟沙星治疗,观察组在对照组治疗基础上采用替考拉宁治疗。治疗7d后,对比2组临床症状改善及不良反应发生情况。结果观察组总有效率显著高于对照组（80.85%vs.63.83%,χ^2=4.414,P〈0.05）。观察组体温恢复正常时间、平均住院时间显著低于对照组（t=6.244、3.734,P〈0.05）,病原菌清除率显著高于对照组（85.11%vs.65.96%,χ^2=4.663,P〈0.05）。2组不良反应发生率对比差异无统计学意义（12.77%vs.10.64%,χ^2=0.103,P〉0.05）。结论替考拉宁治疗粒细胞减少血液病感染的疗效确切,能显著改善患者临床症状,提高病原菌清除率,且安全性高。

痰液肺炎支原体DNA与血清MP-Ab联合检测在儿童急性肺炎支原体肺炎感染中的诊断价值

目的探讨实时荧光定量PCR法(FQ-PCR)检测痰液中肺炎支原体(MP)DNA联合被动凝集法检测血清MP-Ab在儿童急性肺炎支原体肺炎(MPP)诊断中的价值。方法 278例疑似MP感染患儿,利用双份血清抗体滴度4倍及以上升高作为确诊MP感染的金标准,同时分别进行被动凝集法检测血清MP-Ab,FQ-PCR法检测痰液MP-DN A,两种检测方法中任一种阳性即设为联合检测阳性。比较四种方法的检测结果。结果确诊急性MP感染患儿116例(41.7%);无论从灵敏度、特异度、阳性预测值还是阴性预测值方面来看,联合检测均是最高的;其次,痰液MP-DN A优于血清MP-A b检测。结论痰液MP-DN A联合血清MP-A b检测可明显提高患儿早期MP P感染的诊断率,对儿科临床针对性用药有指导意义。

儿童重症肺炎病原学及PCT和IL-8及CRP水平变化的临床意义

目的了解重症肺炎(SP)患儿病原菌分布及耐药性,并分析患儿降钙素原清除率(PCTc)、白细胞介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)水平变化及临床意义。方法选取2022年1月-2023年6月绍兴市中心医院收治的142例SP患儿(SP组)及90例普通肺炎患儿(普通肺炎组)为研究对象,采集SP患儿呼吸道痰液,进行细菌培养及药敏分析;检测所有患儿入院时IL-8、CRP水平及治疗24h的PCTc;SP组患儿根据治疗10d后临床效果,分为好转组和恶化组,比较两组临床资料及PCTc、IL-8、CRP水平,采用多因素Logistic回归分析法探究患儿预后影响因素。结果142例SP患儿痰培养共分离病原菌163株,其中革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主;肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢唑林耐药率>80%;铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑林绝对耐药,对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、头孢西丁耐药率>80%;SP组PCTc低于普通肺炎组,IL-8、CRP高于普通肺炎组(P<0.05);好转组小儿危重病例评分(PCIS)较恶化组高(P<0.05),致病菌种类2种、机械通气、伴并发症占比较恶化组低(P<0.05);好转组PCTc高于恶化组,IL-8、CRP低于恶化组(P<0.05);PCIS评分、PCTc、IL-8、CRP均是SP患儿预后的影响因素(P<0.05)。结论SP患儿以革兰阴性菌感染为主,常见病原菌对青霉素类、头孢菌素类抗菌药物耐药性普遍较高,临床应根据病原菌种类及耐药性合理使用抗生素;SP患儿PCTc水平较低,IL-8、CRP升高,且与患儿不良预后有关。

小儿神经系统疾病医院感染调查分析与预防

目的分析小儿神经系统疾病医院感染情况,为感染的预防提供客观依据。方法回顾性分析2010年1月-2013年6月的100例神经系统疾病患儿的临床资料,统计患儿医院感染率。结果 100例患儿中13例出现医院感染,医院感染率13.00%;感染患儿的基础疾病以病毒性脑膜炎为主,占18.51%;感染部位以上呼吸道、胃肠道和下呼吸道为主,分别占38.46%、23.08%、23.08%;住院>10d患儿的医院感染率为15.91%,≤10d为10.71%;白细胞数低下患儿感染率为21.05%,白细胞正常患儿感染率为8.06%;营养状态较差患儿感染率为25.00%,营养一般为9.88%;不同住院时间、白细胞数、营养状态患儿医院感染率差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿神经系统疾病医院感染率较高,为降低感染率医院应早诊断、早治疗、合理使用药物、严格消毒器械物品、坚持无菌操作。

通窍鼻炎颗粒辅助治疗小儿过敏性鼻炎风痰蕴肺证52例临床观察

目的观察通窍鼻炎颗粒辅助治疗小儿过敏性鼻炎风痰蕴肺证的临床疗效。方法选取2019年1月至2020年12月绍兴市中心医院儿科门诊就诊的过敏性鼻炎风痰蕴肺证患儿104例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各52例。对照组给予羟甲唑啉喷鼻剂治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予通窍鼻炎颗粒治疗。2组均以1周为1个疗程,连续治疗4个疗程后统计临床疗效、中医症状评分、免疫功能和不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为94.23%(49/52),显著高于对照组的78.85%(41/52),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组鼻塞、喷嚏、流涕、鼻痒症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组上述症状评分较同组治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组降低更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组白细胞分化抗原3(CD3^(+))、白细胞分化抗原4(CD4^(+))、白细胞分化抗原8(CD8^(+))、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较同组治疗前显著升高(P<0.05),CD8^(+)水平显著降低(P<0.05),且治疗组升高或降低更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为7.69%(4/52),显著高于治疗组的3.84%(2/52),2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通窍鼻炎颗粒辅助治疗小儿过敏性鼻炎风痰蕴肺证疗效确切,不仅有利于减轻患儿临床症状,提高免疫功能,而且不良反应小,值得临床推广应用。

丙种球蛋白治疗儿童重症肺炎的临床疗效观察

目的 探讨丙种球蛋白治疗儿童重症肺炎的临床疗效。方法 选取绍兴市中心医院2020年1月—2022年1月收治的82例重症肺炎患儿,以随机数字表法分观察组及对照组,每组各41例。对照组采用常规治疗,观察组采用常规治疗联合丙种球蛋白,均治疗并观察至5 d。对比两组治疗效果;统计两组临床症状改善情况;比较两组治疗前、治疗后炎症指标水平[白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、免疫球蛋白水平[免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM]和T淋巴细胞水平(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))。结果 观察组总有效率92.68%高于对照组总有效率73.17%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组退热时间(3.56±0.43)d、肺部啰音消失时间(4.17±0.49) d、咳嗽缓解时间(6.26±0.72) d以及住院时间(10.78±1.42) d低于对照组退热时间(4.17±0.55) d、肺部啰音消失时间(5.35±0.61) d、咳嗽缓解时间(7.61±0.84) d以及住院时间(13.12±1.69)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后IL-6(132.35±13.41)ng/L、CRP(12.56±1.63) mg/L、TNF-α(6.21±0.72) ng/L、IgA(1.04±0.10)、IgG(1.58±0.31)、IgM(0.50±0.08)、CD3^(+)(53.58±5.37)%、CD4^(+)(54.19±5.47)%、CD4^(+)/CD8^(+)(1.25±0.19)水平低于对照组IL-6(159.57±15.13) ng/L、CRP(16.76±1.84) mg/L、TNF-α(7.32±0.79) ng/L、IgA(1.52±0.20)、IgG(3.80±0.60)、IgM(0.91±0.19)、CD3^(+)(62.12±6.24)%、CD4^(+)(56.92±5.82)%、CD4^(+)/CD8^(+)(1.36±0.21),且观察组CD8^(+)(43.14±4.46)%水平高于对照组(41.06±4.39)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 丙种球蛋白治疗儿童重症肺炎疗效佳,可促进病情恢复,减轻炎症反应,改善机体细胞和体液免疫功能。

血清C-反应蛋白对儿童急性呼吸道感染的诊断价值研究

目的检测儿童急性呼吸道感染中血清C-反应蛋白(CRP)水平,评价其临床诊断价值。方法选取2014年9月-2015年9月就诊的急性呼吸道感染儿童122例,根据感染病原体不同将其分为细菌感染组58例与病毒感染组64例,另选取同期进行体检的健康儿童60例作为对照组;对三组儿童进行白细胞计数及血清CRP水平检测,比较各指标的差异。结果与病毒感染组、对照组比较,细菌感染组患儿就诊时血清CRP水平与CRP异常率均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,细菌感染组治疗后其血清CRP水平与CRP异常率均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清CRP的检测有助于儿童急性呼吸道感染的早期鉴别与诊断,动态监测其水平变化在临床上具有一定的应用价值,可作为早期诊断儿童急性呼吸道感染的重要指标。

降钙素原与C-反应蛋白和白细胞计数在新生儿感染性疾病诊断应用

目的探讨新生儿早期感染诊断中血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞(WBC)计数应用的价值,以指导早期治疗,降低并发症的发生率。方法选取医院2010-2013年收治的180例感染新生儿,依据感染病原体其分为3组,细菌感染(感染1组)、支原体属或衣原体属感染(感染2组)、病毒感染(感染3组),每组60例;另选取同期收治的60例无感染新生儿作为对照组,然后运用免疫色谱法检测PCT,运用免疫透射比浊法检测hs-CRP,运用血细胞分析仪检测WBC。结果感染1、2、3组患儿的PCT、hs-CRP水平均明显高于对照组新生儿(P<0.05),且感染1组患儿的PCT、hs-CRP水平均明显比感染2组、感染3组患儿高(P<0.05);但4组患儿的WBC计数之间的差异均无统计学意义;4组新生儿PCT+WBC、PCT+hs-CRP、hs-CRP+WBC的灵敏度分别为59.5%、89.1%、62.2%,特异度分别为61.1%、88.9%、30.6%。结论早期新生儿感染诊断中PCT、hs-CRP、WBC计数可以作为有效指标,PCT+hs-CRP联合检测具有较高的应用价值。

血清降钙素原与前白蛋白及C-反应蛋白对儿童感染诊断应用的评价

目的分析C-反应蛋白(CRP)、血清前白蛋白(PA)、血清降钙素原(PCT)对儿童医院感染诊断中的应用以及评价关系,为临床检查及治疗提供帮助。方法对2012年4月-2013年10月医院儿科收治的81例医院感染患儿进行观察,并与同期随机抽取的100名体检正常儿童进行对比分析,比较两组患儿的CRP、PA、PCT,以及感染患儿治疗前后变化情况,采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果感染患儿治疗前CRP与PCT浓度明显高于对照组,而PA浓度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗一周后感染组CRP与PCT浓度大幅降低,PA浓度显著升高,治疗前、后CRP、PA、PCT比较差异有统计学意义(P<0.05);cutoff值CRP为0.81mg/L、PA为9.20mg/L、PCT为0.14μg/L;联合应用检测敏感度提高至97.4%,特异性提高至98.5%。结论CRP、PA、PCT检测对儿童医院感染的临床诊断具有较高的特异性及敏感性,联合动态检测不仅能提高感染性疾病的早期诊断,而且还能反映感染程度及治疗效果,值得临床推广和应用。

学龄前儿童反复呼吸道感染危险因素及与维生素D相关性分析

目的 分析学龄前儿童反复呼吸道感染(RRTI)的危险因素及与维生素D(VitD)水平的相关性,为预防儿童RRTI提供依据。方法 选取2015年8月-2017年8月在绍兴市中心医院就诊的2~6岁患儿98例为观察组,选取同期收治的101例健康儿童为对照组。完成结构问卷调查,收集母孕期情况、早产、出生体重、母乳喂养时间、户外活动时间、二手烟和过敏性疾病的病史资料。测定观察组非活动感染期及对照组VitD水平、IgA、IgG、 IgM、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平,对VitD缺乏(<20ng/ml)患儿,给予VitD补充3个月后再次测定上述指标,并随访12个月,记录患儿呼吸道感染次数。结果 早产、出生低体重、母乳喂养时间、居住环境、户外活动、VitD水平、IgA水平、CD4+、CD4+/CD8+均为RRTI的危险因素,予补充Vit D 3个月后患儿IgA水平较前升高,统计1年的感染次数较前明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前后Vit D水平与IgA、CD4+、CD4+/CD8+呈正相关(r=0.56、0.73、0.68,P<0.05)与呼吸道感染复发次数呈负相关(r=-0.64,P<0.05)。结论 早产、低体重、母乳喂养时间、居住环境、户外活动均为RRTI患儿危险因素,RRTI患儿存在VitD水平及免疫学异常,提高VitD水平可改善RRTI患儿免疫,减少呼吸道感染复发次数。

甘草锌颗粒联合双歧杆菌活菌治疗小儿慢性腹泻的疗效及对血清免疫球蛋白水平的影响

目的探讨甘草锌颗粒联合双歧杆菌活菌治疗小儿慢性腹泻的疗效及对血清免疫球蛋白IgA、IgG和IgM水平的影响。方法选取2017年1月-2018年12月在绍兴市中心医院就诊的300例腹泻患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各150例。两组患儿均给予常规疗治疗措施,对照组患儿在常规治疗基础上给予双歧杆菌活菌胶囊(每次1~2粒,早晚各服1次);观察组患儿在对照组治疗基础上给予甘草锌颗粒(1~5岁,每次0.75 g,每日2~3次;6~10岁,每次1.5 g,每日2~3次),开水冲服。两组患儿连续治疗10 d。比较两组患儿的症状体征恢复时间、临床疗效、肠道菌群及血清免疫球蛋白IgA、IgG和IgM水平。结果观察组患儿体温恢复正常、腹泻停止、呕吐消退和腹痛消退时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。治疗10 d后,观察组患儿治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患儿双歧杆菌和乳酸杆菌水平明显高于对照组,大肠杆菌水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。治疗后,观察组患儿血清IgA、IgG和IgM水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论甘草锌颗粒联合双歧杆菌活菌治疗小儿慢性腹泻能促进患者的临床症状和肠道菌群好转,提高临床疗效,且可增强患儿的免疫功能。

儿童支气管哮喘合并肺炎支原体感染病情的影响因素

目的探究外周血CD25、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-5(IL-5)、25羟维生素D3[25(OH)D3]、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)表达水平与支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿病情发展的相关性。方法回顾性分析2019年1月-2020年1月绍兴市中心医院收治的120例支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿的临床资料,根据患儿疾病发展情况,将其分为轻度组(n=40)、中度组(n=52)和重度组(n=28),另选同期医院收治的30例支气管哮喘、未合并肺炎支原体感染患儿为非感染组(n=30),30名健康儿童为健康对照组(n=30)。对各组患儿的外周血CD25、IFN-γ、IL-5、25-(OH)D3、ECP表达水平进行比较,并分析其表达水平对支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿病情发展的相关性。结果重度组患儿外周血CD25、IL-5、ECP分别为(16.83±5.18)%、(166.54±15.24)pg/ml、(17.52±1.56)μg/L高于轻度组和中度组,且中度组患儿外周血CD25、IL-5、ECP水平明显高于轻度组(P<0.05)。重度组患儿外周血IFN-γ、25-(OH)D3分别为(15.24±3.64)pg/ml、(15.41±5.27)ng/ml低于轻度组和中度组,且中度组患儿外周血IFN-γ、25-(OH)D3低于轻度组(P<0.05)。外周血CD25、IFN-γ、IL-5、25-(OH)D3、ECP表达水平是影响支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿病情发展的影响因素(P<0.05)。外周血CD25、IL-5、ECP与支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿病情发展呈正相关性(P<0.05)。外周血IFN-γ、25-(OH)D3表达水平与支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿病情发展呈负相关性(P<0.05)。结论外周血CD25、IFN-γ、IL-5、25-(OH)D3、ECP是影响支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿病情发展的独立危险因素,且CD25、IL-5、ECP表达水平与病情发展呈正相关性,IFN-γ、25-(OH)D3表达水平与病情发展呈负相关性。

咳嗽变异性哮喘患儿血清变态反应指标及Th类细胞因子的表达变化观察

目的观察与研究咳嗽变异性哮喘患儿血清变态反应指标及Th类细胞因子的表达变化情况.方法选取2017年2月-2019年6月期间该院收治的80例咳嗽变异性哮喘患儿为观察组,同时期的80例健康儿童为对照组.比较两组的血清变态反应指标及Th类细胞因子表达水平,比较观察组中不同气道高反应性(AHR)严重程度者的上述血清指标表达水平,采用Spearman等级相关分析处理血清变态反应指标及Th类细胞因子与咳嗽变异性哮喘严重程度的关系.结果观察组血清变态反应指标及IL-4高于对照组,血清IL-2及IL-10低于对照组,观察组中不同AHR严重程度者血清变态反应指标及Th类细胞因子表达水平两两比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),Spearman等级相关分析显示,血清变态反应指标及IL-4与咳嗽变异性哮喘严重程度呈正相关(P<0.05),血清IL-2及IL-10与咳嗽变异性哮喘严重程度呈负相关(P<0.05).结论咳嗽变异性哮喘患儿血清变态反应指标及Th类细胞因子呈现异常表达的状态,且与疾病的严重程度密切相关,因此具有较高的检测价值.

血清IL-17和IL-35检测评估支气管哮喘患儿病情的临床价值

目的探讨血清白细胞介素-17(IL-17)和白细胞介素-35(IL-35)检测评估支气管哮喘患儿病情的临床价值。方法选取2016年12月-2018年12月绍兴市中心医院儿科收治的200例支气管哮喘患儿为研究对象,其中急性发作期患儿104例为急性发作组、临床缓解期患儿96例为临床缓解组,另选取同期在该院体检中心健康体检的儿童101例为对照组。检测所有研究对象血清IL-17、IL-35水平及肺功能。比较3组儿童血清IL-17、IL-35水平,比较急性发作组与临床缓解组患儿第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC%),分析支气管哮喘患儿血清IL-17与IL-35的相关性,分析支气管哮喘患儿血清IL-17和IL-35与FEV1/FVC%的相关性。结果急性发作组、临床缓解组与对照组儿童血清IL-17水平依次下降,血清IL-35水平依次升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。急性发作组患儿的FEV1/FVC%低于临床缓解组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清IL-17与IL-35水平呈负相关关系(P<0.05)。血清IL-17水平与FEV1/FVC%呈负相关关系(P<0.05),血清IL-35水平与FEV1/FVC%呈正相关关系(P<0.05)。结论哮喘患儿的血清IL-17和IL-35存在异常表达,鉴于其相互拮抗关系及其与FEV1/FVC%的相关性,临床上可以考虑将其作为哮喘患儿病情评估的新指标。

小儿柴桂退热颗粒和小儿豉翘清热颗粒治疗急性上呼吸道感染的疗效比较

目的比较小儿柴桂退热颗粒和小儿豉翘清热颗粒治疗急性上呼吸道感染的疗效。方法选取2017年10月-2019年10月绍兴市中心医院收治的156例急性上呼吸道感染患儿为研究对象,根据随机数字表分为对照组和观察组,每组78例。对照组在常规治疗基础上给予小儿豉翘清热颗粒口服治疗,观察组在常规治疗基础上给予小儿柴桂退热颗粒口服治疗。比较两组临床症状消失时间、中医症候积分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平及临床疗效。结果观察组治疗后患儿发热消失时间、咽喉红肿消失时间、鼻塞消失时间分别为(1.53±0.51)d、(2.86±0.72)d及(2.72±0.89)d,均明显短于对照组的(1.72±0.48)d、(3.21±0.87)d及(3.13±1.03)d,差异均有统计学意义(t=2.3960,P=0.0178;t=2.7372,P=0.0069;t=2.6601,P=0.0086)。治疗后,观察组患儿中医症候积分为(1.84±1.07)分,明显低于对照组的(2.23±1.23)分,差异有统计学意义(t=2.1128,P=0.0362)。治疗后,观察组患儿血清TNF-α和IL-6水平分别为(126.28±6.76)pg/ml和(31.26±7.07)pg/ml,显著低于对照组的(128.89±7.18)pg/ml和(33.78±6.15)pg/ml,差异均有统计学意义(t=2.3375,P=0.0207;t=2.3751,P=0.0188)。观察组治疗有效率为97.44%,对照组治疗有效率为92.31%,观察组有效率略高于对照组,但差异无统计学意义(χ^(2)=4.9783,P=0.1768)。对照组不良反应发生率为5.13%,观察组不良反应发生率为7.69%,两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.4270,P=0.5130)。结论小儿柴桂退热颗粒和小儿豉翘清热颗粒辅助治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效相当,安全性均较高,小儿柴桂退热颗粒更有助于快速缓解临床症状,抑制炎症反应,降低血清TNF-α、IL-6水平,调节患儿免疫功能。