硫酸沙丁胺醇联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床研究

目的观察硫酸沙丁胺醇联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者脑钠肽(BNP)、前白蛋白(PA)水平的影响。方法将80例COPD急性加重期患者随机分为试验组、对照组,各40例。对照组给予噻托溴铵吸入粉雾剂,每次18μg,每天2次。试验组在对照组的基础上给予硫酸沙丁胺醇0.2 mg,加入生理盐水4 mL,雾化吸入,每天2次。2组均连续治疗3个月。比较2组患者的炎症反应、心功能、血气分析指标和安全性。结果治疗后,对照组和试验组PA水平分别为(139.58±31.24),(172.45±34.05)mg·L^-1,超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平分别为(20.57±5.06),(15.39±4.24)mg·L^-1,胱抑素C(Cys-C)分别为(1.37±0.29),(1.13±0.20)mg·L^-1,BNP水平分别为(65.83±17.58),(43.54±13.26)pg·mL^-1,降钙素原(PCT)分别为(0.52±0.21),(0.38±0.14)ng·mL^-1,氧分压(PaO2)水平分别为(88.71±8.18),(96.47±5.77)mmHg,二氧化碳分压(PaCO2)水平分别为(45.64±7.24),(36.22±5.68)mmHg,血氧饱和度(SaO2)为(86.41±4.95)%,(95.27±4.58)%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗期间,试验组与对照组的药物不良反应发生率分别为10.00%,7.50%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硫酸沙丁胺醇联合噻托溴铵对COPD急性加重期患者治疗效果较好,可有效改善血气指标,抑制炎症反应,维持机体脏器功能,安全性较高。

黄连素对伴胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征大鼠卵巢状态的影响

目的研究黄连素对伴胰岛素抵抗(IR)的多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠卵巢状态及磷酸化胰岛素受体底物-1丝氨酸307(p-IRS-1 Ser307)、类固醇合成快速调节蛋白(p-StAR)表达的影响。方法SPF级、雌性SD大鼠100只,随机分为空白组(n=25)、模型组(n=25)、对照组(n=25)及实验组(n=25)。模型组、对照组及实验组大鼠均用来曲唑(1 mg·kg^-1·d^-1)诱导建立伴胰岛素抵抗的PCOS大鼠模型。造模成功后,对照组给予135 mg·kg^-1·d^-1二甲双胍,灌胃;实验组给予81 mg·kg^-1·d^-1黄连素,灌胃,空白组与模型组则灌胃等量生理盐水。各组均连续干预3周。用氧化酶法测定空腹血糖(FBG)水平;用电化学发光法测定空腹胰岛素(FINS)水平,计算稳态模型胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数;用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及睾酮(T)含量;用免疫组化法检测各组大鼠卵巢组织中p-IRS-1 Ser307、p-StAR蛋白阳性表达情况。结果空白组、模型组、对照组及实验组大鼠FBG水平分别为(3.96±0.63),(5.64±0.81),(4.42±0.73),(6.12±2.05)mmol·L^-1;FINS水平分别为(9.89±2.31),(22.13±2.09),(13.14±1.67),(16.65±2.18)mU·L^-1;HOMA-IR指数分别为2.27±0.36,4.12±0.71,2.68±0.38,3.54±0.21。与空白组相比,模型组、对照组及实验组大鼠FBG、FINS及HOMA-IR指数、血清性激素水平和卵巢组织p-IRS-1 Ser307、p-StAR蛋白阳性细胞百分比均显著升高;与模型组相比,对照组与实验组以上指标均显著降低,且对照组低于实验组(均P<0.05)。结论黄连素可降低伴胰岛素抵抗的PCOS大鼠的血清FBG、FINS及HOMA-IR指数及性激素水平,还可通过下调p-IRS-1 Ser307与p-StAR蛋白表达改善PCOS引起的胰岛素抵抗和高雄激素血症。