疼痛护理在肿瘤内科患者护理中的应用效果

目的探讨疼痛护理对肿瘤内科患者生活质量及疼痛程度的影响。方法2019年1—12月采用便利抽样法选择于绍兴市中心医院肿瘤内科住院治疗的患者120例为研究对象,根据随机数字表法分为干预组和对照组,每组各60例。对照组患者给予肿瘤内科常规护理,干预组在对照组的基础上实施疼痛护理。对比两组患者干预前后疼痛程度(疼痛数字评分法,NRS),负性情绪(汉密尔顿抑郁量表,HAMD),生活质量(EORTCQLQ-C30)及干预后护理满意度。结果干预前,两组患者NRS评分、HAMD评分及EORTCQLQ-C30评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组患者NRS评分显著低于对照组,且低于干预前(P<0.05);干预后,干预组患者HAMD评分显著低于对照组,且低于干预前(P<0.001);干预后,干预组患者EORTCQLQ-C30评分显著高于对照组,且高于干预前(P<0.001);干预后,干预组患者护理满意度为93.33%,显著高于对照组的55.00%(P<0.001)。结论疼痛护理可以有效改善肿瘤内科患者负性情绪及疼痛程度,同时可以提升其生活质量及科室护理满意度。

早期肿瘤退缩与白蛋白紫杉醇联合吉西他滨一线治疗晚期胰腺癌效果及预后的关系

目的探讨早期肿瘤退缩(ETS)与白蛋白紫杉醇联合吉西他滨(AG方案)一线治疗晚期胰腺癌效果及预后的关系。方法回顾性分析2018年1月至2023年1月期间就诊于绍兴市中心医院的38例晚期胰腺癌患者的临床资料,利用受试者工作特征(ROC)曲线分析ETS最佳临界值,采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验进行生存分析,采用Cox回归分析ETS与晚期胰腺癌预后的关系。结果38例晚期胰腺癌患者的中位无进展生存期(PFS)为6.20(95%CI 5.90-6.50)个月,中位总生存期(OS)为12.00(95%CI 9.74-14.27)个月,疾病控制率(DCR)为82.6%,ETS最佳临界值为9.25%,ETS≥9.25%的患者(n=17)较ETS<9.25%的患者(n=21)具有更长的PFS(8.00个月vs 4.80个月,P<0.05)及OS(16.50个月vs 10.20个月,P<0.05)。Cox回归分析显示ETS为影响晚期胰腺癌患者生存预后的独立因素(PFS:HR=0.341,95%CI0.135-0.860,P<0.05;OS:HR=0.225,95%CI 0.084-0.603)。结论AG方案一线治疗晚期胰腺癌疗效尚可,ETS可有效预测AG方案一线治疗晚期胰腺癌的效果和预后。

苦碟子预防恶性肿瘤化疗后并发下肢深静脉血栓的临床研究

目的:研究苦碟子对恶性肿瘤化疗后并发下肢深静脉血栓的临床防治效果。方法:选取2012年10月—2014年10月肿瘤科收治的70例恶性肿瘤患者为研究对象,采用对照研究的方式将其分为研究组和对照组,每组35例,对照组行单纯化疗治疗,研究组在化疗前后配合苦碟子注射液静续滴治疗,疗程结束后分析比较疗效及并发症发生率。结果:研究组患者治疗总有效率为91.43%,对照组为85.71%;两组患者治疗后下肢深静脉血栓发生率以及总不良反应率比较χ2=14.806 5、7.988 8,生存质量评分比较t=13.279 2;均P<0.01,差异具有统计学意义。结论:恶性肿瘤患者在化疗前后配合苦碟子注射液治疗效果与单纯化疗相当,可明显改善患者生活质量,且不良反应发生率明显降低,有效降低下肢深静脉血栓发生率,具有广阔的临床使用前景。

益气养血汤加减对老年非小细胞肺癌术后化疗后免疫功能及不良反应抑制作用的研究

目的:探究益气养血汤加减对老年非小细胞肺癌术后化疗后免疫功能及不良反应抑制作用。方法:收集术后化疗的老年非小细胞肺癌患者64例,根据随机对照表分为对照组和试验组,每组32例。对照组给予注射用重酒石酸长春瑞滨(NVB)30 mg·m-2静脉滴注,每周期第1、8日;顺铂30 mg·m-2+0.9%氯化钠注射液500 m L静脉滴注,每周期第1~3日静点,一个周期为21 d,共治疗4个周期;试验组在对照组的基础上每日给予益气养血汤每日1剂分3次温水服用,连续服用2周。治疗结束后对比分析两组患者一般情况、T细胞亚群、免疫功能以及不良反应情况。结果:治疗后与对照组相比,试验组临床总有效率较高(P<0.05)。治疗后两组血清CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+水平升高(P<0.05);与对照组相比,试验组血清CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+水平较高(P<0.05)。治疗后两组血清Th、Th/Ts以及NK细胞水平升高(P<0.05);与对照组相比,Th、Th/Ts以及NK细胞水平较高(P<0.05);治疗后试验组总T水平升高(P<0.05),对照组总T水平降低(P<0.05),两组治疗前后Ts水平比较无统计学差异(P>0.05)。试验组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:益气养血汤加减能够提高老年非小细胞肺癌术后化疗后免疫功能,降低不良反应抑制作用。

康艾注射液联合化疗治疗晚期卵巢癌48例近期疗效观察

卵巢癌是女性常见的三大恶性肿瘤之一,位于盆腔深部,明确诊断时多属于晚期,需要全身化疗,且晚期卵巢癌患者通常体能状况不良,全身化疗耐受性差。如何在提高疗效的同时,最大程度降低化疗的不良反应,是临床医生需要关注的问题。

中药熏洗联合甲钴胺治疗化疗致周围神经病变临床观察

全身化疗是恶性肿瘤主要治疗方法之一,而多种化疗药物可引起周围神经异常,称为化疗致周围神经病变(Chemotherapy-induced peripheral neuropathy,CIPN),引起CIPN常见的化疗药物有紫杉类、铂类和长春碱类等,主要损伤感觉神经,少有运动神经和自主神经受损,表现为四肢末端麻木、针刺和触电感,常伴有疼痛症状,往往经久不愈,持续数月或数年,维生素治疗并不理想,严重影响患者生活质量[1-2]。中医中药在神经性疾病治疗方面历史悠久,通过调理气血、通经活络,改善周围神经血液循环纠正缺血缺氧,能够确切降低化疗药物的神经毒性[3]。我们应用中药熏洗联合甲钴胺口服治疗CIPN疗效满意,报道如下。

长链非编码RNA CARMN对乳腺癌细胞增殖、迁移侵袭和Wnt/β-catenin信号通路的影响

目的探讨长链非编码RNA心脏中胚层增强子相关非编码RNA(CARMN)在乳腺癌细胞增殖和迁移侵袭过程中的作用及其对Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)信号通路的影响。方法通过UALCAN分析CARMN在乳腺癌组织的表达,实时荧光定量PCR(qPCR)检测CARMN在正常乳腺上皮细胞(MCF-10A)和乳腺癌细胞(MCF-7)的表达。将MCF-7细胞分为NC组(无转染处理)、OE-CARMN组(转染pcDNA3.1-CARMN以过表达CARMN)和si-CARMN组(转染si-CARMN以干扰CARMN表达)。利用CCK-8法、细胞集落形成实验、划痕愈合实验和Transwell小室实验检测MCF-7细胞的增殖、迁移和侵袭情况;qPCR和Western blot检测无翅型MMTV整合位点家族成员1(Wnt1)、β-catenin和基质金属蛋白酶(MMP)-9的表达。结果CARMN在乳腺癌组织和MCF-10A细胞中均表达下调(P<0.05)。OE-CARMN组MCF-7细胞活力、细胞集落数、划痕愈合率和侵袭细胞数量均低于NC组(P<0.05),而si-CARMN组MCF-7细胞活力、细胞集落数、划痕愈合率和侵袭细胞数量均高于NC组(P<0.05)。另外,OE-CARMN组Wnt1、β-catenin和MMP-9表达低于NC组(P<0.05),而si-CARMN组Wnt1、β-catenin和MMP-9表达高于NC组(P<0.05)。结论CARMN可能调控Wnt/β-catenin信号通路活性,在乳腺癌进展中发挥抑癌作用,有望成为乳腺癌的治疗靶点。