低剂量螺旋CT和X线平片在肺结核诊断中的临床价值分析

目的探讨低剂量螺旋CT扫描技术在肺结核诊断中应用价值。方法对120例肺结核患者分别进行低剂量螺旋CT检查和X线平片检查,比较两种检查方法对肺结核的总体检出情况及对肺结核典型病理特征检出率。结果低剂量螺旋CT检查的诊断符合率明显高于X线平片;而低剂量螺旋CT检查的误诊率和漏诊率则明显低于X线平片,且差异具有统计学意义。低剂量螺旋CT检查对空洞、卫星灶、支气管播散灶、胸膜增厚、淋巴结肿大、少量胸水等肺结核典型病理特征的检出率明显高于X线平片,且差异具有统计学意义。结论低剂量螺旋CT在尽量减少患者受照剂量的前提下,对肺结核的诊断符合率要明显高于X线胸片检查。

多层螺旋CT与X线检查在肺癌临床诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT与X线检查在肺癌诊断中的效果。方法肺癌患者56例作为研究对象,对所有患者在病理确诊前均行多层螺旋CT和胸部X线检查,将两种检查方法诊断结果分别与临床病理组织学检查结果进行对比研究,比较多层螺旋CT和胸部X线诊断肺癌的的敏感度、特异度和准确性。结果 56例患者经病理学检查确诊为肺癌(阳性)38例,其中中央型肺癌20例,周围型肺癌18例;阴性18例,其中肺结核6例,肺部感染4例,肺部纤维瘤4例,纵膈恶性淋巴瘤4例。以手术病理诊断结果为金标准,螺旋CT检查诊断肺癌的敏感度、特异度和准确性分别为94.74%,77.78%,89.29%。结论多层螺旋CT观察肺癌病灶诊断肺癌具有十分重要的临床价值,X线平片可先作为早期筛查首选影像学检查方法。

小儿消积止咳口服液联合常规西药治疗咳嗽变异型哮喘疗效观察

目的:观察小儿消积止咳口服液联合常规西药治疗咳嗽变异型哮喘的疗效。方法:选取140例咳嗽变异型哮喘饮食积滞、痰热蕴肺证患儿作为研究对象,并随机分入观察组和对照组,每组70例。对照组采用硫酸沙丁胺醇雾化溶液联合吸入用布地奈德混悬液氧雾化吸入治疗,观察组在对照组治疗基础上加用小儿消积止咳口服液进行治疗。观察比较2组患儿的治愈时间、药物不良反应发生情况和1年内复发情况。结果:观察组治愈时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组复发次数少于对照组,复发时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。观察组不良反应发生率为1.47%,对照组不良反应发生率为4.48%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用小儿消积止咳口服液联合西药治疗可以缩短咳嗽变异型哮喘患儿的治愈时间,同时降低复发率,且无明显不良反应,是一种较为安全有效的治疗方法。

中西医结合治疗抗生素相关腹泻临床观察

目的:观察中西医结合治疗抗生素相关腹泻的临床疗效。方法:将81例患者随机分为2组,对照组40例,口服双歧三联活菌胶囊;观察组41例,在对照组治疗基础上给予参苓白术散治疗。均治疗1周,比较2组临床疗效。结果:总有效率观察组95.1%,对照组67.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗抗生素相关腹泻疗效显著,值得临床应用。

美宝湿润烧伤膏、重组人表皮生长因子联合壳聚糖敷贴包扎治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮临床分析

目的探讨美宝湿润烧伤膏、重组人表皮生长因子联合壳聚糖敷贴包扎治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的临床疗效。方法选取绍兴市中心医院钱清分院2015年1月～2017年1月收治的Ⅱ、Ⅲ期压疮患者120例，按随机抽签法将其分为观察组和对照组，每组60例。对照组仅给予一般处理，观察组给予美宝湿润烧伤膏、重组人表皮生长因子联合壳聚糖敷贴包扎治疗，比较2组患者的临床疗效和压疮愈合时间。结果观察组治疗总有效率（95%）高于对照组（78.33%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组Ⅱ期压疮、Ⅲ期压疮（浅度溃疡期、深度溃疡期）愈合时间均短于对照组（P＜0.05）。结论美宝湿润烧伤膏、重组人表皮生长因子联合壳聚糖敷贴包扎治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮疗效显著，可促进创面愈合。

美托洛尔联合通心络胶囊治疗冠心病临床研究

目的:观察美托洛尔联合通心络胶囊治疗冠心病的临床疗效。方法:选取150例冠心病患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各75例。对照组给予美托洛尔治疗,观察组在对照组治疗基础上加服通心络胶囊。比较2组治疗前及治疗1周、2周、4周后的血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血浆B型尿钠肽(BNP)水平,对比2组心功能指标及临床疗效,观察不良反应发生情况。结果:治疗1周、2周、4周,2组血清hs-CRP及血浆BNP水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组血清hs-CRP及血浆BNP水平均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组左室射血分数(LVEF)、室间隔舒张期厚度(IVST)、左室收缩末内径(LVSD)、左室舒张末内径(LVDD)均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组4项指标改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。总有效率观察组89.33%,对照组72.00%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。2组治疗期间均未见不良反应。结论:美托洛尔联合通心络胶囊治疗冠心病,能有效降低患者的血清hs-CRP及血浆BNP水平,改善心功能。

疏肝理气中药方治疗消渴病65例临床观察

目的:观察疏肝理气中药方治疗消渴病临床疗效。方法:65例消渴病患者在原有降糖药物的基础上加用疏肝理气中药方治疗,疗程为3月。结果:治疗后患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白较治疗前均有明显下降,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:从肝论治消渴病临床疗效显著。

对社区老年慢性病患者实施综合护理干预的效果观察

目的 :探讨分析对社区老年慢性病患者实施综合护理干预的效果。方法 :随机选取2012年2月至2012年10月间我院收治的社区老年慢性病患者28例作为研究对象,对其实施综合护理干预,观察对比干预前后这些患者的遵医率、日常生活能力量表(ADL)评分、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及生活质量量表(QOL)评分,并将对比的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :实施综合护理干预后,患者的遵医率明显高于干预前,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。实施综合护理干预后,患者各项指标的评分均明显优于干预前,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :对社区老年慢性病患者实施综合护理干预的效果显著,能大幅度提高患者的生活质量,值得在老年慢性病康复及保健工作中推广应用。

复元活血汤治疗骨折急性创伤患者术后疼痛效果观察

目的探讨复元活血汤治疗骨科急性创伤患者术后疼痛的效果。方法将该院收治的108例骨科急性创伤患者根据入院时间先后分为对照组和观察组,每组54例。对照组采用常规止痛处理,观察组在此基础上加用复元活血汤。观察两组患者疼痛缓解情况、睡眠质量和不良反应发生情况。结果观察组患者疼痛程度明显轻于对照组,而睡眠质量明显优于对照组,差异均有统计学意义。结论在常规镇痛基础上加用复元活血汤可有效缓解骨科急性创伤患者术后疼痛,改善睡眠质量,且用药较安全。

麝香保心丸治疗2型糖尿病并冠心病心绞痛的疗效观察

2型糖尿病患者严重的并发症之一就是合并心血管病变,约占其死亡原因的70％,其中以冠心病为主.2012年3月－2013年6月,我们应用麝香保心丸治疗30例2型糖尿病并冠心病心绞痛的患者,取得了满意疗效,现报告如下.

米索前列醇用于预防经阴道自然分娩产后出血的疗效观察

目的探讨米索前列醇用于预防经阴道自然分娩产后出血疗效。方法选取该院2016年1月至2017年1月收治的150例经阴道自然分娩产后出血的产妇,采用病床号单双数进行分组,分别为75例对照组,75例实验组。结果两组产妇不良反应情况对比,发生率有显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论索前列醇用于预防经阴道自然分娩产后出血疗效显著,值得推广。

精细外剥内扎术治疗混合痔效果观察

内痔发展到Ⅲ度以上时大多形成混合痔,出现疼痛、出血、脱出,甚至嵌顿,绝大部分需要手术治疗。常用的手术方法易发生肛缘水肿、剧烈疼痛等现象,选择合适的手术方法对预防术后水肿及疼痛较为关键。我们采用精细外剥内扎术治疗混合痔,取得满意效果,报道如下:1资料与方法1.1对象与分组选取2016年8月至2017年7月绍兴市中心医院及钱清分院收治的混合痔患者133例,随机分为精细组66例与对照组67例。精细组:男27例,女39例;病程3~27年;年龄27~75岁。对照组:男31例,女36例;病程1~23年;年龄23~78岁。两组患者基本情况接近。

杞丹强肝方联合恩替卡韦治疗肝胆湿热型慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察杞丹强肝方联合恩替卡韦治疗肝胆湿热型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将60例患者随机分为两组。治疗组30例给予杞丹强肝方联合恩替卡韦治疗,对照组30例单用恩替卡韦治疗。治疗第4周、12周、24周、48周后分别观察患者谷丙转氨酶(ALT)复常率以及HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率。结果治疗组治疗第12周ALT复常率优于对照组(P<0.05),但在治疗第12周、24周、48周,2组ALT复常率比较差异均无显著性意义(P>0.05);两组在治疗第4周、12周、24周、48周的HBV-DNA阴转率和HBeAg转阴率比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。结论杞丹强肝方联合恩替卡韦能明显改善肝功能,并有一定抗乙型肝炎病毒的作用,疗效肯定。

对比分析开放式与腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术疗效

目的:对比分析开放式与腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术的临床效果。方法:此次研究采取前瞻性随机对照的研究方法,将2013年10月-2015年9月经门诊收入我科的80例腹股沟疝患者分为腹腔镜组和开放式组,每组患者各40例。对比两组患者术中视野情况、手术所需时间、术后住院时间、术后疼痛、术后下床活动时间、住院费用以及术后并发症发生例数。结果:通过数据对比分析,两组患者在手术所需时间、术后住院时间、术后并发症发生例数上差异无统计学意义(P>0.05),在术中视野情况差异较大,术后疼痛、术后下床活动时间以及住院费用上差异较为显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜腹股沟疝修补术视野清晰度高,术后疼痛程度低、下床活动时间短,是一种安全有效的治疗方法。

老年慢性躯体疾患与抑郁心理障碍关系及针对性护理对策

目的探讨老年慢性躯体疾患与抑郁心理障碍的关系及针对性护理对策。方法收集老年慢性躯体性疾病患者98例作为病例组,选择同期健康体检老年人98例作为对照组,应用抑郁自评量表(SDS)筛选并评价两组的抑郁心理障碍情况及程度,对病例组实施针对性护理干预措施,观察护理效果。结果病例组的抑郁症发生率为36.73%,显著高于对照组的7.14%(<0.05);抑郁症发生与年龄、病程以及合并症种数有关(<0.05);病例组经针对性护理后,SDS及HAMD评分均显著降低(<0.05)。结论老年慢性躯体疾病患者多具有明显抑郁心理障碍,实施针对性护理干预可改善其心理状态,促进病情康复。

干预措施对普外科Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物的影响

目的分析该院通过开展抗菌药物干预措施后普外科Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物的使用情况。方法选取2013年6—10月在该院行Ⅰ类切口手术患者432例为干预前组;2014年6—10月行Ⅰ类切口手术患者520例为干预后组。比较两组抗菌药物不合理用药情况、抗菌药物使用率、平均住院天数、用药天数及抗菌药物花费占住院总花费的比例。结果通过对普外科围术期抗菌药物专项整顿活动,抗菌药物不合理用药比例从72.9%降至7.5%,使用率从74.5%下降至9.0%,平均住院天数从(6.5±1.5)天缩短至(4.1±1.7)天,用药天数由(1.8±1.0)天缩短至(0.2±0.1)天,抗菌药物花费占总住院费用的比例从25.1%降至7.0%,差异均有统计学意义。患者均未发生切口感染。结论开展抗菌药物干预措施后,普外科Ⅰ类切口手术抗菌药物不合理用药率及使用率下降,住院天数、用药天数及住院费用减少,对抗菌药品正确使用的改进措施应继续实施、评估,形成良性循环。

甘露醇和利多卡因辅治慢性胃炎临床观察

目的探讨甘露醇和利多卡因辅助治疗慢性胃炎的临床效果。方法 196例慢性胃炎患者按数字表法分为观察组和对照组,各98例,两组患者均给予三联疗法(果胶铋+克拉霉素+奥美拉唑),观察组加用甘露醇和利多卡因。治疗时间2周,观察两组患者的临床效果。结果观察组总有效率和副反应率高于对照组,Hp阳性率低于对照组,差异均无统计学意义;显效率显著高于对照组,一年病情反复率显著低于对照组,差异有统计学意义。治疗期间两组均未发生严重副反应。结论在三联疗法的基础上加用甘露醇和利多卡因辅助治疗慢性胃炎,可提高治疗效果,降低复发率。

高频彩色多普勒超声在乳腺肿瘤良恶性诊断中的临床应用价值

目的:探讨基层医院高频彩色多普勒超声在乳腺肿瘤良恶性诊断中的临床应用价值。方法:选取绍兴市中心医院钱清分院2013年1月-2015年1月收治的经病理证实的乳腺肿瘤患者98例临床资料进行回顾性分析。采用高频彩色多普勒超声检查患者声像图特征、内部及周边的血流分布等,并将超声诊断与手术、病例诊断结果进行分析比较。结果:经高频彩色多普勒超声对乳腺肿瘤进行诊断,结果显示与病理诊断符合率为88.8%。其中34例恶性肿瘤中30个超声诊断与病理结果相符,4例误诊为良性肿块,诊断符合率为88.2%;64例良性肿块中57例超声诊断与病理结果相符,7例误诊为恶性肿瘤,诊断符合率为89.1%。乳腺良性肿块形态规则,边界清晰,周边可见环形血流或无明显血流信号,内部回声较均匀,通常无皮肤浸润,而恶性肿瘤与之相反。结论:采用高频彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿瘤进行诊断具有非常重要的临床价值,能够显著提高诊断准确率,值得在基层医院推广应用。

TEST1自动血沉仪的准确性评价及校正

目的对TEST1自动血沉仪测定红细胞沉降率(ESR)进行准确性评价及校正。方法随机抽取133例门诊患者及体检者血标本,分别用TEST1自动血沉仪和魏氏法进行ESR测定,以魏氏法为标准评价TEST1自动血沉仪测定ESR的准确性并进行校正。结果 100例标本用TEST1自动血沉仪测定的ESR结果(16.35 mm/h±13.49 mm/h)低于魏氏法的测定结果(21.68 mm/h±21.22 mm/h),两者差异有统计学意义(t=4.59,P<0.01);相关性分析表明,TEST1血沉仪与魏氏法测定ESR呈显著的线性正相关(r=0.881 9,P<0.01);多元线性回归分析表明,血红蛋白、红细胞计数等明显影响仪器法的测定结果;33例仪器法测定ESR的结果经多元线性回归分析建立的校正公式校正后(14.44 mm/h±10.39 mm/h)与魏氏法ESR的测定结果(15.52 mm/h±14.48 mm/h)差异无统计学意义。结论TEST1自动血沉仪ESR的测定结果易受其他因素的影响,需用魏氏法测定并进行校准,否则结果可能严重偏低。

区域甲状腺结节流行病学现状调查及评估

目的通过调查绍兴钱清区甲状腺结节的流行病学现状及影响因素,从而对该地区居民预防及治疗甲状腺腺结节提供参考。方法通过分层整群抽样法抽取绍兴钱清区年龄>18岁的居民752人作为调查对象。结果甲状腺结节患者160例,患病率为21.3%;女性患病率明显高于男性,并随年龄的不断增长,其患病率也不断增加;且各年龄段间患病率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。甲状腺单发结节患病率明显高于多发结节患病率,且女性单发、多发结节患病率均明显高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素分析,女性、高龄、工作压力大、吸烟、文化程度低、生气频率高、患有甲状腺疾病及经常食用海产品为甲状腺结节发病的高危因素。结论绍兴钱清区发生甲状腺结节率较高,且易受较多因素影响。