干预措施对普外科Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物的影响

目的分析该院通过开展抗菌药物干预措施后普外科Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物的使用情况。方法选取2013年6—10月在该院行Ⅰ类切口手术患者432例为干预前组;2014年6—10月行Ⅰ类切口手术患者520例为干预后组。比较两组抗菌药物不合理用药情况、抗菌药物使用率、平均住院天数、用药天数及抗菌药物花费占住院总花费的比例。结果通过对普外科围术期抗菌药物专项整顿活动,抗菌药物不合理用药比例从72.9%降至7.5%,使用率从74.5%下降至9.0%,平均住院天数从(6.5±1.5)天缩短至(4.1±1.7)天,用药天数由(1.8±1.0)天缩短至(0.2±0.1)天,抗菌药物花费占总住院费用的比例从25.1%降至7.0%,差异均有统计学意义。患者均未发生切口感染。结论开展抗菌药物干预措施后,普外科Ⅰ类切口手术抗菌药物不合理用药率及使用率下降,住院天数、用药天数及住院费用减少,对抗菌药品正确使用的改进措施应继续实施、评估,形成良性循环。

美宝湿润烧伤膏、重组人表皮生长因子联合壳聚糖敷贴包扎治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮临床分析

目的探讨美宝湿润烧伤膏、重组人表皮生长因子联合壳聚糖敷贴包扎治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的临床疗效。方法选取绍兴市中心医院钱清分院2015年1月～2017年1月收治的Ⅱ、Ⅲ期压疮患者120例，按随机抽签法将其分为观察组和对照组，每组60例。对照组仅给予一般处理，观察组给予美宝湿润烧伤膏、重组人表皮生长因子联合壳聚糖敷贴包扎治疗，比较2组患者的临床疗效和压疮愈合时间。结果观察组治疗总有效率（95%）高于对照组（78.33%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组Ⅱ期压疮、Ⅲ期压疮（浅度溃疡期、深度溃疡期）愈合时间均短于对照组（P＜0.05）。结论美宝湿润烧伤膏、重组人表皮生长因子联合壳聚糖敷贴包扎治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮疗效显著，可促进创面愈合。

精细外剥内扎术治疗混合痔效果观察

内痔发展到Ⅲ度以上时大多形成混合痔,出现疼痛、出血、脱出,甚至嵌顿,绝大部分需要手术治疗。常用的手术方法易发生肛缘水肿、剧烈疼痛等现象,选择合适的手术方法对预防术后水肿及疼痛较为关键。我们采用精细外剥内扎术治疗混合痔,取得满意效果,报道如下:1资料与方法1.1对象与分组选取2016年8月至2017年7月绍兴市中心医院及钱清分院收治的混合痔患者133例,随机分为精细组66例与对照组67例。精细组:男27例,女39例;病程3~27年;年龄27~75岁。对照组:男31例,女36例;病程1~23年;年龄23~78岁。两组患者基本情况接近。