加味桃红四物汤对骨质疏松性腰椎压缩性骨折瘀血阻滞型患者腰椎功能的影响

目的:观察加味桃红四物汤对骨质疏松性腰椎压缩性骨折瘀血阻滞型患者腰椎功能的影响。方法:选取114例骨质疏松性腰椎压缩性骨折瘀血阻滞型患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各57例。对照组采用经皮椎体后凸成形术治疗,观察组在对照组基础上联合桃红四物汤口服治疗。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后血清前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素-17(IL-17)、环氧合酶-2(COX-2)、骨碱性磷酸酶(ALP)、护骨素(OPG)、健康状况调查简表评分(SF-36)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、腰椎功能障碍指数(ODI)的变化。结果:治疗后,2组血清PGE2、COX-2、IL-17水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组血清PGE2、COX-2、IL-17水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清ALP、OPG水平均较治疗前升高(P<0.05),观察组ALP、OPG水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组VAS评分、ODI评分均较治疗前下降,SF-36评分均较治疗前上升(P<0.05);观察组VAS评分、ODI评分均低于对照组,SF-36评分高于对照组(P<0.05)。观察组骨折愈合时间、疼痛缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为96.49%,对照组总有效率为80.70%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味桃红四物汤治疗骨质疏松性腰椎压缩性骨折瘀血阻滞型患者,有助于减轻炎症反应,调节骨代谢指标值,促进腰椎功能恢复,提高临床疗效。

天麻素联合胞磷胆碱治疗后循环缺血性眩晕临床研究

目的:观察天麻素联合胞磷胆碱治疗后循环缺血性眩晕(PCIV)的疗效。方法:回顾性选取PCIV患者104例,根据治疗方案不同分为对照组50例和联合组54例。2组均接受常规干预治疗,对照组在常规干预治疗基础上给予胞磷胆碱钠胶囊口服治疗,联合组在对照组基础上给予天麻素注射液治疗。2组均治疗14 d。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后眩晕评定量表评分系统(DARS)评分、眩晕障碍量表的筛查表(DHI-S)评分、脑动脉血流速度及血液流变学指标[血浆黏度(PV)、全血高切黏度(HSV)、全血低切黏度(LSV)、红细胞比容(Hct)],统计2组不良反应发生情况。结果:联合组总有效率为96.30%,高于对照组78.00%(P<0.05)。治疗后,2组DARS评分与DHI-S评分均较治疗前降低(P<0.05),且联合组DARS评分与DHI-S评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组基底动脉平均血流速度、左侧椎动脉平均血流速度及右侧椎动脉平均血流速度均较治疗前升高(P<0.05),且联合组基底动脉平均血流速度、左侧椎动脉平均血流速度及右侧椎动脉平均血流速度均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组PV、HSV、LSV及Hct均较治疗前降低(P<0.05),且联合组PV、HSV、LSV及Hct均低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:天麻素联合胞磷胆碱治疗PCIV患者临床疗效显著,可能通过改善患者血液流变学指标进而缓解眩晕症状。

彩色多普勒血流成像辅助定位下游离腓动脉穿支皮瓣修复创面缺损16例

目的观察彩色多普勒血流成像(CDFI)辅助定位下游离腓动脉穿支皮瓣修复创面缺损的效果。方法选取该院2019年6月至2022年9月收治的创面缺损切取游离腓动脉穿支皮瓣的患者16例,术前均使用(PHILIPSEPIQ5型彩色超声诊断系统)CDFI于小腿外侧沿腓动脉体表投影走行探测腓动脉穿支血管,找到适合术中切取的穿支血管并做体表投影标记。以腓骨小头为标记点,记录该穿支至腓骨小头的垂直距离、内径大小、伴行静脉情况及穿支长度,并于术中切取时记录实际数据。比较皮瓣穿支血管情况、术后手功能及足踝功能恢复情况。结果腓动脉皮瓣穿支于腓骨小头下10~15cm区域分布较为恒定,穿支血管可裸化长度(3.4±0.6)cm。16例患者均顺利完成皮瓣切取及转位,术后并发症3例经对症处理后成活,皮瓣成活率为100%,创面Ⅰ期愈合,且术后手足功能恢复良好。随访皮瓣外形良好,末次随访时患者AOFAS评分明显高于术前。结论应用CDFI技术可直接显示腓动脉穿支动脉的走行分布并进行体表定位,可评价血管质量、穿支长度、管径大小及伴行静脉情况,从而对游离腓动脉穿支皮瓣移植手术起到更好地辅助作用,提高游离腓动脉穿支皮瓣设计的准确性及有效性,降低因血管解剖变异导致的皮瓣切取难度和手术风险,可节省皮瓣切除时间,提高皮瓣的存活率。

利用起搏器心房颤动负荷优化阵发性心房颤动药物治疗的临床获益分析

目的探讨利用起搏器心房颤动(下称房颤)负荷优化阵发性房颤患者药物治疗的临床获益。方法选择2021年3月至2022年5月绍兴市中西医结合医院和绍兴市第二医院收治的植入起搏器合并阵发性房颤的患者49例,按照随机数字表法分为观察组26例及对照组23例。两组患者均给予抗血小板聚集或抗凝等常规药物治疗,再根据房颤负荷分别给予不同剂量的胺碘酮片口服,比较两组患者治疗前后房颤负荷、左心室射血分数、左心室舒张末期内径、6 min步行距离(6MWD)、QTc间期、胺碘酮用量及药物不良反应发生率。结果两组患者治疗后房颤负荷、左心室射血分数、左心室舒张末径、6MWD、QTc间期比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者治疗后房颤负荷、LVEDd低于治疗前,LVEF、6MWD高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。随访结束时,观察组胺碘酮用量低于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。两组患者缺血性脑卒中、甲状腺功能异常、胃肠道反应、肝功能异常发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论安装心脏起搏器的阵发性房颤患者监测房颤负荷可以减少胺碘酮的服用剂量。

竹夹板固定结合加味桃红四物汤治疗桡骨远端骨折89例

目的:评价竹夹板固定结合加味桃红四物汤治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:选择2013年1月至2016年7月骨伤科收治的桡骨远端骨折患者共178例,随机分为观察组及对照组,观察组采用手法复位竹夹板固定结合桃红四物汤治疗,对照组采用手法复位石膏托固定治疗,观察两组的骨折愈合情况并对骨折复位后的影像学进行评价。结果:两组患者初始复位影像学比较,差异无统计学意义(P>0.05),而骨折愈合后的影像学比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的骨折愈合率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:竹夹板结合加味桃红四物汤治疗桡骨远端能有效维持复位后骨折端的稳定性,有利于骨折早期愈合。

益肾强筋健骨方对肝肾亏虚型老年腰椎压缩性骨折患者的临床疗效

目的探讨益肾强筋健骨方对肝肾亏虚型老年腰椎压缩性骨折患者的临床疗效。方法128例患者随机分为对照组和观察组,每组64例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用益肾强筋健骨方,疗程12周。检测临床疗效,血清LEP、PGE2、IL-17、ALP、OPG、BMD,Cobb角,中医证候评分,ODI评分,SF-36评分变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组LEP、PGE2、IL-17、Cobb角、中医证候评分、ODI评分降低(P<0.05),ALP、OPG、BMD、SF-36评分升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论益肾强筋健骨方可减轻肝肾亏虚型老年腰椎压缩性骨折患者炎症反应,促进骨代谢恢复,提高临床疗效。

经腹腔镜下胆囊切除术的急性胆囊炎患者麻醉苏醒期谵妄发生的危险因素分析及列线图预测模型构建

目的分析经腹腔镜下胆囊切除术治疗的急性胆囊炎患者麻醉苏醒期谵妄发生的危险因素并构建列线图预测模型。方法回顾性分析行腹腔镜下胆囊切除术治疗的277例急性胆囊炎患者为研究对象,根据是否出现麻醉苏醒期谵妄分为谵妄组(n=51)和非谵妄组(n=226)。收集两组患者的临床资料,分析急性胆囊炎患者经腹腔镜下胆囊切除术治疗后麻醉苏醒期谵妄发生的相关因素;ROC曲线分析各指标对急性胆囊炎患者治疗后麻醉苏醒期谵妄发生的预测价值;并构建急性胆囊炎患者治疗后麻醉苏醒期谵妄发生的列线图预测模型。结果与非谵妄组相比,谵妄组患者年龄较大、简明精神状态检查量表(MMSE)评分较低、术中出血量较多、手术时间较长、ASA分级Ⅲ级比例较多、使用镇痛药物比例较少(t分别=6.71、7.97、6.75、7.60,χ^(2)分别=15.09、8.77,P均<0.05)。年龄、MMSE评分、术中出血量、手术时间预测急性胆囊炎患者治疗后麻醉苏醒期发生谵妄的AUC分别为0.77、0.83、0.79、0.82,最佳截断值分别为67岁、25分、73 ml、53 min。年龄、MMSE评分、ASA分级、镇痛药物、术中出血量、手术时间是腹腔镜下胆囊切除术治疗后急性胆囊炎患者麻醉苏醒期谵妄发生的危险因素(OR分别=1.59、1.83、1.44、1.36、1.63、1.70,P均<0.05)。列线图模型预测急性胆囊炎患者腹腔镜下胆囊切除术治疗后麻醉苏醒期谵妄发生的C-index为0.81(95%CI 0.70~0.87),阈值>0.22,列线图模型提供临床净收益。结论基于年龄、MMSE评分、ASA分级、镇痛药物、术中出血量、手术时间构建了预测麻醉苏醒期谵妄发生的列线图模型,对临床腹腔镜下胆囊切除术治疗后急性胆囊炎患者麻醉苏醒期谵妄的筛查及早期干预具有重要意义。

加味桃红四物汤治疗气滞血瘀型胫骨平台骨折切开复位内固定患者临床研究

目的:观察加味桃红四物汤治疗气滞血瘀型胫骨平台骨折切开复位内固定患者的临床疗效。方法:将118例气滞血瘀型胫骨平台骨折切开复位内固定患者随机分为对照组与观察组各59例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上联合加味桃红四物汤口服治疗,治疗12周后比较2组临床疗效。结果:观察组总优良率96.61%,高于对照组79.66%(P<0.05)。治疗前,2组血清白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组血清IL-17、TNF-α水平降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清环氧合酶-2(COX-2)、前列腺素E2(PGE2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组血清COX-2、PGE2水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清碱性磷酸酶(ALP)、护骨素(OPG)、N端中段骨钙素(N-MID)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组血清ALP、OPG、N-MID水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组膝关节功能(HSS)评分、健康状况调查简表(SF-36)评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组HSS评分、SF-36评分升高(P<0.05),VAS评分降低(P<0.05),且观察组HSS评分、SF-36评分高于对照组(P<0.05),VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论:采用加味桃红四物汤治疗气滞血瘀型胫骨平台骨折切开复位内固定患者,有助于减轻炎症反应,调节骨代谢指标,促进膝关节功能恢复,提高临床疗效。

益生菌对心力衰竭患者再入院率及肠道菌群代谢产物氧化三甲胺的干预效果研究

目的探讨益生菌对心力衰竭(下称心衰)患者再入院率及肠道菌群代谢产物氧化三甲胺(TMAO)的干预效果。方法选择2020年9月至2021年12月绍兴市中西医结合医院心内科收治的急性心衰或慢性心衰急性发作的患者100例,分为观察组和对照组各50例,两组均予常规治疗,观察组另予口服双歧杆菌三联活菌胶囊。测定左心室射血分数(LVEF)、血浆氧化三甲胺(TMAO)和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP),采用Spearman秩相关分析血浆TMAO与NT-proBNP的相关性。出院后随访3个月,比较两组患者再入院率及治疗前后LVEF、NT-proBNP和血浆TMAO。结果两组患者治疗前LVEF、血浆TMAO和NT-proBNP比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。血浆TMAO与NT-proBNP呈正相关(rs=0.523,P<0.05)。随访结束时,观察组患者44例,对照组患者36例,观察组再入院率(12.00%)低于对照组(28.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后LVEF高于对照组,血浆TMAO低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者治疗后NT-proBNP、血浆TMAO低于治疗前,LVEF高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论心衰患者TMAO与NT-proBNP相关。益生菌能够降低TMAO,改善心功能,降低再入院率。

益肾祛瘀方治疗肾虚血瘀型骨质疏松伴股骨粗隆间骨折临床研究

目的:观察益肾祛瘀方在肾虚血瘀型骨质疏松伴股骨粗隆间骨折患者治疗中的临床疗效。方法:将116例肾虚血瘀型骨质疏松伴股骨粗隆间骨折患者随机分为对照组与观察组各58例。对照组采用手术及常规治疗,观察组在对照组基础上联合益肾祛瘀方治疗。治疗3个月后比较2组临床疗效及开始负重时间、骨折愈合时间、症状缓解时间,并比较2组治疗前后血清前列腺素E2(PGE2)、D二聚体(D-D)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-10(IL-10)、核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)、β-内啡肽(β-EP)、骨碱性磷酸酶(ALP)、护骨素(OPG)水平。结果:治疗前,2组血清PGE2、IL-10、IL-17、β-EP、D-D、RANKL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组血清PGE2、IL-17、D-D水平均降低(P<0.05),IL-10、β-EP、RANKL水平均升高(P<0.05),且观察组血清PGE2、IL-17、D-D水平低于对照组(P<0.05),IL-10、β-EP、RANKL水平高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清ALP、OPG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组血清ALP、OPG水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组症状缓解时间、开始负重时间、骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组总有效率96.55%,高于对照组79.31%(P<0.05)。结论:对于肾虚血瘀型骨质疏松伴股骨粗隆间骨折患者而言,手术联合益肾祛瘀方治疗有助于减轻炎症反应,调节骨代谢指标,促进骨折修复,提高临床疗效。

补肾益精化瘀汤对老年骨质疏松性压缩性骨折(肾阳亏虚型)患者LEP、PGE2、IL-6及骨代谢的影响

目的 探讨补肾益精化瘀汤对老年骨质疏松性压缩性骨折患者(肾阳亏虚型)的疗效。方法 选择118例老年骨质疏松性压缩性骨折患者(肾阳亏虚型),按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组59例,对照组采用经皮椎体后凸成形术治疗,观察组联合补肾益精化瘀汤口服治疗,治疗12周后,比较两组的临床疗效,以及治疗前后血清白介素-6(IL-6)、环氧合酶2(COX-2)、瘦素(LEP)、前列腺素E2(PGE2)、骨钙素(BGP)、护骨素(OPG)、骨密度(BMD)、Cobb角、腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)、中医总症状积分、健康状况调查简表(SF-36)评分的差异。结果 治疗后,观察组患者的总有效率94.92%,高于对照组的79.66%,差异有统计学意义(χ~2=9.08,P<0.05)。治疗后,观察组患者血清LEP、COX-2、IL-6和PGE2均低于对照组(t分别=9.16、11.60、8.91、11.20,P均<0.05);血清BGP、OPG高于对照组(t分别=-6.63、-14.08,P均<0.05),BMD和SF-36高于对照组,ODI、Cobb角和中医总症状积分低于对照组(t分别=6.62、25.74、-13.99、-11.29、-9.13,P均<0.05)。结论 行经皮椎体后凸成形术后联合补肾益精化瘀汤治疗老年骨质疏松性压缩性骨折患者(肾阳亏虚型)效果显著,可减轻炎症反应,抑制疼痛介质分泌,改善腰椎功能,提高临床疗效。

益肾化瘀强骨汤辅助治疗骨质疏松性腰椎压缩性骨折的效果

目的观察益肾化瘀强骨汤在骨质疏松性腰椎压缩性骨折治疗中的应用效果。方法绍兴市中西医结合医院2019年12月至2022年2月住院治疗的骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者126例,随机分为观察组与对照组各63例。两组均采用经皮椎体后凸成形术,术后均采用西医常规治疗,观察组联合益肾化瘀强骨汤,均治疗12周。比较两组治疗前后血清护骨因子、β胶原降解产物、骨密度、Cobb角变化情况,观察疗效及不良反应发生情况。结果治疗后观察组血清护骨因子、骨密度高于对照组,β胶原降解产物低于对照组,Cobb角小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率95.2%(60/63)高于对照组的81.0%(51/63),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率4.8%(3/63)高于对照组的3.2%(2/63),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论益肾化瘀强骨汤辅助治疗骨质疏松性腰椎压缩性骨折可调节骨代谢,改善患者腰椎功能,提高疗效。

中医辨证治疗联合中药熏敷对膝关节骨性关节炎患者的疗效观察

目的:探讨中医辨证口服中药联合中药熏敷治疗膝关节骨性关节炎临床效果观察。方法:选取2010年10月—2013年10月膝关节骨性关节炎符合纳入标准患者100例,分为对照组及观察组。对照组患者给予舒膝汤每日1剂,1个月为1个疗程;观察组在对照组基础之上给予将健膝汤进行熏敷,每天1次,每次30 min,7 d 1疗程,治疗3疗程。通过Lequesne中膝关节骨性关节炎严重性以及活动性指数进行评估。并且根据患者临床症状改善情况对治疗效果进行评分,探讨两种方法治疗膝关节骨性关节炎临床疗效。结果:两组患者治疗前Lequesne关节功能评分分别为(16.41±2.61)、(16.38±2.87),差异无显著性意义(P>0.05),治疗后对照组为(10.76±2.19)而观察组为(5.23±1.21),差异具有统计学意义(P<0.05);临床疗效显示:对照组治疗有效率为66.00%而观察组为84.00%,具有统计学差异(P<0.05)。结论:中医辨证治疗联合中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎,能够显著提高患者膝关节功能以及临床疗效,显著提高患者生活质量,值得临床推广。

大肠癌的中医药治疗进展

大肠癌是我国常见的胃肠道恶性肿瘤之一。中医药在防治大肠癌方面有着丰富的经验和独到的优势,尤其是在减少放化疗毒副作用、增加疗效、调整整体机能、防止复发转移、提高生活质量以及延长患者生存期等方面有着显著疗效。该文根据相关文献资料对近年来运用中医药治疗大肠癌的临床研究加以归纳综述。

桂枝加葛根汤治疗颈型颈椎病的临床观察

目的:观察桂枝加葛根汤治疗颈型颈椎病的临床疗效及VAS和JOA分值改变。方法:选取2014年3月—2016年3月医院收治的颈型颈椎病患者,共96例,分为观察组和对照组,每组各48例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用桂枝加葛根汤治疗。7 d为1疗程,共2个疗程。疗程结束后比较两组的临床疗效及VAS、JOA评分。结果:观察组治疗总有效率为91.7%,对照组治疗总有效率为70.8%,经χ2检验,χ2=8.05,P=0.018<0.05,差异有统计学意义,两组治疗后VAS评分均显著降低,JOA分数均明显升高,观察组较对照组改善更显著,差异有统计学意义。结论:桂枝加葛根汤治疗颈椎型颈椎病的临床疗效确切,能缓解病情,促进颈椎功能恢复。

“脱敏通鼻方”联合常规西药治疗小儿过敏性鼻炎肺虚感寒证80例临床研究

目的:观察脱敏通鼻方联合常规西药对过敏性鼻炎肺虚感寒证患儿免疫功能的影响。方法:将160例过敏性鼻炎肺虚感寒证患儿随机分为治疗组与对照组,每组80例。对照组轻症患儿予口服第二代抗组胺药治疗,中重症患儿则予鼻用糖皮质激素治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂脱敏通鼻方内服。2组疗程均为1个月。观察并比较2组患儿治疗前后血清炎症因子[白介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-12(IL-12)、白介素-5(IL-5)]、免疫指标(CD3^(+)、CD8^(+)和CD4^(+)淋巴细胞亚群比例)变化情况及临床症状缓解时间,并评估临床疗效。结果:治疗组总有效率为91.25%,明显高于对照组的78.75%(P<0.05)。治疗后2组患儿血清IL-4、TNF-α和IL-5水平较治疗前明显降低,IL-12水平较治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组上述炎症指标改善情况均明显优于对照组(P<0.001)。治疗后2组患儿外周血CD3^(+)、CD8^(+)和CD4^(+)淋巴细胞亚群比例均较治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组上述免疫指标改善情况均明显优于对照组(P<0.001)。治疗组鼻痒、打喷嚏、鼻塞和流涕等症状的缓解时间均明显短于对照组(P<0.001)。结论:在常规西药基础上加用脱敏通鼻方对儿童过敏性鼻炎肺虚感寒证有显著的临床疗效,并能提高患儿免疫功能,减轻炎症反应。

“金三角”方案治疗慢性左心室射血分数降低心衰的临床效果

目的探讨“金三角”方案治疗慢性左心室射血分数降低心衰的临床效果.方法以2016年2月至2017年3月期间我院收治的80例慢性左心室射血分数降低心衰患者为研究对象,分为对照组与观察组,每组各40例.对照组患者单纯给予美托洛尔治疗,观察组在此基础上加用依那普利与螺内酯联合治疗.观察两组患者的临床疗效及心功能指标的改善情况.结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).观察组6 M WT、BNP、LVEF、LVDD、LVSD均明显优于对照组(P<0.05).观察组用药不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论对慢性左心室射血分数降低心衰患者采用“金三角”方案治疗,可有效改善心功能,提高治疗效果和治疗安全性,值得推广应用.

中药浸洗防治卡培他滨相关性手足综合征疗效观察

目的:观察中药黄芪桂枝五物汤加味浸洗防治卡培他滨相关性手足综合征的临床疗效。方法:选取病理确诊的晚期肿瘤予卡培他滨单药化疗患者50例,按随机单盲分为治疗组和对照组,每组各25例。对照组采取常规措施预防手足综合征,治疗组采用黄芪桂枝五物汤加味以煎水手足浸洗10 min,2次/d,连用14 d为一个观察周期,共观察2个周期。结果:两组患者相比较,治疗组HFS发生率35%,明显低于对照组68%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组疼痛发生率32%,明显低于对照组64%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者NRS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后中医症状学评分改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过黄芪桂枝五物汤加味浸洗治疗,可使HFS的发生率减低,疼痛症状改善,对化疗药物卡培他滨的耐受性提高,对于确保化疗疗程及疗效、提高患者生活质量起到了积极的作用,值得临床进一步推广及深入研究。

经后路伤椎置入椎弓根螺钉短节段固定治疗胸腰椎骨折的生物力学研究

目的探讨经后路伤椎置入椎弓根螺钉短节段固定治疗胸腰椎骨折的生物力学稳定性及刚度。方法取15具新鲜猪骨胸腰段椎体（T11～L3）标本，随机分为跨节段双椎间4枚椎弓根螺钉固定组（4钉固定组）、经伤椎单侧椎弓根螺钉固定组（5钉固定组）、经伤椎双侧椎弓根螺钉固定组（6钉固定组），每组5具，建立胸腰椎爆裂性骨折模型，对3组标本进行后路短节段跨节段椎弓根螺钉固定或经伤椎椎弓根螺钉固定，测试3组标本在正常、骨折、固定、疲劳状态下的前屈后伸、左右侧屈的运动范围（ROM）以及生物力学刚度。结果3组标本的固定方法均能提高胸腰椎骨折模型的生物力学稳定性及刚度；生物力学刚度方面，5钉固定组、6钉固定组均明显高于4钉固定组，差异均有统计学意义（均P〈0.05），5钉固定组与6钉固定组之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）；运动范围方面，5钉固定组与6钉固定组在前屈后伸、左右侧屈4个方向的ROM均明显低于4钉固定组，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。5钉固定组与6钉固定组之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经后路伤椎置入椎弓根螺钉短节段固定可提高胸腰椎骨折模型各个运动方向上的生物力学稳定性及刚度，但经伤椎单侧与双侧椎弓根钉固定在刚度及稳定性方面无统计学差异。

结直肠癌多层螺旋CT浸润征像与病理预后因子的关系

目的探讨结直肠癌多层螺旋CT(MSCT)所见的浸润征象与病理预后因子的关系。方法对32例结直肠癌患者,术前均行MSCT水成像双期增强扫描,并用免疫组织化学方法检测手术病理标本中的p53、Ki67阳性表达率及病理对照分析。结果结直肠癌肠外浸润者p53、Ki67的阳性表达率分别为62.6%、74.5%,均高于肠壁肌层浸润者;区域淋巴结及远处转移者p53、Ki67的阳性表达率分别为65.8%、76.2%,均高于无淋巴结转移者(均P<0.05)。结论结直肠癌MSCT所见的浸润程度及区域淋巴结状态可作为临床评价结直肠癌的恶性度和预后的一个影像学指标,对术前判断结直肠癌术后复发转移潜能和预后有重要价值。