重复使用医用织物规范化管理干预措施及其成效

目的探讨医院重复使用医用织物加强规范化管理过程中的干预措施及成效体现。方法于2016年12月前及2017年6月后,对社会化洗涤服务机构医用织物洗涤消毒工作和医院医用织物管理工作在开展规范化管理前后情况进行调查,对其干预前后的清洁织物卫生质量感官指标、微生物指标及干预成效进行对比。结果开展规范化管理前社会化洗涤服务机构医用织物洗涤消毒工作检查得分为58分(总分100分),开展规范化管理后检查得分为89分(总分100分)。开展规范化管理前医院医用织物管理工作检查得分为18分(总分100分),开展规范化管理后检查得分为96分(总分100分)。规范化管理前清洁织物卫生质量感官指标检查发现不整洁有8件,破损有19件(总数200件),合格数为173件,合格率86.50%;规范化管理后未发现有问题的织物,合格数为200件,合格率100.00%,合格率比规范化管理前提高(P<0.05)。规范化管理前清洁织物卫生质量微生物指标检出毛霉菌5株、铜绿假单胞菌4株、金黄色葡萄球菌3株,共12株,检出率为24.00%(12/50);规范化管理后检出0株,检出率为0(0/50)。结论通过对重复使用医用织物开展规范化管理,可以提高洗涤消毒质量,降低甚至杜绝因医用织物引起的医院感染风险。

居家患者腹膜透析产生的医疗废物处置现况调查与对策探讨

目的调查居家腹膜透析患者使用后的腹膜透析袋的处置现况,并提出安全、有效的对策,为腹膜透析袋的规范处理奠定基础。方法选择2017年1月-2018年1月在绍兴市人民医院做定期随访的居家腹膜透析患者作为研究对象,采用调查问卷的方式,对患者基本情况、使用腹膜透析袋情况、血源性传染指标检测情况、使用后腹膜透析袋的处置情况及未根据要求进行处置的原因进行调查分析,并根据现存问题提出针对性的整改措施。结果共调查162例患者,文化程度小学及以下占51.23%、职业类别中农民占53.70%、居住地以城市为主占68.52%、群居为主占97.53%;确诊患有乙型病毒性肝炎5例占3.09%、梅毒1例占0.62%;162例调查对象中未有患者对使用后腹膜透析袋按要求进行处置,主要影响因素为个人原因中的携带/出行不便占100.00%,主观认识不到位,对其危害性不了解占96.91%,宣传教育中的宣传形式简单,未能引起重视占75.31%。结论未按要求处置使用后腹膜透析袋的主要原因是宣教形式单一,造成主观认识不到位,最为重要的是患者处置不方便。