结直肠癌根治术后患者预后影响因素分析

目的分析结直肠癌(CRC)根治术后患者预后影响因素。方法选取2015年1月至2019年12月在绍兴市人民医院就诊的657例CRC患者为研究对象,均接受CRC根治术。采用门诊复查和电话随访方式了解患者生存情况,采用log-rank检验比较不同临床特征患者生存率,采用Cox比例风险回归模型分析CRC根治术患者预后影响因素。结果中位随访时间为33.09个月,3年生存率分别为91.3%。年龄≥65岁、肿瘤位置在直肠、组织学类型为黏液腺癌/印戒细胞癌、肿瘤最大径>6 cm、分化程度为低分化、TNM分期为Ⅲ期、TNM分期为Ⅳ期的患者3年生存率均明显较低,其HR及95%CI分别为3.61(1.90~6.87)、2.07(1.06~4.03)、2.19(1.11~4.32)、2.13(1.00~4.52)、3.81(1.30~11.21)、2.57(1.28~5.15)和11.34(5.01~25.66)。结论年龄、肿瘤位置、组织学类型、肿瘤最大径、分化程度和TNM分期是CRC根治术患者预后的独立影响因素。

回肠造口术后并发伤口感染病原菌及影响因素

目的 考察回肠造口术后并发伤口感染的病原菌分布及影响因素,为临床降低回肠造口术后并发伤口感染提供依据。方法 选择2013年1月-2020年1月绍兴市人民医院收治的直肠癌并接受回肠造口术患者244例,收集患者临床资料,分析感染患者病原菌分布特点,单因素和多因素Logistic回归分析回肠造口术后并发伤口感染的危险因素。结果 244例患者中,33例患者发生术后伤口感染,感染率为13.52%,感染患者伤口脓液分离得到43株病原菌,其中革兰阴性菌28株占65.12%,革兰阳性菌13株占30.23%,真菌2株占4.65%。单因素分析及多因素Logistic回归分析结果,年龄(OR=6.527,P=0.003),回纳间隔时间(OR=4.473,P=0.004)和手术时间(OR=4.865,P=0.027)是回肠造口术后并发伤口感染的独立危险因素。结论 年龄≥72岁、回纳间隔时间≥6个月、手术时间≥145 min是回肠造口术患者术后感染的独立危险因素,临床中应针对上述患者或情况加以关注,进行相应的医疗技术的改进。