中药靶向治疗胃癌癌前病变的研究进展及其作用机制

胃癌癌前病变是指胃黏膜处于极易向胃癌发展的病理状态,包括肠化、萎缩、异常增生,是转变至胃癌的关键环节,尽早诊断、及时防治对于降低胃癌发病率具有重要价值。如何减缓或逆转胃癌癌前病变的发生发展,降低胃癌发病率以及死亡率是现阶段研究学者关注的重点问题。目前西医对胃癌癌前病变的诊疗多集中于病因与症状的治疗,对胃癌癌前病变的逆转多无确切疗效。而中医在辨证论治的指导下,中药治疗胃癌癌前病变的疗效显著,且具有多靶点、毒副作用小等优点,但中药治疗胃癌癌前病变的具体作用机制尚未完全明确。鉴于此,该文就中药靶向治疗胃癌癌前病变的研究进展及其作用机制进行系统总结,以期为中药治疗胃癌癌前病变提供理论参考。

完全血运重建治疗急性心肌梗死合并多支血管病变效果的系统评价再评价

背景对于急性心肌梗死合并多支血管病变的治疗,目前主要有单纯罪犯血管血运重建及完全血运重建两种方法,虽然许多系统评价对比了这两种治疗方法的有效性和安全性,但其质量和结果不尽相同,无法直接应用于临床。目的对完全血运重建治疗急性心肌梗死合并多支血管病变的效果进行系统评价再评价。方法检索PubMed、Cochrane Library和Embase及PROSPERO数据库,搜集对比完全血运重建和单纯罪犯血管血运重建治疗急性心肌梗死合并多支血管病变效果的系统评价或Meta分析,检索时限为建库至2022年2月,无语言及发表状态限制。由2名研究者使用AMSTAR 2量表、GRADE分级系统分别评价其方法学质量和证据质量。结果共纳入25篇符合条件的系统评价/Meta分析。根据AMSTAR 2量表评价结果,纳入研究的方法学质量整体偏低,1篇为高质量,2篇为中质量,22篇为极低质量。25篇文献共涉及8个结局指标,135个证据体,其中8个GRADE分级为高级,17个为中级,其余为低级或极低级。结论相较单纯罪犯血管血运重建,完全血运重建可以改善急性心肌梗死合并多支血管病变患者的部分临床结局,但其安全性有待大样本、高质量临床研究的进一步评估。

何若苹运用归脾汤治疗月经病验案举隅

何若苹主任中医师系国医大师何任教授学术经验继承人,全国老中医药专家学术经验继承指导老师、浙江省名中医,浙江中医药大学博士生导师。行医30余年,擅长治疗内科、妇科及肿瘤相关疾病,临床经验丰富。归脾汤源自宋·严用和的《济生方》,而至明·薛己《正体类要》中在前方基础上又加当归、远志两味,遂成今之归脾汤。主治思虑过度、劳伤心脾、健忘怔忡之证。汪昂在《医方集解·补养之剂》中对归脾汤方解有详细的描述:“此手少阴、足太阴药也。血不归脾则妄行,参、术、黄芪、甘草之甘温,所以补脾;茯神、远志、枣仁、龙眼之甘温酸苦,所以补心,心者,脾之母也。当归滋阴而养血,木香行气而舒脾,既以行血中之滞,又以助参、芪而补气。

陈祖皋辨治内伤久咳验案四则

咳嗽是因肺失宣降、肺气上逆而出现的以咳嗽、咯痰为主要表现的临床病证,是临床常见的肺系疾病症状之一。“久咳”之病名最早见于《外台秘要·久咳坐卧不得方》,指肺咳时日已久,或反复发作者。《素问·咳论》曰:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”咳嗽一证,病位在肺,然有外感与内伤之别,外感咳嗽、新咳多从肺而治疗,内伤咳嗽、久咳者,不全在肺也,肝、脾、肾等均可涉及。陈祖皋先生(1942—2018),绍兴当代名中医,师承于绍兴当代名医潘文藻,为绍派伤寒医家何廉臣的再传弟子。

润肠颗粒治疗小儿便秘阴虚肠燥型45例临床观察

目的观察润肠颗粒治疗小儿便秘阴虚肠燥型的临床疗效。方法我院儿科2014年1月至2015年1月收治的90例阴虚肠燥型便秘患儿随机分为对照组和治疗组,对照组45例采用乳果糖口服液治疗,治疗组45例采用润肠颗粒治疗。治疗2周后,观察比较2组的临床综合疗效以及不良反应发生率。结果治疗组总有效率为95.6%,对照组为82.2%,2组总有效率经统计学分析,差异有统计意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率为4.4%,对照组为15.6%,经统计学分析,差异有统计意义(P<0.05)。结论润肠颗粒治疗小儿便秘阴虚肠燥型临床效果显著,不良反应小,值得临床推广应用。