术前心理干预对乳腺癌切除术患者身心状况及生命体征的影响研究

目的探讨术前心理干预对实施乳腺癌切除术患者身心状况和生命体征的影响。方法筛选2012年1月至2013年1月在我院住院并采用乳腺癌切除术的126例患者,在征得患者及家属的同意后按随机原则平均分为两组,采用常规护理的患者设为对照组,提供术前心理干预的患者设为观察组,对比两组患者不同护理模式下焦虑、抑郁及生命体征情况。结果经过心理干预后,观察组患者焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义;观察组患者心理干预后术前24h收缩压、心率与干预前无差别;对照组患者术前24h收缩压、心率呈现明显上升趋势,差异具有统计学意义;观察组干预后的收缩压及心率均明显低于对照组,差异具有统计学意义。结论术前心理干预对实施乳腺癌切除术患者身心状况和生命体征的影响有着积极的作用,可显著改善患者不良情绪,从而有助于病情的康复。

唑来膦酸对接受去势治疗的非转移性前列腺癌骨密度影响的观察及护理

目的探讨唑来膦酸对去势后的非转移性前列腺癌(PCA)骨密度(BMD)的影响观察及护理方法。方法将144例行去势治疗非转移性PCA患者分为两组各72例,护理干预后每日给予口服钙剂和维生素D治疗,同时给予患者唑来膦酸和生理盐水进行治疗,并给予患者心理护理、用药护理、饮食和行为护理等。观察患者BMD变化、生活质量的改善程度。结果护理干预后Ca、25-(OH)D及BMD均较护理干预前显著提高,且两组护理干预后比较差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预后患者抑郁、焦虑自评分均比护理干预前显著提高(P<0.05)。护理干预后患者恐惧、自卑、担心影响夫妻关系的发生率显著低于护理干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预后Karnofsky评分较护理干预前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预后患者的依从性和满意度分别为97.2%和80.6%,显著高于护理干预前的91.7%和72.2%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论唑来膦酸在治疗去势后的非转移性PCA的同时配合精心护理,可有效提高BMD和改善患者的生活质量,值得在临床推广使用。

超声刀辅助低位小切口甲状腺手术对喉返神经的保护作用研究

目的:探讨超声刀辅助低位小切口甲状腺手术对喉返神经(RLN)的保护作用。方法:选取甲状腺癌患者180例,其中超声刀辅助低位小切口手术组96例、传统手术组84例,分别实施超声刀辅助低位小切口手术和传统手术,观察两组患者的手术结果及效率、RLN损伤等并发症情况。结果:两组患者手术方式及病理结果无统计学差异(P>0.05);超声刀辅助低位小切口手术组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后24hVAS值均低于或少于传统手术组,差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。超声刀辅助低位小切口手术组患者RLN损伤、甲状旁腺功能低下的发生率均低于传统手术组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声刀辅助低位小切口甲状腺手术具有明确的疗效和较高的效率,有效地保护了RLN,降低了其他手术并发症的发生率,可能是一种更安全、优化的手术方式。

血清可溶性E-选择素检测对乳腺癌远处转移的预测价值

临床上,乳腺癌是女性患者最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和病死率均较高,而远处转移是乳腺癌患者的主要原因[1]。研究表明,黏附分子有效介导肿瘤细胞和血管内皮细胞之间的相互作用,可促进恶性肿瘤的发生发展及侵袭转移,其中可溶性E-选择素作为一种重要的细胞黏附分子,不仅能反映血管内皮细胞的功能活化状态,而且与恶性肿瘤的远处转移密切相关[2]。