麝香保心丸防治老年冠心病心绞痛患者效果分析

目的探讨麝香保心丸防治老年冠心病心绞痛患者效果分析。方法将2017年1月—2020年1月该院内科病房收治的98例老年冠心病心绞痛患者随机分为两组,对照组使用常规西医治疗,在此基础上,观察组使用麝香保心丸治疗,对比两组的临床疗效、心绞痛变化、心功能指标变化、血清因子水平变化。结果观察组治疗有效率为93.88%(46/49),明显高于对照组的73.47%(36/49)(P<0.05);观察组治疗后心绞痛发作次数、每次持续时间、硝酸甘油用量均明显少于对照组(P<0.05);观察组治疗后左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)明显高于对照组,心率、心功能分级明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清脑钠肽(BNP)、血同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素(ET-1)水平明显低于对照组,而一氧化氮(NO)水平明显高于对照组(P<0.05)。结论麝香保心丸作为老年冠心病心绞痛患者防治药物,获得了显著效果,对心绞痛的抑制作用明显,提高心功能,增强心肌收缩力,保护血管内皮功能,降低心肌损伤,具有积极的临床意义。

动态心电图与动态血压同步监测老年高血压合并房颤的临床价值

目的观察动态心电图与动态血压同步监测老年高血压合并阵发性房颤的临床价值。方法选择老年高血压患者82例,依据患者是否合并阵发性房颤分为A组(39例,未合并阵发性房颤且心功能正常)和B组(43例,合并阵发性房颤),同时选取同期体检健康者40例作为对照组。采用动态血压测定仪、动态心电记录仪同步监测。观察各组昼夜血压、反杓型高血压发生情况及HRV参数[正常相邻RR间期标准差(SDNN)、正常相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)]。结果 B组24 h平均舒张压(24hDBP)为(76. 65±9. 21) mm Hg、白昼平均舒张压(dm DBP)为(77. 21±9. 84) mm Hg,均低于A组的(81. 29±11. 34) mm Hg、(82. 95±11. 56) mm Hg;夜间平均收缩压(nmSBP)为(128. 93±15. 92) mm Hg,高于A组的(121. 36±17. 84) mm Hg;对照组24hSBP、24hDBP、dm SBP、dm DBP、nm SBP、nm DBP为(110. 72±6. 31) mm Hg、(73. 13±4. 86) mm Hg、(112. 06±6. 52) mm Hg、(74. 64±5. 40) mm Hg、(106. 21±5. 08) mm Hg、(68. 24±3. 95) mm Hg,低于A组(126. 87±15. 28) mm Hg、(81. 29±11. 34) mm Hg、(128. 69±15. 97) mm Hg、(82. 95±11. 56) mm Hg、(121. 36±17. 84) mm Hg、(76. 27±11. 84) mm Hg;对照组24hSBP(110. 72±6. 31) mm Hg、24hDBP、dmSBP、nmSBP、nmDBP,低于B组(124. 26±12. 94) mm Hg、(76. 65±9. 21) mm Hg、(123. 46±15. 12) mm Hg、(128. 93±15. 92) mm Hg、(76. 50±9. 63) mm Hg;B组舒张压、收缩压反杓型比例(32. 56%、39. 53%)高于A组(12. 82%、17. 95%),差异有统计学意义(P <0. 05);B组SDNN(84. 13±25. 90) ms、RMSSD(41. 23±16. 59) ms,低于A组(116. 58±30. 76) ms、(50. 79±21. 07) ms和对照组(136. 94±34. 01) ms、(62. 45±23. 17) ms,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论老年高血压合并阵发性房颤患者迷走神经功能降低,且易出现反杓型血压。

雷替曲塞联合伊立替康治疗转移性胃癌对血清ESM-1、IGFBP3表达的影响

目的探讨雷替曲塞联合伊立替康治疗转移性胃癌(gastric cancer,GC)对血清内皮细胞特异性分子-1(endothelial cellspecificmolecule-1,ESM-1)及胰岛素样生长因子结合蛋白3(insulin-like growth factor binding protein 3,IGFBP3)表达的影响.方法选取2015-12/2017-12入住绍兴市人民医院肿瘤内科并接受治疗的转移性GC患者55例进行研究.所有患者均采用雷替曲塞与伊立替康联合疗法:第一天,伊立替康:剂量180 mg/m^2,静脉滴注1.5h;第二天,雷替曲塞:剂量3 mg/m^2,静脉滴注1.5 h.以3 wk为一个周期,依据患者病情,最多进行6个周期.随访至2018-06-31.考察治疗后近远期疗效、治疗前后患者ESM-1和IGFBP3表达水平变化,统计治疗过程中患者发生不良反应种类及等级.结果完全缓解3例(5.45%),部分缓解10例(18.18%),稳定28例(50.91%),进展14例(25.45%),客观有效率为23.64%(13/55),疾病抑制率为74.55%(41/55).中位肿瘤进展时间为6.1 mo(95%CI:5.2-6.9 mo);中位生存时间为9.4 mo(95%CI:8.7-11.2 mo);治疗后ESM-1表达水平(0.72μg/L±0.54μg/L)显著低于治疗前(1.03μg/L±0.67μg/L)(P<0.05);治疗后IGFBP3表达水平(3.27μg/L±0.45μg/mL)显著高于治疗前(2.93μg/L±0.43μg/mL)(P <0.05);患者最常见的不良反应主要有中性粒细胞减少(19/55, 34.55%)、肝功能异常(15/55, 27.27%)、贫血(18/55, 32.73%)及恶心呕吐(14/55, 25.45%).结论雷替曲塞联合伊立替康治疗转移性GC,可降低患者血清ESM-1的表达,抑制肿瘤血管的生成,并提高IGFBP3表达水平,减少癌细胞的扩散,从而有效控制病情的发展,提高患者存活期,且不良反应较少,安全性高,可为临床转移性GC患者的治疗提供前期治疗方案参考.

非酒精性脂肪性肝病与冠脉斑块稳定性的关系及预后多因素分析

背景心血管疾病是威胁人类生命健康的主要疾病,近年来,心血管疾病与非酒精性脂肪性肝病的关系成研究热点,非酒精性脂肪性肝病与冠心病严重程度密切相关,可用于初步评估冠心病心血管事件发生风险.目的探究非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)与冠脉斑块稳定性的关系及预后多因素分析.方法选取2019-01/2021-01于我院接受冠脉CT造影检查的患者320例,根据是否存在NAFLD分为NAFLD组(n=91)和非NAFLD组(n=229),统计比较两组一般资料、冠脉斑块存在情况(斑块存在率、斑块数量),并比较NAFLD组不同脂肪肝变性程度患者冠脉斑块稳定性(软斑块、混合斑块、硬斑块)、冠脉狭窄程度(Gensini评分),通过Spearman相关系数模型分析脂肪肝变性程度与冠脉斑块稳定性、Gensini评分的相关性,所有患者均随访12 mo,统计复合心血管不良事件(冠状动脉血运重建、心肌梗死、全因死亡、心源性死亡)发生情况,比较不同预后患者临床资料,通过Logistic多因素回归模型分析预后影响因素.结果NAFLD组存在冠脉斑块患者比例(76.92%)、冠脉斑块数量≥2个比例(12.09%)均高于非NAFLD组(58.08%、4.37%)(P<0.05);脂肪肝变性程度重度患者软斑块比例、Gensini评分均>中度患者>轻度患者(P<0.05);NAFLD组脂肪肝变性程度与冠脉斑块稳定性、Gensini评分呈正相关关系(P<0.05);发生复合心血管不良事件患者体重指数、糖尿病比例、甘油三酯(triglyceride,TG)水平、NAFLD比例、软斑块比例均高于未发生复合心血管不良事件患者(P<0.05);体重指数、糖尿病、TG水平、NAFLD、软斑块均为复合心血管不良事件发生的独立危险因素(P<0.05).结论NAFLD与心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)患者冠脉斑块稳定性及冠脉狭窄程度密切相关,且NAFLD、冠脉斑块不稳定均是预后的危险因素.

胺碘酮联合辛伐他汀治疗阵发性房颤间歇期效果观察

目的探讨胺碘酮联合辛伐他汀治疗阵发性房颤间歇期的效果及对炎症因子的影响。方法选取2014年7月至2016年4月该院收治的阵发性房颤患者120例,按入院先后顺序分为对照组与观察组各60例。两组均口服盐酸胺碘酮片,观察组加服辛伐他汀片,治疗后随访6个月,根据房颤发作频次评价疗效。同时观察两组治疗前后的血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)和IL-6水平及不良反应情况。结果观察组总有效率(91.7%)明显高于对照组(78.3%),治疗后血清hs-CRP和IL-6水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论胺碘酮联合辛伐他汀用于阵发性房颤间歇期能有效降低房颤发作频次,降低炎症因子水平,且较安全。

社区≥60岁轻度认知功能障碍患者吞咽障碍发生情况与相关因素分析

对2019年1月至2021年1月就诊于绍兴市人民医院及其下属分院的150例≥60岁轻度认知功能障碍患者,采用进食评估问卷调查工具-10(EAT-10)入户评估吞咽障碍发生情况,其中吞咽障碍者(EAT-10评分≥3分)92例(61.3%,吞咽障碍组),无吞咽障碍者58例(正常组)。吞咽障碍组与正常组的年龄、文化程度、食物类型、脑卒中病史、呛咳史、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、自理能力[日常生活能力量表(ADL)的Barthel指数(Barthel评分)]、咀嚼功能评分、用药种类数比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素logistic分析显示,年龄(≥80岁)、文化程度(初中及以下)、脑卒中病史、呛咳史、MMSE评分(<23分)、Barthel评分(≤60分)、咀嚼功能评分(>3分)、用药种类数(≥3种)均是吞咽障碍的相关危险因素,食物类型(普食)是保护因素。提示,社区≥60岁轻度认知功能障碍患者吞咽障碍的发生率较高,影响因素也较多,应及早筛查、干预。

老年男性代谢综合征患者各代谢组分与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨老年男性代谢综合征（MS）患者各代谢组分与颈动脉粥样硬化的相关性。方法回顾性分析，348例老年男性MS患者为MS组，75例无MS的健康体检者为对照组，比较两组入选者的体质指数、腰臀比、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、收缩压、舒张压、空腹血糖和颈动脉内膜中层厚度（IMT）。采用Pearson相关分析和多因素Logistic回归分析对IMT的相关因素进行分析。结果MS组的颈动脉粥样硬化发生率71．6％（249例）比45．3％（34例），差异有统计学意义（x^2=19．155，P=0．000）、斑块发生率53．7％（187例）比33．3oA（25例），差异有统计学意义（x^2=10．274，P=0．001）和不稳定斑块33．0％（115例）比16．0％（12例），差异有统计学意义（x^2=8．534，P=0．003）。IMT的危险因素有收缩压、三酰甘油、空腹血糖和高密度脂蛋白胆固醇，OR值分别为1．782（95％CI：1．447～2．195）、1．815（95％CI：1．528～2．156）、1．921（95％CI：1．389～2．657）和0．624（95％CI：0．511～O．762）。结论老年男性MS患者的代谢组分可增加颈动脉粥样硬化发生风险，且与颈动脉粥样硬化程度有关。

甘草次酸对人乳腺癌MDA-MB-231细胞的影响研究

目的研究甘草次酸对乳腺癌MDA-MB-231细胞的影响研究。方法 将MDA-MB-231细胞分为空白组、实验组和对照组,实验组以终浓度为20μmol·L^-1的甘草次酸处理,对照组以5μmol·L^-1的依托泊苷处理,空白组以等体积生理盐水处理。以MTT法检测乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖,以Wound Healing法检测乳腺癌MDA-MB-231迁移能力,以蛋白免疫印迹(WB)法检测乳腺癌MDA-MB-231细胞磷酸化细胞外调节蛋白激酶(p-ERK)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)蛋白表达。结果 干预24 h后,空白组、实验组和对照组MDA-MB-231细胞活率分别为(99. 65±0. 21)%,(64. 64±6. 18)%,(60. 16±8. 42)%,干预48 h后分别为(98. 26±0. 32)%,(45. 12±4. 25)%,(36. 18±6. 47)%;干预48 h时,空白组、实验组和对照组实验组划痕愈合率分别为(64. 17±4. 67)%,(35. 48±5. 12)%,(32. 45±6. 14)%,细胞p-ERK1蛋白相对表达量分别为0. 85±0. 12,0. 52±0. 11,0. 36±0. 12,MMP-9蛋白相对表达量分别为0. 69±0. 06,0. 41±0. 12,0. 36±0. 10,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论 甘草次酸可显著抑制乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖和迁移,可能与抑制ERK1/2通路活化,下调MMP-9蛋白表达有关。

幽门螺杆菌感染对冠心病患者血清生化水平及颈动脉硬化的影响

目的探讨幽门螺杆菌感染对冠心病患者血清生化水平及颈动脉硬化的影响。方法选取150例冠心病患者,所有患者均接受14 C呼气试验检查,将呼气试验阳性患者分为观察组,阴性患者分为对照组。两组患者均检测甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血清同型半胱氨酸(HCY)和血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并接受彩色多普勒超声检查颈动脉。观察并比较两组患者血清生化水平及颈动脉情况。结果观察组患者血清TC、LDL-C、HCY和hs-CRP水平显著高于对照组(P<0.05),两组患者血清TG水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者内膜厚度显著大于对照组(P<0.05),观察组患者不稳定斑块与总斑块例数显著多于对照组(P<0.05),两组患者稳定斑块例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病患者感染幽门螺杆菌会影响脂蛋白代谢,激活炎症反应,增加冠心病患者动脉硬化发生的风险,应早期积极干预治疗。