信息化手段结合“5S”管理在手术室低值耗材管理中的应用

目的探讨基于5S管理的信息化管理在手术室低值耗材管理中的应用效果。方法选取2016年3—12月100台次手术为观察对象,所用低值耗材采用常规管理方法,设为对照组;选取2018年1—10月100台次手术为观察组,所用低值耗材采用信息化手段结合"5S"管理台次。比较两组手术室物品准备时间、耗材供应时间及物品摆放不规范次数、巡回护士在位台次。结果观察组低值耗材准备时间、供应时间、物品摆放不规范次数、巡回护士在位台次均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用信息化手段,结合"5S"管理,可以使手术间低值耗材得到有效管理,工作质量和效能进一步提升,营造了良好的工作氛围和就医环境,使护理工作更加优质、高效、规范。

手术室老年患者术中压疮危险因素及护理人员压疮认知调查

目的分析研究手术室老年患者术中压疮危险因素,调查手术室护理人员压疮认知情况。方法选择1193例手术患者,采用Braden压疮危险评估表进行术前评估,统计压疮发生情况,分为压疮组和对照组,比较两组患者的临床资料,采用压疮认知调查表调查手术室护理人员压疮认知情况。结果 185例手术患者(15.51%)发生压疮,压疮组和对照组的年龄、体重指数、Braden评分、空腹血糖、血清总蛋白、手术体位、手术时间、术中低血压时间、术中低血氧时间、术中出血量比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。体重指数、手术时间、术中出血量与术中压疮呈正相关,Braden评分与术中压疮呈负相关,均是术中发生压疮的独立危险因素(P均<0.05)。学历与压疮诊断认知程度有关,年资和学历与术中危险因素认知程度有关,年资和职称与术中压疮风险评估、术中压疮防范、术中压疮观察和处置认知程度有关(P均<0.05)。结论患者体重、Braden评分、手术时间及出血量与手术室发生压疮密切相关,护理人员年资、学历和职称与压疮认知程度有关,制定针对性危险因素的防范措施和进行针对性的培训,将有助于提高手术室压疮预防和处置效果。

手术室专科健康教育在骨科手术中的应用

目的探讨手术室专科健康教育在骨科手术中的应用。方法 2010年3月—2011年10月,随机筛选进行手术治疗的骨科患者356例作为观察组,2009年1月—2010年2月进行手术治疗的骨科患者297例作为对照组。观察组采取手术室专科健康教育的护理模式,对照组采取常规措施,比较2组患者恢复情况、健康教育效果以及对护理工作满意度等。结果观察组各项指标均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施手术室专科健康教育有实践可操作性,提高了骨科健康教育的效果及患者的满意度。

手术室低值耗材三级库信息化管理模式的构建及应用

目的探讨三级库信息化管理模式在手术室低值耗材使用管理的应用效果。方法运用电子信息技术,建立各类手术低值耗材信息化标准模块,并确立每个手术间各类低值耗材基础数。手术间护士依据各类手术低值耗材标准化模块以及实际消耗的品种、数量制成电子请领清单向无菌耗材库请领,实现规范、快捷配送至手术间,保证手术配合质量和工作效率。结果应用信息系统对手术室低值耗材使用实行三级库管理后,低值耗材准备时间、低值耗材供应时间、连台手术衔接时间均少于应用前(P<0.05)。巡回护士在位率由应用前的83.04%提升至应用后的85.82%。结论采用三级库信息化管理模式对手术室低值耗材进行管理,可确保手术安全,有效提高工作效率和工作质量,为手术室高效运转提供良好保障。

围手术期安全核查系统的建立与应用

我院利用无线网络、手持终端、条形码技术,在围手术期各个环节中进行手术安全核对,实现了手术前、中、后各环节病人身份确认与手术安全相关信息核对,构建了手术病人、手术部位、手术器械的强制核查机制,确保了手术安全核查制度执行到位,实现手术全程追溯系统,保障手术安全,方便护士提高工作效率。

微创经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性骨折的手术配合及护理体会

目前,随着社会老龄化的进程,骨质疏松性骨折患者逐渐增多,易引起胸腰椎压缩性骨折,导致患者出现顽固性疼痛,严重影响其正常生活.球囊扩张椎体后凸成形术是在椎体成形术的基础发展而来,可使伤椎高度完全或部分恢复,矫正后凸畸形,止痛疗效显著[1].微创经皮透视下球囊扩张椎体后凸成形术具有损伤小、即时稳定性、纠正后凸畸形、防止椎体进一步塌陷、重建椎体并解除椎体骨质疏松所致的顽固性疼痛等优点,已为广大患者接受.近年来,我院采用微创经皮球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性骨折,取得良好的效果,现将手术护理配合总结报道如下.

术前心理护理对手术患者焦虑情绪的影响

目的探讨术前心理护理对手术患者焦虑情绪的影响。方法采用随机抽样的方法对2011年2月12日～6月12日在浙江省绍兴市人民医院进行手术的3 948例患者进行自编问卷及焦虑自评量表(SAS)测评。结果术前1天,心理护理干预组和常规对照组焦虑标准分分别为(52.54±7.61)和(52.19±7.65),两组患者焦虑情绪标准分差异无统计学意义,而在患者手术后1天进行焦虑自评量表测评,心理护理干预组和常规对照组焦虑标准分分别为(47.99±8.17)和(49.88±6.82),两组患者焦虑情绪标准分差异有统计学意义。结论在手术前对手术患者进行术前心理护理可减少焦虑情绪的发生,值得在临床工作中推广运用。

图片式术前访视对手术患者心理焦虑的效果观察

随着现代手术全期护理新理念的提出，术前访视已成为手术全期护理的重要内容，传统上，对患者术前访视采用单纯的口头讲解方式，这种方法形式比较单调、抽象，患者难以理解手术的途径、方法、益处及可能的不良反应，患者对手术的焦虑状况改善不明显[1]。为了提高访视的效果，我院采取图片式方法对手术患者进行术前访视。本文对该方法效果进行评价。

心理干预对乳腺癌患者再次手术的影响

手术是外科治疗的一个重要手段，同时也可引起一系列应激反应，可对患者产生各种心理反应。对于再次手术的患者，由于有上次手术的影响，可能造成对再次手术的恐惧、焦虑等，以至于心理上难以接受手术，因而可直接影响患者手术安全及术后恢复。作者自2011年1月至2012年9月对确诊为乳腺癌患者需再次手术前进行心理干预配合术前常规访视，观察其对患者手术前焦虑程度的影响，现将结果报道如下。

心理干预对乳腺癌保乳术后复发再次手术患者焦虑指数的影响

观察心理干预对乳腺癌患者保乳术后复发再次手术患者焦虑程度的影响。方法:将32例乳腺癌患者保乳术后复发需再次手术的病人分为观察组和对照组。对照组指在术前进行单纯的常规访视,观察组指在术前常规访视时配合心理干预方法,观察并记录手术前一天,麻醉诱导前和术后一天三个时点的焦虑指数。结果:两组患者的焦虑指数评分麻醉诱导前、术后一天均低于术前一天(P < 0. 05或P < 0. 01),观察组的焦虑指数评分在监测时点低于对照组(P < 0. 05)。结论:术前传统配合心理干预更能有效的缓解乳腺癌患者保乳术后复发再次手术的焦虑程度。

舒适护理对局部麻醉手术患者围术期负面情绪及舒适度的影响

目的观察围术期舒适护理对局部麻醉(局麻)手术患者负面情绪及舒适度的影响。方法 2015年1月至2017年1月该院收治的行局麻手术患者100例,随机分为观察组与对照组各5 0例。两组均常规对症治疗后,对照组予普通护理,观察组予舒适护理。比较两组护理前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及舒适度。结果观察组HAMD评分、HAMA评分显著低于对照组,高度舒适率(64.0%)显著高于对照组(20.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论围术期舒适护理干预能够显著改善负性情绪,增加舒适度,促进病情康复。

腹腔镜和保胆取石鞘联合微创保胆取石的手术配合

随着对胆囊功能重要性及胆囊切除后对人体产生不良影响的认识的不断提高,保胆取石的观点越来越受到临床医师和患者的重视,并在临床上开展了各种微创保胆手术[1]。本次研究采用腹腔镜和硬镜保胆取石鞘联合保胆取石95例,取得了较为满意的效果。现将手术护理体会报道如下。

手术室护士感知的护理工作环境对其关怀能力的影响研究

目的 研究手术室护士感知的护理工作环境对其关怀能力的影响,为护理管理者从护理工作环境层面提高护士对护理工作环境的认可度,从而为提高其关怀能力提供依据.方法对190名手术室护士进行护理工作环境与关怀能力的问卷调查,了解手术室护士感知的护理工作环境和关怀能力的现状并探讨二者之间的关系.结果手术室护士感知的护理工作环境量表总均分为（3.06±0.41）分,关怀能力总分为（185.02±16.24）分.回归分析显示,控制人口学变量后,护理工作环境作为自变量可独立预测关怀能力的40.0%,其进入回归方程的4个影响因素为护理管理者的能力和领导方式、医护合作、充足的人力和物力以及护士参与医院事务.结论护理管理者应重视对良好护理工作环境的创造,提高手术室护士对工作环境的认可度,从而提高其关怀能力.

手术室护士感知的护理工作环境对其离职意愿的影响研究

目的 研究手术室护士感知的护理工作环境对其离职意愿的影响,为护理管理者从护理工作环境层面提高护士对护理工作环境的认可度,从而为降低其离职率提供依据.方法 对190名手术室护士进行护理工作环境与离职意愿的问卷调查,了解手术室护士感知的护理工作环境和离职意愿的现状并探讨二者之间的关系.结果 手术室护士感知的护理工作环境量表总均分为（3.06±0.41）分,离职意愿总均分为（2.68±0.47）分.回归分析显示,控制人口学变量后,护理工作环境作为自变量可独立预测离职意愿的40.0%,其进入回归方程的4个影响因素为护理管理者的能力和领导方式、医护合作、充足的人力和物力以及护士参加医院事务.结论 护理管理者应重视对良好护理工作环境的创造,提高手术室护士对工作环境的认可度,从而降低其离职率.

手术室信息系统促进术前物品准备的持续改进

近年来,随着各类高、精、尖手术在本院的开展,使得术前用物准备工作越来越繁杂。手术前的物品准备是手术室的一项基础工作。术前物品准备的好坏严重影响手术室工作质量,它的内容包括仪器设备、器械、敷料、一次性耗材及各类药品、辅助性用品（体位垫）等,每台手术用物的种类达到数十种之多［1］。随着新技术的开展,手术用品日新月异,单纯依靠经验和记忆,准备工作遗漏和不全的情况时有发生,很大程度影响了手术室工作质量和效率。同时随着手术室专科护理进程的加快,个性化的术前物品准备越来越多受到医生的欢迎和手术室管理者的重视。对手术室实施信息化管理有助于促进手术室由凭借经验进行终末质量监督向运用现代化管理方法进行护理质量过程管理的转变［2］。2010年2月本科在编制各专科的手术医生特需卡的基础上,在医院信息中心协助下,在手术室信息系统中编制了本院开展的手术项目的规范化的术前物品准备。

手术室预防高龄人工全髋置换患者术后感染的管理

目的探讨手术室为预防高龄人工全髋置换患者术后发生感染所采取的各项细节管理方法。方法回顾总结94例70~93岁人工全髋置换患者为预防术后感染,手术室所采取的细节管理措施。结果 94例高龄患者均安全度过手术期,术后恢复良好,无一例发生感染,感染率为0。结论根据高龄患者的身心特点以及该手术的特殊性,做好术前的准备工作,加强术中管理,术后进行正确地搬运等细节管理,可有效预防高龄人工全髋置换患者术后发生感染。

肝癌和肝硬化患者CAl9-9水平分析

为了观察分析肝癌和肝硬化患者血清CA19-9水平的差异,我们对肝癌和肝硬化患者进行了血清CA19-9的检测,现报告如下。 对象和方法 一、对象: (一)正常对照组:43例(男34,女19),平均年龄31.5岁。经体检均无异常及肝病史。 (二)病例组:肝硬化34例(男24,女l0),平均年龄51岁。原发性肝癌32例(男23,女9),平均年龄48岁。其中AFP阳性27例,阴性5例。所有患者均经临床、B超、CT及术后病理诊断和血清学检查确诊。 二、方法: (一)标本采集:被检者清晨空腹抽取静脉血3ml,分离血清,-20℃保存待检。 (二)方法:CA19-9采用IRMA法,试剂盒由天津新传生物有限公司提供,按说明书操作。测定仪器为西安262厂生产的6011型γ动免疫计数仪。