ICU患者肺部感染的病原菌分布及耐药性分析

目的分析ICU医院肺部感染的病原菌分布及耐药性,为防治感染提供客观依据。方法回顾性分析2010年1月-2012年12月ICU转回呼吸内科56例肺部感染患者分离到的病原菌分布及耐药性,采用法国生物梅里埃公司VITEK-32型全自动微生物分析仪及配套的GNI+鉴定卡对痰液标本进行菌株鉴定,药敏试验采用K-B纸片扩散法,结果判定依据NCCLS颁布的标准。结果 56例肺部感染患者痰液标本中共分离出病原菌118株,其中革兰阴性菌89株占75.42%,革兰阳性菌17株占14.41%,真菌12株占10.17%;铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌3种主要革兰阴性菌均对头孢哌酮/舒巴坦耐药率分别为27.27%、24.24%、30.78%;17株革兰阳性菌中检出16株耐甲氧西林葡萄球菌,检出率94.11%,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌13株,耐甲氧西林表皮葡萄球菌3株,未发现对万古霉素及替考拉宁的耐药菌株。结论 ICU医院肺部感染为多重菌株混合感染,主要为革兰阴性菌,分离菌易呈现多药耐药性,治疗难度大;应加强ICU医院肺部感染的预防,并依据药敏试验结果合理选择抗菌药物对患者进行治疗。