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绍兴市815例健康人群胆囊良性疾病流行病学调查 被引量:1
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作者 俞南松 朱晓祥 《中国现代医生》 2012年第35期9-11,共3页
目的调查本地区的健康人群,对其中的各种良性胆囊疾病的发生情况进行分析。方法对健康体检的815例健康人群进行调查,其中38例胆囊结石患者作为观察组,777例无胆囊结石患者作为对照组,对两组血清生化指标进行比较分析。结果共115例良性... 目的调查本地区的健康人群,对其中的各种良性胆囊疾病的发生情况进行分析。方法对健康体检的815例健康人群进行调查,其中38例胆囊结石患者作为观察组,777例无胆囊结石患者作为对照组,对两组血清生化指标进行比较分析。结果共115例良性胆囊疾病患者。两组Cl、IBIL、TG差异无显著性(P>0.05),其他观察指标均具有显著性(P<0.05)。K、Ca、Na、CH、DBIL等是胆囊结石患者的危险因素。结论在胆囊结石患者中,其形成受到血清生化指标的影响,应对其危险因素提高重视,对于胆囊结石患者发生率的降低也具有一定的积极的临床意义。 展开更多
关键词 胆囊良性疾病 流行病学调查 生化指标 胆囊结石
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临床路径教学法在肝胆外科护理教学中的应用
2
作者 沈琰 《中国科技期刊数据库 医药》 2021年第11期207-208,共2页
探讨临床路径教学法在肝胆外科护理教学中的应用。方法:本次研究选取我院2019年5月-2020年5月肝胆外科38名实习护理人员,随机将其分为观察组(n=19)与对照组(n=19),观察组临床路径教学法,对照组传统教学方法。结果:经过教学观察组理论、... 探讨临床路径教学法在肝胆外科护理教学中的应用。方法:本次研究选取我院2019年5月-2020年5月肝胆外科38名实习护理人员,随机将其分为观察组(n=19)与对照组(n=19),观察组临床路径教学法,对照组传统教学方法。结果:经过教学观察组理论、动手操作能力、诊疗规范明显优于对照组,观察组教育满意度更高,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:对肝胆外科护理教学中应用临床路径教学法有利于提高实践能力、提高教学质量,值得应用推广。 展开更多
关键词 临床路径 教学法 肝胆外科 护理教学
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聚焦解决模式下肝胆脾胰围手术期患者临床护理交流技巧探讨 被引量:6
3
作者 陈钟英 陈剑刚 +3 位作者 吴陈艳 钱琴凤 毛明波 陈秀娣 《中国医学伦理学》 2016年第5期774-776,共3页
目的通过聚焦解决模式对围手术患者进行临床心理干预,挖掘潜能,提升适应能力。方法在建立良好护患关系的基础上对围手术期患者应用聚焦解决模式进行干预(描述问题、构建具体目标、探讨例外、给予反馈、评价进步)。结果通过聚焦解决模式... 目的通过聚焦解决模式对围手术患者进行临床心理干预,挖掘潜能,提升适应能力。方法在建立良好护患关系的基础上对围手术期患者应用聚焦解决模式进行干预(描述问题、构建具体目标、探讨例外、给予反馈、评价进步)。结果通过聚焦解决模式心理干预后,患者紧张、焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪明显减轻(P<0.05)。结论通过心理干预,消除患者不良情绪,改善医患关系,化解医患矛盾,降低医疗纠纷发生率,进而增强医患双方相互理解、信任和尊重,使医患关系更加和谐。 展开更多
关键词 聚焦解决模式 围手术期 临床护理 交流技巧
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英国格洛斯特郡医院护理在职培训见闻与启示 被引量:9
4
作者 叶兰英 周国芳 《中国护理管理》 CSCD 2016年第4期570-573,共4页
笔者通过在英国西南的格洛斯特郡医院三个月的护理临床观摩与学习,对该院国民保健服务基金会信托护理人员的等级划分及工作类别、教育中心的设置、护理在职培训制度、培训师资、培训特点进行了介绍,并总结出了三点启示,即合理有效的在... 笔者通过在英国西南的格洛斯特郡医院三个月的护理临床观摩与学习,对该院国民保健服务基金会信托护理人员的等级划分及工作类别、教育中心的设置、护理在职培训制度、培训师资、培训特点进行了介绍,并总结出了三点启示,即合理有效的在职培训形式、人性化的在职培训时间、灵活的在职培训内容设置。 展开更多
关键词 英国医院 护理 在职培训
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经皮经肝胆囊造瘘术治疗高龄危重急性胆囊炎临床分析 被引量:3
5
作者 沈志宏 任培土 《全科医学临床与教育》 2010年第1期68-69,共2页
急性重症胆囊炎是肝胆外科常见的危重急症之一,高龄患者机体反应差,伴发病多,心肺功能减弱,且胆囊功能减退.炎症情况下胆囊动脉易形成栓塞,更具进展快、病情复杂的特点,往往难以耐受胆囊切除手术。死亡率高。但若渡过急性期,择... 急性重症胆囊炎是肝胆外科常见的危重急症之一,高龄患者机体反应差,伴发病多,心肺功能减弱,且胆囊功能减退.炎症情况下胆囊动脉易形成栓塞,更具进展快、病情复杂的特点,往往难以耐受胆囊切除手术。死亡率高。但若渡过急性期,择期进行手术,死亡率将大大下降。本次研究在CT引导下经皮经肝胆囊造瘘置管引流治疗老年急性重症胆囊炎17例,取得较好疗效。现报道如下。 展开更多
关键词 危重急性胆囊炎 胆囊造瘘术 肝胆外科 引流治疗 临床分析 急性重症胆囊炎 胆囊切除手术 危重急症
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骨骼肌减少症在胰腺癌治疗中的研究进展
6
作者 刘晨鸣 章佳瑶 +1 位作者 鲁葆春 唐海军 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2024年第2期124-128,共5页
骨骼肌减少症(简称肌少症)是一类以因机体活动能力下降而引起跌倒、残疾等相关不良事件为特征的渐进性疾病,往往是肿瘤不良预后的重要反映。国内对肌少症在胰腺癌治疗中的研究相对有限。本文旨在对肌少症的定义、诊断标准、发生机制及... 骨骼肌减少症(简称肌少症)是一类以因机体活动能力下降而引起跌倒、残疾等相关不良事件为特征的渐进性疾病,往往是肿瘤不良预后的重要反映。国内对肌少症在胰腺癌治疗中的研究相对有限。本文旨在对肌少症的定义、诊断标准、发生机制及肌少症在预测胰腺癌围术期并发症及其预后和影响辅助治疗效果等方面的研究进展进行综述,为后续研究提供一定的依据。 展开更多
关键词 骨骼肌减少症(肌少症) 胰腺癌 治疗
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肝脏炎性肌纤维母细胞瘤诊断及治疗相关进展
7
作者 周徐雷 沈宇杰 邵惠江 《临床医学进展》 2024年第10期1171-1176,共6页
炎性肌纤维母细胞瘤(Inflammatory Myofibroblastic Tumor, IMT)最常发生于肺脏,发生在肝脏的比较少见,肝脏炎性肌纤维母细胞瘤是一种非常罕见的具有潜在恶性的肿瘤,完全手术切除后的预后较为良好。然而,它缺乏特定的临床症状和独特的... 炎性肌纤维母细胞瘤(Inflammatory Myofibroblastic Tumor, IMT)最常发生于肺脏,发生在肝脏的比较少见,肝脏炎性肌纤维母细胞瘤是一种非常罕见的具有潜在恶性的肿瘤,完全手术切除后的预后较为良好。然而,它缺乏特定的临床症状和独特的影像学特征。同时,肝脏IMT的罕见性不应降低其在肝脏肿瘤鉴别诊断中的重要性。本文就肝脏炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的临床表现、影像学表现、病理组织学表现、鉴别诊断及诊断治疗策略等方面对其进行全面的阐述以及了解。Inflammatory myofibroblastic tumor (IMT) occurs most often in the lungs, but less commonly in the liver, hepatic inflammatory myofibroblastoma is a very rare potentially malignant tumor, and the prognosis after surgical resection is relatively good. However, it lacks specific clinical symptoms and unique imaging features. At the same time, the rarity of hepatic IMT should not diminish its importance in the differential diagnosis of liver tumors. This article provides a comprehensive introduction and understanding of the clinical manifestations, imaging manifestations, histopathological manifestations, differential diagnosis, and diagnostic and therapeutic strategies of inflammatory myofibroblastoma (IMT) in the liver. 展开更多
关键词 炎性肌纤维母细胞瘤 肝脏临床表现 病理组织学 诊断治疗
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腹腔镜下二级脾蒂离断法脾切除术中出血的预防 被引量:12
8
作者 许焕建 孙学征 +1 位作者 傅宏 任培土 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第4期443-445,共3页
目的探讨腹腔镜下二级脾蒂离断法脾切除术中出血的原因及防治措施。方法回顾分析2009年10月~2012年10月行腹腔镜脾切除术26例,其中肝硬化脾功能亢进10例,特发性血小板减少性紫癜7例,脾肿瘤9例,合并胆囊结石3例。结果 26例均采用腹腔镜... 目的探讨腹腔镜下二级脾蒂离断法脾切除术中出血的原因及防治措施。方法回顾分析2009年10月~2012年10月行腹腔镜脾切除术26例,其中肝硬化脾功能亢进10例,特发性血小板减少性紫癜7例,脾肿瘤9例,合并胆囊结石3例。结果 26例均采用腹腔镜完成手术,3例同时行胆囊切除,1例副脾切除。平均手术时间(190.6±48.2)min,平均术中出血量(240.4±162.9)mL。术后平均住院(9.8±5.0)d。术后脾静脉血栓2例,腹腔内出血1例,胰漏1例,全组无手术死亡。结论结扎脾动脉,避免脾包膜撕裂,妥善处理脾蒂血管及胃短血管,可减少腹腔镜下二级脾蒂离断法脾切除术中出血。 展开更多
关键词 脾切除术 腹腔镜 脾脏疾病 出血 并发症
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两种腹腔镜胆囊切除中转开腹术的对比分析 被引量:13
9
作者 林凌 许焕建 方兴亮 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期196-197,共2页
目的对比两种腹腔镜胆囊切除中转开腹术的原因和临床效果。方法回顾性分析2005—2008年20例腹腔镜中转胆囊切除术的中转原因及手术结果,比较被迫性中转开腹和强迫性中转开腹术的临床效果。结果强迫性中转开腹患者出现多种术后并发症(5/... 目的对比两种腹腔镜胆囊切除中转开腹术的原因和临床效果。方法回顾性分析2005—2008年20例腹腔镜中转胆囊切除术的中转原因及手术结果,比较被迫性中转开腹和强迫性中转开腹术的临床效果。结果强迫性中转开腹患者出现多种术后并发症(5/5),平均术后住院时间(30±11)d;被迫性中转开腹患者术后5例出现并发症(5/15),平均术后住院时间(11±3)d。强迫性中转开腹和被迫性中转开腹患者术后并发症发生率和住院时间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论及时进行被迫性中转开腹,可避免强迫性中转开腹,缩短术后住院时间,减少术后并发症。 展开更多
关键词 腹腔镜检查 胆囊切除术 手术后并发症 外科手术 微创性
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微创保胆取石前后血脂、血瘦素及胆囊收缩素水平的变化 被引量:13
10
作者 许焕建 任培土 +1 位作者 邵惠江 郑专 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第1期15-18,共4页
目的检测保胆取石手术前后血脂、血瘦素(Leptin)及胆囊收缩素(CCK)水平的变化,并探讨其与术后结石复发的关系。方法选取保胆取石手术患者30例作为研究组,并以同期无胆囊结石的健康患者30例作为对照组。测定研究组术前及术后血脂、Leptin... 目的检测保胆取石手术前后血脂、血瘦素(Leptin)及胆囊收缩素(CCK)水平的变化,并探讨其与术后结石复发的关系。方法选取保胆取石手术患者30例作为研究组,并以同期无胆囊结石的健康患者30例作为对照组。测定研究组术前及术后血脂、Leptin及CCK水平,分析上述指标的差异,并分别与健康对照组作比较。结果保胆组患者术后血清高密度脂蛋白(HDL)低于术前水平(P=0.001),而血清总胆固醇(TC)、血清三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)与术前差异无统计学意义(P值分别为0.068、0.873和0.097);术后血Leptin和CCK低于术前水平(P值分别为0.000和0.000)。保胆组患者术前血TG高于正常对照组(P=0.025),而TC、LDL和HDL与正常组差异无统计学意义(P值分别为0.842、0.846和0.330);保胆组患者术前血Leptin和CCK高于正常对照组(P值分别为0.002和0.000)。保胆组患者术后血TG高于正常对照组(P=0.009),HDL低于正常对照组(P=0.000),而TC与LDL差异无统计学意义(P值为0.312和0.384);术后患者血Leptin与正常对照组差异无统计学意义(P=0.953),血CCK仍高于对照组,差异具有统计学意义(P=0.005)。结论保胆取石术后血Leptin和血CCK水平较术前明显降低,对于预防术后结石复发具有重要意义;术后血HDL较术前明显降低,而TC、TG和LDL无明显改变,说明保胆术后低脂饮食和增加适当锻炼,仍是预防结石复发的重要手段。 展开更多
关键词 保胆取石术 瘦素 胆囊收缩素 血脂
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术前鼻胆管引流在腹腔镜胆总管探查一期缝合中的应用 被引量:5
11
作者 鲁葆春 任培土 +2 位作者 沈志宏 朱志杨 傅宏 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第10期1034-1037,共4页
目的探讨术前置鼻胆管引流在腹腔镜胆总管探查一期缝合代替传统T管引流术的可行性。方法回顾性分析因胆总管结石行腹腔镜胆总管探查术72例的临床资料,比较术前置鼻胆管引流、胆总管一期缝合32例(鼻胆管组)与T管引流40例(T管组)的临床效... 目的探讨术前置鼻胆管引流在腹腔镜胆总管探查一期缝合代替传统T管引流术的可行性。方法回顾性分析因胆总管结石行腹腔镜胆总管探查术72例的临床资料,比较术前置鼻胆管引流、胆总管一期缝合32例(鼻胆管组)与T管引流40例(T管组)的临床效果。结果两组均成功完成手术,术后无胆瘘发生,鼻胆管组拔管时间(6.3±1.6)d,术后住院时间(8.2±1.7)d,肛门排气时间(20.5±5.6)h,均较T管组的拔管时间(49.6±6.3)d,术后住院时间(13.3±3.6)d,肛门排气时间(28.8±6.3)h明显缩短,差异有显著性(P<0.01);手术时间及术后并发症两组比较,差异无显著性(P>0.05)。结论术前置鼻胆管引流、胆总管一期缝合术既能避免一期缝合后胆管压力增高引起的胆瘘,又能彻底消除T管引起的并发症,缩短住院天数,减轻患者的痛苦,值得推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 鼻胆管引流 胆总管切开术 胆瘘
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胰腺分裂症5例诊治分析 被引量:4
12
作者 杨建辉 陈志良 +1 位作者 傅宏 鲁葆春 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2019年第9期560-563,共4页
目的分析胰腺分裂症(pancreas divisum,PD)的临床特点,探讨PD的诊治方法。方法回顾性分析绍兴市人民医院2010年8月至2018年5月收治的5例PD患者资料,主要指标包括临床表现、影像学检查及治疗方法。结果 5例PD患者均以反复发作的上腹痛为... 目的分析胰腺分裂症(pancreas divisum,PD)的临床特点,探讨PD的诊治方法。方法回顾性分析绍兴市人民医院2010年8月至2018年5月收治的5例PD患者资料,主要指标包括临床表现、影像学检查及治疗方法。结果 5例PD患者均以反复发作的上腹痛为主要临床表现,其中急性复发性胰腺炎病史3例,慢性胰腺炎急性发作史1例,仅表现为慢性胰源性腹痛1例。5例患者均行内镜下逆行性胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)确诊,超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)检出率100%(3/3),CT检出率20%(1/5),MRCP检出率25%(1/4)。1例患者经保守治疗,4例患者经内镜下副乳头扩张术、副乳头切开术及胰管支架置入术治疗,症状均得到有效缓解。结论 PD患者的主要症状是反复发作性上腹痛,ERCP是PD诊断的“金标准”,EUS是PD诊断非常有效的临床手段,内镜下治疗是PD最主要治疗手段。 展开更多
关键词 胰腺分裂症 内镜逆行性胰胆管造影 超声内镜检查 副乳头扩张术 副乳头切开术 胰管支架置入术
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新型T管在预防腹腔镜胆道探查拔T管后胆漏中的应用 被引量:7
13
作者 鲁葆春 沈志宏 余建华 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第7期775-776,共2页
目的观察防胆漏T管应用于腹腔镜胆总管切开取石(LCBDE)术后拔管后胆漏的发生率和拔管时间,探讨防胆漏T管预防拔T管后胆漏发生的作用。方法 2012年1月-2014年8月将该院自行设计和制作的防胆漏T管应用于42例LCBDE患者中,每个患者术后每... 目的观察防胆漏T管应用于腹腔镜胆总管切开取石(LCBDE)术后拔管后胆漏的发生率和拔管时间,探讨防胆漏T管预防拔T管后胆漏发生的作用。方法 2012年1月-2014年8月将该院自行设计和制作的防胆漏T管应用于42例LCBDE患者中,每个患者术后每隔1~2周行T管窦道造影,观察窦道形成的过程和时间,在明确窦道完整形成后拔管。结果 42例LCBDE患者术后拔管无1例胆漏发生,平均拔管时间为4.8周。结论防胆漏T管能全程观察窦道的形成过程及明确窦道完整形成的时间,使临床医生真正做到有目的、有计划拔管,不仅完全避免了胆漏的发生,而且明显缩短了带管的时间,减轻了患者的痛苦。 展开更多
关键词 T管 胆漏 腹腔镜胆道手术
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“五心”服务在优质护理中的应用 被引量:7
14
作者 陈钟英 孟伟琴 +4 位作者 毛明波 陈秀娣 吴陈艳 钱琴凤 沈琰 《中国医学伦理学》 2012年第5期611-612,共2页
优质护理过程中,采用"五心"服务,让患者体会到了护理人员的热心、细心、耐心、同理心及责任心,从而在一定程度上消除了患者恐惧、焦虑的情绪;有利于为患者提供安全优质的护理服务,提高了患者的满意度,有利于缓解紧张的医患关系。
关键词 五心服务 优质护理 人文关怀 以人为本 人性化服务
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胆总管下端嵌顿结石的微创治疗 被引量:4
15
作者 鲁葆春 沈志宏 任培土 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第1期94-95,共2页
目的探讨腹腔镜、胆道镜和IMES-I型体内微爆破碎石仪联合在胆总管下端嵌顿结石治疗中的应用价值。方法回顾性分析2008年6月~2011年10月腹腔镜胆道探查术中应用IMES-I型体内微爆破碎石仪治疗胆总管下端嵌顿结石32例的临床资料。结果术... 目的探讨腹腔镜、胆道镜和IMES-I型体内微爆破碎石仪联合在胆总管下端嵌顿结石治疗中的应用价值。方法回顾性分析2008年6月~2011年10月腹腔镜胆道探查术中应用IMES-I型体内微爆破碎石仪治疗胆总管下端嵌顿结石32例的临床资料。结果术中微爆破碎石成功率为100%,术中结石取净率为100%,其中3例出现胆道黏膜少量出血,经保守治疗好转,无胆道穿孔和胆漏发生。结论 IMES-I型体内微爆破碎石仪联合腹腔镜和胆道镜治疗胆总管下端嵌顿结石不仅取石成功率高,而且操作安全、创伤小。 展开更多
关键词 微爆破碎石仪 胆总管嵌顿结石 微创 胆道镜
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实行床边结账的实践与体会 被引量:3
16
作者 李乐波 林凌 朱晖 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第16期1907-1908,共2页
《中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》明确指出:“应以患者为中心大力改进公立医院内部管理,优化服务流程,方便群众就医。”围绕这一重大课题的研究,结合医院实际,本院适时推出出院患者床边结账服务,即将现... 《中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》明确指出:“应以患者为中心大力改进公立医院内部管理,优化服务流程,方便群众就医。”围绕这一重大课题的研究,结合医院实际,本院适时推出出院患者床边结账服务,即将现行的出院窗口结账手续服务“前移”到患者床边,旨在方便患者及其家属、减少排队等候时间。试行1年来,积累了一定的管理经验,在此探讨分析如下。 展开更多
关键词 医院内部管理 化服务流程 中华人民共和国 出院患者 国民经济 管理经验
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联合应用间苯三酚与硫酸镁治疗急性胆绞痛的临床研究 被引量:8
17
作者 林凌 许焕健 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2013年第7期785-788,共4页
目的:观察联合应用间苯三酚与硫酸镁在治疗急性胆绞痛中的临床疗效以及不良反应情况。方法:将本院肝胆外科2010年1月至2012年6月收治的300例胆绞痛患者随机分成间苯三酚组(A组)、间苯三酚+硫酸镁组(B组)、山莨菪碱组(C组),每组100例。结... 目的:观察联合应用间苯三酚与硫酸镁在治疗急性胆绞痛中的临床疗效以及不良反应情况。方法:将本院肝胆外科2010年1月至2012年6月收治的300例胆绞痛患者随机分成间苯三酚组(A组)、间苯三酚+硫酸镁组(B组)、山莨菪碱组(C组),每组100例。结果:B组的有效率高于A组和C组(χ2=21.5000,P<0.01);A组有效率高于C组(χ2=6.6528,P<0.01)。B组的平均腹痛缓解时间少于C组(t=4.1067,P<0.01),B组的平均缓解时间与A组相似(t=0.7190,P=0.4730)。B组平均VAS分值低于A组和C组(F=285.6,P<0.01)。C组不良反应发生率高于A、B两组(χ2=115.6116,P<0.01)。A、B组之间不良反应发生率相似(χ2=0.0962,P=0.7564)。结论:对于急性胆绞痛的治疗,联合使用间苯三酚与硫酸镁在症状改善、起效时间以及药物不良反应等方面明显优于单独使用间苯三酚或山莨菪碱,值得临床推广。 展开更多
关键词 间苯三酚 硫酸镁 山莨若碱 急性胆绞痛
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残余胆囊结石6例诊治分析 被引量:4
18
作者 邵惠江 鲁葆春 +1 位作者 阮新贤 沈志宏 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2021年第9期543-546,共4页
目的探讨残余胆囊结石的原因、诊治及预防。方法回顾性分析绍兴市人民医院2016年10月至2019年12月收治的6例残余胆囊结石患者的临床诊治经过,分析其发生原因,探讨诊治方法及预防措施。结果6例残余胆囊结石患者中,2例行腹部B超检查,其中... 目的探讨残余胆囊结石的原因、诊治及预防。方法回顾性分析绍兴市人民医院2016年10月至2019年12月收治的6例残余胆囊结石患者的临床诊治经过,分析其发生原因,探讨诊治方法及预防措施。结果6例残余胆囊结石患者中,2例行腹部B超检查,其中1例证实为残余胆囊结石;所有患者行腹部增强CT检查,均证实为残余胆囊结石;3例患者行MRCP检查,其中2例确诊,1例未发现明显异常。6例残余胆囊结石患者中,2例行腹腔镜残余胆囊切除术,2例行腹腔镜中转开腹残余胆囊切除加胆总管探查T管引流术,1例行腹腔镜中转开腹残余胆囊切除术,1例拒绝手术治疗。5例手术患者均治愈出院,随访4-43个月,平均(19.8±14.7)个月,无结石复发情况。结论增强CT在残余胆囊结石的诊断中具有重要价值。腹腔镜手术可作为首选的治疗方法。残余胆囊结石是多因素共同作用的结果,合理的手术方案,必要的手术技巧,良好的手术心态,及时中转开腹的意识对预防残余胆囊结石发生尤为重要。 展开更多
关键词 残余胆囊结石 胆囊切除术 腹腔镜手术
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胰腺钩突部肿瘤行超声内镜引导下针吸活检术的体会 被引量:2
19
作者 朱欣 杨建辉 +2 位作者 赵娟 陈志良 鲁葆春 《中国内镜杂志》 2021年第4期81-85,共5页
目的分析超声内镜引导下针吸活检术(EUS-FNA)对胰腺钩突部肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析13例胰腺钩突部肿瘤患者的临床资料,患者均行EUS-FNA。结果 13例患者中胰腺实质性肿瘤11例,胰腺囊性病变2例;11例实质性肿瘤患者中,获得组织学诊... 目的分析超声内镜引导下针吸活检术(EUS-FNA)对胰腺钩突部肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析13例胰腺钩突部肿瘤患者的临床资料,患者均行EUS-FNA。结果 13例患者中胰腺实质性肿瘤11例,胰腺囊性病变2例;11例实质性肿瘤患者中,获得组织学诊断4例(阳性率36.4%)、细胞学诊断10例(阳性率90.9%),术后并发症包括1例高淀粉酶血症和1例急性水肿性胰腺炎。2例囊性肿瘤患者均获得囊液,行细胞学及肿瘤标记物分析,无术后并发症发生。结论 EUS-FNA用于诊断胰腺钩突部肿瘤是安全有效的,但掌握其技术细节需通过经验的积累。 展开更多
关键词 超声内镜 细针穿刺 胰腺钩突 胰腺肿瘤 诊断
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胰腺囊性肿瘤的诊断与手术治疗 被引量:2
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作者 邵惠江 鲁葆春 +1 位作者 沈志宏 陈志良 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2021年第4期236-239,共4页
目的探讨胰腺囊性肿瘤的诊断与手术治疗方式,提高对该疾病的认识与诊治水平。方法回顾性分析绍兴市人民医院2016年9月至2020年8月经病理证实的37例胰腺囊性肿瘤患者的临床资料。结果术前行肿瘤全套检查37例(CEA升高5例,CA199升高2例);腹... 目的探讨胰腺囊性肿瘤的诊断与手术治疗方式,提高对该疾病的认识与诊治水平。方法回顾性分析绍兴市人民医院2016年9月至2020年8月经病理证实的37例胰腺囊性肿瘤患者的临床资料。结果术前行肿瘤全套检查37例(CEA升高5例,CA199升高2例);腹部B超检查21例(囊性16例,囊实性5例);腹部增强CT检查27例(诊断与术后病理符合15例);腹部MRI检查22例(诊断与术后病理符合12例)。37例患者经术前综合评估决定手术方式,包括Whipple手术8例,胰体尾切除术24例和肿瘤局部切除术5例。16例患者术后出现A级胰漏,经禁食与抑制胰酶治疗后痊愈出院。34例患者术后获得随访,随访时间2~37个月,中位时间15.2个月;其中1例导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)癌变患者术后复发死亡,其余患者未见肿瘤复发转移征象。结论腹部B超对于鉴别胰腺囊性肿瘤囊性或囊实性具有重要价值;腹部增强CT与MRI仍是术前诊断和评估胰腺囊性肿瘤最重要的无创检查手段。依据胰腺囊性肿瘤的部位、性质以及与周围组织的关系,选择相对微创的手术方式不仅利于肿瘤治疗,也能最大程度保留胰腺功能,造成最小的手术创伤。 展开更多
关键词 胰腺囊性肿瘤 囊腺瘤 影像学诊断 手术治疗
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