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临床路径教学法在肝胆外科护理教学中的应用
1
作者 沈琰 《中国科技期刊数据库 医药》 2021年第11期207-208,共2页
探讨临床路径教学法在肝胆外科护理教学中的应用。方法:本次研究选取我院2019年5月-2020年5月肝胆外科38名实习护理人员,随机将其分为观察组(n=19)与对照组(n=19),观察组临床路径教学法,对照组传统教学方法。结果:经过教学观察组理论、... 探讨临床路径教学法在肝胆外科护理教学中的应用。方法:本次研究选取我院2019年5月-2020年5月肝胆外科38名实习护理人员,随机将其分为观察组(n=19)与对照组(n=19),观察组临床路径教学法,对照组传统教学方法。结果:经过教学观察组理论、动手操作能力、诊疗规范明显优于对照组,观察组教育满意度更高,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:对肝胆外科护理教学中应用临床路径教学法有利于提高实践能力、提高教学质量,值得应用推广。 展开更多
关键词 临床路径 教学法 肝胆外科 护理教学
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骨骼肌减少症在胰腺癌治疗中的研究进展
2
作者 刘晨鸣 章佳瑶 +1 位作者 鲁葆春 唐海军 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2024年第2期124-128,共5页
骨骼肌减少症(简称肌少症)是一类以因机体活动能力下降而引起跌倒、残疾等相关不良事件为特征的渐进性疾病,往往是肿瘤不良预后的重要反映。国内对肌少症在胰腺癌治疗中的研究相对有限。本文旨在对肌少症的定义、诊断标准、发生机制及... 骨骼肌减少症(简称肌少症)是一类以因机体活动能力下降而引起跌倒、残疾等相关不良事件为特征的渐进性疾病,往往是肿瘤不良预后的重要反映。国内对肌少症在胰腺癌治疗中的研究相对有限。本文旨在对肌少症的定义、诊断标准、发生机制及肌少症在预测胰腺癌围术期并发症及其预后和影响辅助治疗效果等方面的研究进展进行综述,为后续研究提供一定的依据。 展开更多
关键词 骨骼肌减少症(肌少症) 胰腺癌 治疗
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肝脏炎性肌纤维母细胞瘤诊断及治疗相关进展
3
作者 周徐雷 沈宇杰 邵惠江 《临床医学进展》 2024年第10期1171-1176,共6页
炎性肌纤维母细胞瘤(Inflammatory Myofibroblastic Tumor, IMT)最常发生于肺脏,发生在肝脏的比较少见,肝脏炎性肌纤维母细胞瘤是一种非常罕见的具有潜在恶性的肿瘤,完全手术切除后的预后较为良好。然而,它缺乏特定的临床症状和独特的... 炎性肌纤维母细胞瘤(Inflammatory Myofibroblastic Tumor, IMT)最常发生于肺脏,发生在肝脏的比较少见,肝脏炎性肌纤维母细胞瘤是一种非常罕见的具有潜在恶性的肿瘤,完全手术切除后的预后较为良好。然而,它缺乏特定的临床症状和独特的影像学特征。同时,肝脏IMT的罕见性不应降低其在肝脏肿瘤鉴别诊断中的重要性。本文就肝脏炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的临床表现、影像学表现、病理组织学表现、鉴别诊断及诊断治疗策略等方面对其进行全面的阐述以及了解。Inflammatory myofibroblastic tumor (IMT) occurs most often in the lungs, but less commonly in the liver, hepatic inflammatory myofibroblastoma is a very rare potentially malignant tumor, and the prognosis after surgical resection is relatively good. However, it lacks specific clinical symptoms and unique imaging features. At the same time, the rarity of hepatic IMT should not diminish its importance in the differential diagnosis of liver tumors. This article provides a comprehensive introduction and understanding of the clinical manifestations, imaging manifestations, histopathological manifestations, differential diagnosis, and diagnostic and therapeutic strategies of inflammatory myofibroblastoma (IMT) in the liver. 展开更多
关键词 炎性肌纤维母细胞瘤 肝脏临床表现 病理组织学 诊断治疗
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抗体介导的免疫反应与非酒精性脂肪性肝病:一项双向孟德尔随机化研究
4
作者 陈阮昶 周方正 +1 位作者 章佳瑶 鲁葆春 《临床医学进展》 2024年第11期522-530,共9页
背景:先前的研究已将抗体介导的免疫反应与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)联系起来,但其因果关系仍不明确。目的:进一步明确抗体免疫反应与NAFLD之间的因果关系。方法:抗体介导的免疫反应和NAFLD的汇总统计数据来自欧洲人群的全基因组关联研... 背景:先前的研究已将抗体介导的免疫反应与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)联系起来,但其因果关系仍不明确。目的:进一步明确抗体免疫反应与NAFLD之间的因果关系。方法:抗体介导的免疫反应和NAFLD的汇总统计数据来自欧洲人群的全基因组关联研究(GWAS)。研究采用双向孟德尔随机化分析,主要通过逆方差加权法(IVW)评估46种抗体介导的免疫反应与NAFLD之间的因果关系。潜在的多效性使用MR-Egger和MR-PRESSO法进行评估,异质性通过Cochran’s Q检验进行检测,敏感性分析则采用leave-one-out法进行评估。结果:基于IVW的孟德尔随机化分析结果表明,两种抗体介导的免疫反应可能会增加NAFLD的风险:(沙眼衣原体tarp-D F1抗体水平:OR 1.068, 95% CI: 1.006~1.133, P-value = 0.032和幽门螺杆菌UREA抗体水平:OR 1.084, 95% CI: 1.001~1.174, P-value = 0.047)。反向孟德尔随机化显示,随着NAFLD风险的增加,幽门螺杆菌UREA抗体水平和抗单纯疱疹病毒1型IgG血清阳性也增加。相反,抗沙眼衣原体IgG血清阳性和抗多瘤病毒2 IgG血清阳性则呈下降趋势。结论:这项研究证实了抗体介导的免疫反应与NAFLD之间的因果关系,为免疫反应在NAFLD发展中的作用提供了新的证据,对NAFLD的预防和治疗具有重要意义。Background: Previous studies have linked antibody-mediated immune responses to non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD), but the causal relationship remains unclear. Aims: To further understand the causal relationship between immune responses and NAFLD. Methods: Summary statistics for antibody-mediated immune response and NAFLD were derived from GWAS data based on European participants. Bidirectional Mendelian randomization mainly applying Inverse variance weighted (IVW) method was employed to assess the causal relationships between 46 antibody-mediated immune responses and NAFLD. Potential pleiotropy was evaluated using MR-Egger and MR-PRESSO methods, heterogeneity was examined with Cochran’s Q test, and sensitivity was assessed through leave-one-out analysis. Results: Based on IVW method, our Mendelian randomization showed that two antibody-mediated immune responses potentially causally increase NAFLD risk (Chlamydia trachomatis tarp-D F1 antibody levels: OR 1.068, 95% CI: 1.006~1.133, P-value = 0.032 and Helicobacter pylori UREA antibody levels: OR 1.084, 95% CI: 1.001~1.174, P-value = 0.047). Reverse Mendelian randomization revealed increased NAFLD risk causally associated with higher Helicobacter pylori UREA antibody levels and Anti-herpes simplex virus 1 IgG seropositivity. Conversely, Anti-Chlamydia trachomatis IgG and Anti-polyomavirus 2 IgG seropositivity showed a decreasing trend. There was no evidence of heterogeneity or horizontal pleiotropy detected. Conclusions: This study confirms causal relationships between antibody-mediated immune response and NAFLD, offering new evidence for the role of immune responses in NAFLD development and presenting significant implications for its prevention and treatment. 展开更多
关键词 孟德尔随机化 抗体介导的免疫反应 非酒精性脂肪性肝病 因果关系
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肝门静脉积气征的研究进展
5
作者 周方正 刘晨鸣 +1 位作者 董家铭 鲁葆春 《浙江医学》 CAS 2024年第14期1560-1563,共4页
肝门静脉积气征(HPVG)通常指由于各种原因致门静脉和肝内门静脉属支中气体异常聚集的一种少见的影像学表现,常伴随出现肠缺血坏死,提示预后不佳。近年来随着计算机断层扫描等影像学技术的进步,HPVG的检出率逐渐增加,但其高病死率仍然是... 肝门静脉积气征(HPVG)通常指由于各种原因致门静脉和肝内门静脉属支中气体异常聚集的一种少见的影像学表现,常伴随出现肠缺血坏死,提示预后不佳。近年来随着计算机断层扫描等影像学技术的进步,HPVG的检出率逐渐增加,但其高病死率仍然是当今存在的一大难题。HPVG的治疗主要分为手术治疗和保守治疗,根据患者的原发病情和疾病严重程度制定个性化方案。对于肠缺血坏死或能明显检测到门静脉内气体的HPVG患者,应立即进行手术治疗;对于病情较轻、症状不明显、生命体征平稳的HPVG患者可采用保守治疗并严密观察病情变化。本文就HPVG的病因及预后因素、临床表现、近年来诊治上存在的问题研究作一综述,为临床合理应对此类疾病提供参考。 展开更多
关键词 肝门静脉积气 肠缺血 治疗方案
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胰腺分裂症5例诊治分析 被引量:4
6
作者 杨建辉 陈志良 +1 位作者 傅宏 鲁葆春 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2019年第9期560-563,共4页
目的分析胰腺分裂症(pancreas divisum,PD)的临床特点,探讨PD的诊治方法。方法回顾性分析绍兴市人民医院2010年8月至2018年5月收治的5例PD患者资料,主要指标包括临床表现、影像学检查及治疗方法。结果 5例PD患者均以反复发作的上腹痛为... 目的分析胰腺分裂症(pancreas divisum,PD)的临床特点,探讨PD的诊治方法。方法回顾性分析绍兴市人民医院2010年8月至2018年5月收治的5例PD患者资料,主要指标包括临床表现、影像学检查及治疗方法。结果 5例PD患者均以反复发作的上腹痛为主要临床表现,其中急性复发性胰腺炎病史3例,慢性胰腺炎急性发作史1例,仅表现为慢性胰源性腹痛1例。5例患者均行内镜下逆行性胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)确诊,超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)检出率100%(3/3),CT检出率20%(1/5),MRCP检出率25%(1/4)。1例患者经保守治疗,4例患者经内镜下副乳头扩张术、副乳头切开术及胰管支架置入术治疗,症状均得到有效缓解。结论 PD患者的主要症状是反复发作性上腹痛,ERCP是PD诊断的“金标准”,EUS是PD诊断非常有效的临床手段,内镜下治疗是PD最主要治疗手段。 展开更多
关键词 胰腺分裂症 内镜逆行性胰胆管造影 超声内镜检查 副乳头扩张术 副乳头切开术 胰管支架置入术
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残余胆囊结石6例诊治分析 被引量:4
7
作者 邵惠江 鲁葆春 +1 位作者 阮新贤 沈志宏 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2021年第9期543-546,共4页
目的探讨残余胆囊结石的原因、诊治及预防。方法回顾性分析绍兴市人民医院2016年10月至2019年12月收治的6例残余胆囊结石患者的临床诊治经过,分析其发生原因,探讨诊治方法及预防措施。结果6例残余胆囊结石患者中,2例行腹部B超检查,其中... 目的探讨残余胆囊结石的原因、诊治及预防。方法回顾性分析绍兴市人民医院2016年10月至2019年12月收治的6例残余胆囊结石患者的临床诊治经过,分析其发生原因,探讨诊治方法及预防措施。结果6例残余胆囊结石患者中,2例行腹部B超检查,其中1例证实为残余胆囊结石;所有患者行腹部增强CT检查,均证实为残余胆囊结石;3例患者行MRCP检查,其中2例确诊,1例未发现明显异常。6例残余胆囊结石患者中,2例行腹腔镜残余胆囊切除术,2例行腹腔镜中转开腹残余胆囊切除加胆总管探查T管引流术,1例行腹腔镜中转开腹残余胆囊切除术,1例拒绝手术治疗。5例手术患者均治愈出院,随访4-43个月,平均(19.8±14.7)个月,无结石复发情况。结论增强CT在残余胆囊结石的诊断中具有重要价值。腹腔镜手术可作为首选的治疗方法。残余胆囊结石是多因素共同作用的结果,合理的手术方案,必要的手术技巧,良好的手术心态,及时中转开腹的意识对预防残余胆囊结石发生尤为重要。 展开更多
关键词 残余胆囊结石 胆囊切除术 腹腔镜手术
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胰腺钩突部肿瘤行超声内镜引导下针吸活检术的体会 被引量:2
8
作者 朱欣 杨建辉 +2 位作者 赵娟 陈志良 鲁葆春 《中国内镜杂志》 2021年第4期81-85,共5页
目的分析超声内镜引导下针吸活检术(EUS-FNA)对胰腺钩突部肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析13例胰腺钩突部肿瘤患者的临床资料,患者均行EUS-FNA。结果 13例患者中胰腺实质性肿瘤11例,胰腺囊性病变2例;11例实质性肿瘤患者中,获得组织学诊... 目的分析超声内镜引导下针吸活检术(EUS-FNA)对胰腺钩突部肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析13例胰腺钩突部肿瘤患者的临床资料,患者均行EUS-FNA。结果 13例患者中胰腺实质性肿瘤11例,胰腺囊性病变2例;11例实质性肿瘤患者中,获得组织学诊断4例(阳性率36.4%)、细胞学诊断10例(阳性率90.9%),术后并发症包括1例高淀粉酶血症和1例急性水肿性胰腺炎。2例囊性肿瘤患者均获得囊液,行细胞学及肿瘤标记物分析,无术后并发症发生。结论 EUS-FNA用于诊断胰腺钩突部肿瘤是安全有效的,但掌握其技术细节需通过经验的积累。 展开更多
关键词 超声内镜 细针穿刺 胰腺钩突 胰腺肿瘤 诊断
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胰腺囊性肿瘤的诊断与手术治疗 被引量:2
9
作者 邵惠江 鲁葆春 +1 位作者 沈志宏 陈志良 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2021年第4期236-239,共4页
目的探讨胰腺囊性肿瘤的诊断与手术治疗方式,提高对该疾病的认识与诊治水平。方法回顾性分析绍兴市人民医院2016年9月至2020年8月经病理证实的37例胰腺囊性肿瘤患者的临床资料。结果术前行肿瘤全套检查37例(CEA升高5例,CA199升高2例);腹... 目的探讨胰腺囊性肿瘤的诊断与手术治疗方式,提高对该疾病的认识与诊治水平。方法回顾性分析绍兴市人民医院2016年9月至2020年8月经病理证实的37例胰腺囊性肿瘤患者的临床资料。结果术前行肿瘤全套检查37例(CEA升高5例,CA199升高2例);腹部B超检查21例(囊性16例,囊实性5例);腹部增强CT检查27例(诊断与术后病理符合15例);腹部MRI检查22例(诊断与术后病理符合12例)。37例患者经术前综合评估决定手术方式,包括Whipple手术8例,胰体尾切除术24例和肿瘤局部切除术5例。16例患者术后出现A级胰漏,经禁食与抑制胰酶治疗后痊愈出院。34例患者术后获得随访,随访时间2~37个月,中位时间15.2个月;其中1例导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)癌变患者术后复发死亡,其余患者未见肿瘤复发转移征象。结论腹部B超对于鉴别胰腺囊性肿瘤囊性或囊实性具有重要价值;腹部增强CT与MRI仍是术前诊断和评估胰腺囊性肿瘤最重要的无创检查手段。依据胰腺囊性肿瘤的部位、性质以及与周围组织的关系,选择相对微创的手术方式不仅利于肿瘤治疗,也能最大程度保留胰腺功能,造成最小的手术创伤。 展开更多
关键词 胰腺囊性肿瘤 囊腺瘤 影像学诊断 手术治疗
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复发性肝内胆管结石合并术中胆道出血的处理 被引量:5
10
作者 朱欣 孙学征 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2015年第5期419-421,共3页
目的探讨复发性肝内胆管结石术中胆道出血的预防和处理方法。方法回顾性分析2000年1月至2014年6月我院18例复发性肝内胆管结石合并术中胆道出血患者的临床表现、实验室检查、影像学资料及手术方法。结果 18例患者术中均止血成功,无围手... 目的探讨复发性肝内胆管结石术中胆道出血的预防和处理方法。方法回顾性分析2000年1月至2014年6月我院18例复发性肝内胆管结石合并术中胆道出血患者的临床表现、实验室检查、影像学资料及手术方法。结果 18例患者术中均止血成功,无围手术期死亡。其中14例采用生理盐水或去甲肾上腺素浸泡的纱条压迫配合麻醉控制性低血压止血,3例行肝动脉结扎止血,1例在阻断肝蒂后予切开肝实质,暴露出血部位后缝扎止血。结论合理运用多种止血手段,能妥善处理复发性肝内胆管结石合并术中胆道出血。 展开更多
关键词 肝内胆管结石 复发 术中胆道出血
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胰腺术后乳糜瘘的处理 被引量:2
11
作者 陈炜 鲁葆春 王坚 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2017年第3期237-240,共4页
乳糜瘘是胰腺手术后的并发症之一,主要由于区域淋巴循环途径被破坏导致淋巴液外漏。如果淋巴液中甘油三酯含量明显升高,则清亮的淋巴液可表现为乳糜样的白色液体,称为乳糜瘘。中华医学会外科学分会胰腺外科学组将术后乳糜瘘定义为:... 乳糜瘘是胰腺手术后的并发症之一,主要由于区域淋巴循环途径被破坏导致淋巴液外漏。如果淋巴液中甘油三酯含量明显升高,则清亮的淋巴液可表现为乳糜样的白色液体,称为乳糜瘘。中华医学会外科学分会胰腺外科学组将术后乳糜瘘定义为:术后≥3d从引流管、引流管口或伤口引出乳糜样液体,无论引流液量的大小,只要三酰甘油浓度>1100mg/L(1.2mmol/L)即可诊断为乳糜瘘[1]。 展开更多
关键词 乳糜瘘 胰腺手术
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肝脾炎性肌纤维母细胞瘤诊治体会 被引量:1
12
作者 朱欣 沈志宏 鲁葆春 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2021年第11期680-683,共4页
目的分析肝脾炎性肌纤维母细胞瘤(inflacmatory myofibroblastic tumor,IMT)的临床特点,探讨合适的诊治方案。方法回顾性分析绍兴市人民医院2008年8月至2018年5月收治的5例肝脾IMT临床资料及随访情况。结果5例患者中肝IMT 3例,其中2例... 目的分析肝脾炎性肌纤维母细胞瘤(inflacmatory myofibroblastic tumor,IMT)的临床特点,探讨合适的诊治方案。方法回顾性分析绍兴市人民医院2008年8月至2018年5月收治的5例肝脾IMT临床资料及随访情况。结果5例患者中肝IMT 3例,其中2例行手术切除:1例术后局部复发,1例随访至今无复发;1例考虑肿瘤位置特殊,且患者合并1型糖尿病血糖波动,予密切随访,随访期间肿瘤自行消散,至今无复发。5例患者中脾IMT 2例,均行手术切除,术后随访至今无复发。结论肝脾IMT的临床表现缺乏特异性,疾病转归不尽相同,部分病例可能呈现出恶性倾向。在明确诊断时,外科手术具备较好的治疗效果。 展开更多
关键词 炎性肌纤维母细胞瘤 肝脏肿瘤 脾脏肿瘤 手术切除
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经内镜胆道会师技术治疗胆总管结石初步体会 被引量:1
13
作者 朱欣 陈志良 杨建辉 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2020年第10期630-632,共3页
目的探讨经内镜胆道会师技术治疗胆总管结石的应用价值。方法回顾性分析绍兴市人民医院收治的1例经内镜胆道会师技术治疗胆总管结石的患者临床资料,并复习文献资料。结果该例患者初次ERCP失败,我科采用经内镜胆道会师技术治疗胆总管结... 目的探讨经内镜胆道会师技术治疗胆总管结石的应用价值。方法回顾性分析绍兴市人民医院收治的1例经内镜胆道会师技术治疗胆总管结石的患者临床资料,并复习文献资料。结果该例患者初次ERCP失败,我科采用经内镜胆道会师技术治疗胆总管结石取得了成功,即由EUS引导下胆道穿刺顺行置入导丝,在X线下寻找到乳头出口后,引导ERCP逆行插管。该例患者术后无并发症并在5个月后再行常规ERCP取出胆总管结石,随访1年半无结石复发。结论经内镜胆道会师技术安全有效,尤其对于部分乳头寻找困难的患者,可以作为初次ERCP失败后的有效后续治疗。 展开更多
关键词 超声内镜引导下胆道会师技术 胆总管结石 ERCP失败的后续治疗
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特发性节段性大网膜梗死的诊治体会 被引量:2
14
作者 朱欣 黄志坤 +1 位作者 邵惠江 孙学征 《全科医学临床与教育》 2015年第5期554-555,F0003,共3页
特发性节段性大网膜梗死(idiopathic segmental infarction of the greater omentum, ISIGO)是一种罕见的外科急腹症,其表现缺乏特异性,容易误诊。本次研究采用腹腔镜技术诊断及处理了5例ISIGO患者,旨在为ISIGO提供一种新的诊疗思... 特发性节段性大网膜梗死(idiopathic segmental infarction of the greater omentum, ISIGO)是一种罕见的外科急腹症,其表现缺乏特异性,容易误诊。本次研究采用腹腔镜技术诊断及处理了5例ISIGO患者,旨在为ISIGO提供一种新的诊疗思路。现报道如下。 展开更多
关键词 特发性节段性大网膜梗死 诊治 外科急腹症 技术诊断 特异性 腹腔镜
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胰十二指肠切除术后出血的研究进展 被引量:3
15
作者 刘晨鸣 刘玉星 +2 位作者 赵开烽 柴应杰 鲁葆春 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2023年第3期189-192,F0003,共5页
胰十二指肠术后出血(PPH)是胰十二指肠切除(PD)术后最危急、最需紧急处理的并发症,本文就近年来关于PPH的病因及预测因素、诊治和预防上存在的热议问题进行综述,希望为临床工作者正确认识和处理此种疾病提供帮助。
关键词 胰十二指肠切除术 术后出血 胰漏 假性动脉瘤
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肝细胞癌射频消融术后导致迟发性膈疝1例及文献复习
16
作者 王璐娜 李建栋 +1 位作者 余建华 鲁葆春 《中国现代医生》 2023年第2期155-157,共3页
射频消融术因创伤小、疗效好而被推荐作为临床Ⅰ期肝细胞癌的一线治疗方法。然而随着射频消融技术的发展,与热消融相关的并发症也越来越多。本文报告了1例射频消融术后导致迟发性膈疝的病例,并分析了16例肝细胞癌患者在射频消融治疗后... 射频消融术因创伤小、疗效好而被推荐作为临床Ⅰ期肝细胞癌的一线治疗方法。然而随着射频消融技术的发展,与热消融相关的并发症也越来越多。本文报告了1例射频消融术后导致迟发性膈疝的病例,并分析了16例肝细胞癌患者在射频消融治疗后发生膈疝的情况。 展开更多
关键词 膈疝 射频消融 肝细胞癌 病例报告
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奥贝胆酸在原发性胆汁性胆管炎治疗中的应用
17
作者 林卫国 鲁葆春 《浙江医学》 CAS 2018年第14期1630-1633,共4页
原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种慢性进行性自身免疫性肝病,其药物治疗往往依赖于熊去氧胆酸(UDCA)。而UDCA曾是唯一获美国FDA批准治疗PBC的药物。虽然UDCA在治疗过程中有着显著的临床效果,但仍有将近40%的患者应答不佳或出现耐药。奥贝... 原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种慢性进行性自身免疫性肝病,其药物治疗往往依赖于熊去氧胆酸(UDCA)。而UDCA曾是唯一获美国FDA批准治疗PBC的药物。虽然UDCA在治疗过程中有着显著的临床效果,但仍有将近40%的患者应答不佳或出现耐药。奥贝胆酸(OCA)作为一种法尼醇X受体(FXR)激动剂,已由临床试验验证具有降低血清肝生化指标的重要作用。瘙痒是OCA最明显的药物不良反应,并且随着用药剂量的增加而加剧。本文就OCA在PBC治疗中的疗效和常见的不良反应作一综述。 展开更多
关键词 原发性胆汁性胆管炎 奥贝胆酸 综述 法尼醇X受体 瘙痒
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英国希灵登医院护士职业生涯发展教育框架介绍 被引量:4
18
作者 叶兰英 马红丽 《中华现代护理杂志》 2017年第7期1033-1036,共4页
护士职业生涯规划是个体计划自己在护理专业生涯中根据专业发展和自身需求,获取相关的知识和技能,拟定需达到的目标,设计达到目标的活动,并通过自身的努力,最终达到既定目标的过程[1].护士职业生涯规划主有二条方向,一是向行政方面发展... 护士职业生涯规划是个体计划自己在护理专业生涯中根据专业发展和自身需求,获取相关的知识和技能,拟定需达到的目标,设计达到目标的活动,并通过自身的努力,最终达到既定目标的过程[1].护士职业生涯规划主有二条方向,一是向行政方面发展,一是向专科护士发展.在国外,护士职业生涯发展规划已经有了很完善的框架,但在国内,还没有统一的准入标准.张彦芳[2]调查发现,在行政职务方面的道路对护士而言是非常艰辛的,对绝大多数护士而言,注定终身只能是一名普通的护士.至于专科护士,在国内已逐渐地发展,但是,有关专科护士认证的制度或政策等都不完善,专科护士的资格认证也缺乏权威性,这使专科护士的角色概念模糊、工作职责模糊、自主权不够及缺乏法律保护等,在一定程度上制约了我国专科护士的发展[3].笔者去年5月份曾到英国的希灵登医院进修3个月,对英国护士的职业生涯发展教育框架感受很深,现以英国希灵登医院集团为例,介绍英国护士职业生涯发展的教育框架,希望对国内的护士职业生涯发展教育的框架建立有所帮助. 展开更多
关键词 护士 职业生涯发展 教育框架
原文传递
术后24 h内进食结合个体化饮食干预对急性胰腺炎患者的影响
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作者 钱琴风 丁娟 《中华胰腺病杂志》 CAS 2024年第4期295-298,共4页
探讨术后24 h内进食结合个体化饮食干预对急性胰腺炎患者术后胃肠功能恢复、营养状态及炎症反应的影响。结果显示,术后24 h内进食的患者胃肠功能恢复快,住院时间短,住院总费用少,术后3 d的营养状态、血红蛋白及血清白蛋白水平、炎症指... 探讨术后24 h内进食结合个体化饮食干预对急性胰腺炎患者术后胃肠功能恢复、营养状态及炎症反应的影响。结果显示,术后24 h内进食的患者胃肠功能恢复快,住院时间短,住院总费用少,术后3 d的营养状态、血红蛋白及血清白蛋白水平、炎症指标水平改善情况更佳,并发症少。故急性胰腺炎患者术后24 h内进食结合个体化饮食干预是安全可行的。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 进食时间 个体化饮食干预 胃肠功能 营养状态 炎症反应
原文传递
超声内镜与术中胆道造影对可疑胆总管结石的诊断比较 被引量:21
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作者 朱欣 杨建辉 +1 位作者 鲁葆春 孙学征 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期755-757,共3页
目的探讨超声内镜(EUS)和术中胆道造影(IOC)对可疑胆总管结石的诊断价值。方法搜集2010年6月至2014年6月绍兴市人民医院肝胆胰外科收治的可疑胆总管结石324例,全部行IOC或术前EUS检查。回顾性分析两种诊断方法对可疑胆总管结石的... 目的探讨超声内镜(EUS)和术中胆道造影(IOC)对可疑胆总管结石的诊断价值。方法搜集2010年6月至2014年6月绍兴市人民医院肝胆胰外科收治的可疑胆总管结石324例,全部行IOC或术前EUS检查。回顾性分析两种诊断方法对可疑胆总管结石的诊断价值。结果IOC对可疑胆总管结石的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为90.6%、98.4%、93.5%、97.7%、96.9%。EUS对可疑胆总管结石的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为97.1%、100%、100%、99.1%、99.3%。结论EUS对可疑胆总管结石的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均高于IOC。与IOC相比,EUS对隐匿胆总管结石更加敏感,EUS阴性患者术后残留胆总管结石的可能性较小,同时也能使一部分患者避免不必要的逆行胰胆管造影(ERCP)或胆道探查。 展开更多
关键词 胆总管结石 超声内镜 术中胆道造影 诊断
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