预防头颈部肿瘤放射治疗导致味觉异常的研究进展

放射治疗（简称放疗）是目前临床上头颈部肿瘤综合治疗的重要组成部分.随着治疗技术的改进和治疗水平的提高,患者的生存率和肿瘤局部控制率得到极大提高,但同时放疗也损伤了正常组织,患者出现不同程度的放疗并发症.味觉异常是头颈部放疗较常见的并发症,指味觉出现障碍,舌头失去味觉功能或功能下降,出现的味觉不是食物本身的味道及口腔内持续苦味等不正常的味觉[1].

志愿者参与实施安宁疗护工作的管理

目的总结志愿者服务在安宁疗护工作中的作用。方法该院通过组建3支安宁疗护志愿者团队,进行相关知识培训、明确工作内容、制定工作要求及时间,服务于临床并进行效果评价。结果志愿者服务后患者满意度由服务前的55.6%上升至90.3%,参加志愿者服务后年轻护士的服务理念、护理知识、团队意识、沟通技巧方面得分均高于服务前,癌症患者的自身价值、情绪状态、生理状态方面得分也均高于服务前。结论志愿者是安宁疗护团队中的重要成员,通过志愿者的服务,临终患者满意度有了提高,同时志愿者中年轻护士的综合能力和癌症患者的生活品质有了明显提高。

放化疗对中晚期食管癌的疗效及预后影响因素分析

目的探究放化疗对中晚期食管癌的疗效及预后影响因素,为临床治疗提供一定的参考。方法回顾性分析本院收治的173例初治中晚期食管癌患者的临床资料。放疗方案是调强放疗或三维适形放疗,化疗方案为紫杉醇+顺铂或氟尿嘧啶+顺铂,治疗周期为4～6周期。统计患者1年和3年的总生存率。分别采取单因素分析和多因素logistic回归分析患者的预后影响因素。结果患者的1年和3年生存率分别为73.41%和50.87%,中位生存时间为37个月。患者1年及3年总生存率均与临床分期、T分期、肿瘤位置、肿瘤长度、治疗方案、放疗剂量和放射性肺炎有关(P<0.05)。临床分期、放射性肺炎、肿瘤长度和治疗方案均是影响患者1年及3年总生存率的独立影响因素(P<0.05)。结论肿瘤分期越早、放射性肺炎级别越低、肿瘤长度<5 cm、采用同步放化疗方案的患者预后较佳,这对临床制定治疗方案提供一定参考。

培美曲塞联合顺铂与埃克替尼治疗晚期肺腺癌的临床疗效比较

目的比较培美曲塞联合顺铂与埃克替尼一线治疗晚期肺腺癌的近期疗效和毒副反应。方法选取IV期肺腺癌患者48例,EGFR基因均有突变,随机分为两组,培美曲塞组:培美曲塞500mg/m^2,d1顺铂25mg/m^2,d1~3,21天为1个周期,共4~6个周期。埃克替尼组:埃克替尼125mg,1日3次口服,直至疾病进展。评估两组的疗效及不良反应。结果培美曲塞组有效率(CR+PR)41%,疾病控制率75%,中位PFS8.6月,埃克替尼组有效率(CR+PR)45%,疾病控制率为83%,中位PFS 9.5月,两组比较差异无统计学意义。埃克替尼组骨髓抑制及胃肠道反应等低于培美曲塞组,皮疹高于培美曲塞组,差异有统计学意义。结论培美曲塞联合顺铂与埃克替尼一线治疗晚期EGFR基因突变的肺腺癌的疗效相当,埃克替尼不良反应更轻。