免疫启动前烟草烟雾暴露促进EAE发病的细胞免疫机制初步研究

目的探讨自身免疫激活前短暂烟草烟雾暴露对成年SD大鼠实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)发病及脊髓炎症反应的影响。方法采用随机数字表法将30只SD大鼠分为空白对照组、空气组和烟草组。在EAE造模前1周予以连续烟草烟雾暴露7 d,观察各组动物神经行为学变化并评分。在EAE造模后第21天抽取脑脊液并处死动物,采用ELISA法检测脑脊液IL-17F、IL-10水平,流式细胞术检测脾脏CD4^(+)T细胞亚型变化。颈髓、胸髓、腰髓石蜡切片经HE染色、监牢蓝髓鞘染色后评估炎症反应及脱髓鞘百分比。结果烟草组最高行为学评分高于空气组[3.50(1.00,4.00)分比2.00(0,2.25)分],差异有统计学意义(P<0.05)。烟草组颈髓、胸髓、腰髓HE染色病理评分和脱髓鞘百分比均高于空气组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。烟草组抗炎的CD4^(+)叉头蛋白P3(FOXP3)^(+)T细胞百分比低于空气组,而具有致病性的CD4^(+)FOXP3^(-)T细胞百分比高于空气组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。烟草组脑脊液IL-17F水平高于空气组,IL-10水平低于空气组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论免疫激活前烟草烟雾暴露可加重成年大鼠EAE神经功能受损,并促进脊髓炎症反应。

TRP与痛风急性发作相关研究进展

瞬时受体电位通道(TRP)是一类非选择性的阳离子通道蛋白,在多种组织中均有表达。越来越多的研究证实了多种TRP通道在痛风疼痛和发病机制中的作用。本文对TRP家族在痛风急性发作中的研究进展作一综述。

综合防治技术在痛风和高尿酸血症患者防治中的应用效果

目的探讨在社区进行综合防治技术(痛风和高尿酸血症)教育实施规范化管理的效果。方法选取2019年1—12月三个社区作为研究组,同期选取三个社区为对照组。对研究组社区的基层医生进行集体综合防治技术(痛风和高尿酸血症)教学培训、现场指导、规范化操作流程及对患者的健康信息登记、监测与回访,最终与未参加项目的社区进行痛风和高尿酸血症的发病率和复发率进行比较。结果研究组经过综合防治技术后,基层医务人员在相关痛风和高尿酸血症考试时均取得A评价,未经培训的对照组均取得B评价;防治后研究组患者血尿酸(380.50±34.17)μmol/L、胆固醇(4.32±1.11)μmol/L、三酰甘油(1.44±0.25)mmol/L、血糖(3.17±0.84)mmol/L,均显著低于对照组的(459.31±45.23)μmol/L、胆固醇(5.02±1.14)μmol/L、三酰甘油(2.02±0.49)mmol/L、血糖(4.86±1.03)mmol/L,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。防治后研究组社区居民的发病率为3.33%,明显低于对照组的14.44%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组痛风和高尿酸血症发病率低于对照组(P<0.05)。结论加强对基层医务人员的综合防治技术(痛风和高尿酸血症)知识的教育培训,能够有效地控制社区居民痛风和高尿酸血症生化指标,降低痛风和高尿酸血症发病率。

临床无肌病性皮肌炎合并肺间质疾病14例分析

临床无肌病性皮肌炎(CADM)是一种特殊类型皮肌炎,包括微肌病性皮肌炎(HDM)和无肌病性皮肌炎(ADM),易合并肺间质疾病(ILD),严重者引起心肺功能衰竭,疗效差,死亡率高。现分析2017年1—9月上海交通大学医学院附属仁济医院南院收治的CADM合并ILD住院患者14例的临床资料,总结其临床特征,以提高医师对该病表现的认识。1临床资料1.1一般资料本组14例,男3例,女11例;年龄19~76岁,平均(55.0±17.0)岁。

结肠CT三维成像在3例难治性结肠疾病中的应用体会并文献复习

文章总结3例难治性结肠疾病患者的病历资料,腹部增强CT及结肠镜检查均不能明确病变,而结肠CT三维成像克服电子结肠镜的缺陷,最终帮助确诊疾病。对于结肠镜检查正常,但肠道症状较明显反复发作的患者,MSCTVC是一种重要的补充检查手段。

以系统性红斑狼疮起病的淋巴结淀粉样变1例

报道1例以系统性红斑狼疮起病的淋巴结淀粉样变患者,因颈部淋巴结肿大,经过病理检查刚果红染色的组织呈现绿色双折射特征性表现确诊,后转血液科行PD(硼替佐米、地塞米松)治疗缓解,随访病情稳定。系统性红斑狼疮血液系统表现多,且易出现淋巴结肿大表现,但需考虑淀粉样变可能,采取早期治疗。

艰难梭状芽孢杆菌在炎症性肠病中的感染率和易感因素分析

纳入2016年10月至2018年6月36例IBD患者和36例健康对照者作为研究对象,采用PCR和ELISA联合检测两组艰难梭状芽孢杆菌感染情况,统计艰难梭状芽孢杆菌在IBD患者中的感染率,分析其易感因素。结果显示IBD患者较健康对照易发生艰难状芽孢杆菌感染,差异有统计学意义[16.7%(6/36)比0,χ2=4.545,P=0.033]。IBD患者合并艰难梭状芽孢杆菌感染与糖皮质激素治疗、治疗前使用PPI有关,糖皮质激素的使用会增加UC患者感染艰难梭状芽孢杆菌的风险。

干燥综合征伴弥漫性肺泡出血1例

弥漫性肺泡出血是SS的一种罕见而危险的肺部表现,具有病情凶险、进展迅速的特点,国内外鲜有报道。本文报道1例SS伴弥漫性肺泡出血的青年女性患者,既往有视神经脊髓炎病史,表现为反复咯血、气促、晕厥,予甲泼尼龙40 mg治疗后肺泡出血控制欠佳,后经甲泼尼龙0.5 g/d冲击等治疗后病情缓解,随访3年无明显疾病进展。CTD伴弥漫性肺泡出血需注意早期识别、尽早足量激素及免疫抑制剂治疗。