110例儿童牙外伤临床特征及发生牙髓坏死的相关因素探讨

目的:探讨儿童乳牙、恒牙的外伤特征及治疗后发生牙髓坏死的影响因素。方法:选择2021年6月—2022年6月在绍兴市口腔医院门诊接受治疗的110例(169颗牙)牙外伤儿童,统计分析牙外伤的年龄和性别分布、恒牙及乳牙受伤构成、患牙牙位及数目。按照患儿是否发生牙髓坏死分为牙髓坏死组和牙髓存活组,比较2组患儿的基本特征,采用单因素及多因素模型分析影响牙外伤后发生牙髓坏死的危险因素。采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果:110例牙外伤患儿中,男57例,女53例。男性患儿牙外伤发生占比较高的年龄是5岁(21.05%)和6岁(19.30%),女性占比较高的年龄是5岁(15.09%),4岁组、6岁组和7岁组均为13.21%。110例牙外伤患儿共计损伤牙169颗,其中冠折102颗(60.36%),脱出型67颗(39.64%);恒牙损伤73例(66.36%)、乳牙损伤37例(33.64%)。牙位以中切牙为主(92颗,54.44%)。110例牙外伤患儿中,发生牙髓坏死37例(59颗患牙),牙髓存活73例(110颗患牙);牙髓坏死组和牙髓存活组的平均年龄、损伤牙类型、外伤类型、损伤牙位分布无显著差异(P>0.05)。牙髓坏死组中,男性患儿占比、冠折类型中Ⅲ~Ⅳ型占比、脱出类型中3级占比、就诊时间≥24 h占比、牙槽骨损伤占比均显著高于牙髓存活组患儿(P<0.05)。Logistic回归模型结果显示,男性患儿、冠折类型中Ⅲ~Ⅳ型、脱出类型中3级、合并牙槽骨损伤是牙外伤患儿治疗后发生牙髓坏死的独立危险因素(P<0.05)。结论:儿童乳牙、恒牙外伤的好发年龄为5~6岁,且以恒牙及切牙损伤为主,男性患儿、冠折类型中Ⅲ~Ⅳ型、脱出类型中3级、合并牙槽骨损伤可增加患儿发生牙髓坏死的风险。

口炎清颗粒辅助治疗慢性牙周炎疗效观察及对龈沟液炎症因子水平的影响

目的:观察口炎清颗粒辅助治疗慢性牙周炎的临床疗效及其对龈沟液炎症因子水平的影响。方法:选择慢性牙周炎患者62例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各31例。2组均给予西医常规干预措施,对照组加用罗红霉素胶囊、替硝唑片治疗,治疗组在对照组的基础上联合口炎清颗粒治疗。连续治疗4周后,比较2组临床疗效、牙周炎指标及龈沟液肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-1β水平。结果:治疗组总有效率为93.55%,明显高于对照组的70.97%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组菌斑指数、牙龈指数、探针深度、龈沟出血指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组上述各项指标均较治疗前明显下降(P<0.05),且治疗组上述指标均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组龈沟液TNF-α、IL-1β水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组TNF-α、IL-1β水平标均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组TNF-α、IL-1β水平均低于对照组(P<0.05)。结论:西医常规联合口炎清颗粒治疗慢性牙周炎,能有效抑制炎症反应,明显改善临床症状体征,从而提高治疗效果。

学龄前儿童口腔健康状况与口腔不良习惯的相关性分析

目的探讨学龄前儿童不良口腔习惯类型和口腔健康状况,为针对性干预的实施提供依据。方法选择医院2017年1月—2019年5月收治的不良口腔习惯学龄前儿童500例,其中,错颌畸形学龄前儿童250例。收集所有儿童的基本资料,利用问诊、视诊与口腔检查等完成口腔诊断;对家长进行口腔健康方面的宣传指导,并及时干预儿童不良习惯,比较干预前后效果。结果无不良口腔习惯学龄前儿童的错颌畸形发生率10.00%,低于存在不良口腔习惯学龄前儿童的90.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。存在不良口腔习惯学龄前儿童282例,不良口腔习惯主要表现为吮指(16.31%)、奶瓶习惯不良(18.09%)、托腮(14.89%)、咬下巴(11.35%)、咬上唇(17.02%)以及张口呼吸(22.34%)等。错颌畸形学龄前儿童250例,畸形类型表现为下颌后缩(20.80%)、反颌(18.40%)及牙列拥挤(21.60%)等。存在不良口腔习惯并造成错颌畸形发生的学龄前儿童225例,不良口腔习惯最易造成牙列拥挤(47/225)、其次为下颌后缩(45/225)及反颌(42/225)等。通过提升家属口腔健康知识认知度,儿童不良口腔习惯纠正效果明显,干预后各不良习惯占比均低于干预前明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论学龄前不良口腔习惯儿童主要存在下颌后缩、反颌以及牙列拥挤等系列错颌畸形现象,需对患儿及其家属进行正确指导,及时纠正儿童不良口腔习惯,保障儿童口腔健康。

牙龈卟啉单胞菌感染对慢性牙周炎患者外周血MMP-3及IFN-γ水平的影响

目的研究牙龈卟啉单胞菌(Pg)感染对慢性牙周炎患者外周血基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和干扰素-γ(IFN-γ)水平影响。方法选取慢性牙周炎患者218例,轻度牙周炎113例、中重度牙周炎105例,同期选取115例健康人群作对照研究。观察研究对象Pg感染阳性率、阴性率和治疗前后血清MMP-3、IFN-γ水平。结果慢性牙周炎患者Pg感染阳性196例(89.91%),健康人群Pg感染阳性23例(20.00%),二者比较(P<0.05)。中重度牙周炎患者Pg阳性率高于轻度牙周炎患者,轻度牙周炎患者高于健康人群(P<0.05)。治疗前,轻、中重度慢性牙周炎患者Pg感染阳性率、MMP-3水平均高于健康人群、IFN-γ水平低于健康人群,中重度牙周炎患者Pg感染阳性率、MMP-3水平高于轻度牙周炎患者、IFN-γ水平低于轻度牙周炎患者(P<0.05)。治疗后较治疗前,轻、中重度牙周炎患者Pg感染阳性率、MMP-3水平下降、IFN-γ水平升高(P<0.05)。相关性分析显示Pg感染率与外周血MMP-3水平呈正相关关系,Pg感染率、MMP-3水平与IFN-γ呈负相关关系(P<0.05)。结论慢性牙周炎Pg感染与外周血MMP-3、IFN-γ具有相互促进效应,监测其水平,利于评价感染程度。

音乐疗法辅助笑气镇静系统对牙科畏惧症患儿的治疗效果

目的分析音乐疗法辅助笑气镇静系统对牙科畏惧症患儿的治疗效果。方法选取2016年3月-2018年5月绍兴市口腔医院儿童收治的80例牙科畏惧症患儿,分为两组,每组40例。对照组采用笑气镇静系统治疗,研究组采用音乐疗法辅助笑气镇静系统治疗。比较两组患儿治疗前后生命体征和儿童畏惧调查表—牙科分量表(CFSS-DS)、Frankl行为量表、Houpt行为量表及视觉模拟(VAS)评分,不良反应发生率。结果治疗前,两组患儿收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),CFSS-DS量表、Frankl行为量表、Houpt行为量表评分及VAS评分比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。治疗后,研究组DBP、HR高于对照组,SBP低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);Frankl行为量表、Houpt行为量表评分高于对照组,CFSS-DS评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后1 h、3 h,研究组患儿VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患儿不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论音乐疗法辅助笑气镇静系统治疗儿童牙科畏惧症可有效缓解患儿就诊中的焦虑、恐惧情绪,改善就诊行为表现,减轻疼痛程度。

儿童早期龋齿患病影响因素及预防措施分析

目的分析儿童早期龋齿患病的影响因素,探讨预防措施,为儿童早期龋齿防治工作提供参考。方法选择2018年1-12月绍兴市口腔医院确诊的225例早期龋齿患儿为观察组,同期健康体检的225例儿童为对照组。采用自制的调查问卷收集相关数据资料,包括儿童一般情况、出生情况、饮食习惯及护齿行为。结果两组儿童的年龄、父母文化水平、父母患龋情况、胎龄、喂养方式比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组经常食用甜食、饮料及经常睡前进食的儿童比例均显著高于对照组(均P<0.05)。观察组儿童开始刷牙时间显著晚于对照组、刷牙频次显著少于对照组,并且餐后漱口、定期口腔检查的儿童比例均显著低于对照组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:年龄、父母文化水平、喂养方式、经常食用甜食、经常食用饮料、经常睡前进食、开始刷牙时间、刷牙频次、餐后漱口、定期口腔检查是儿童早期龋齿患病的影响因素(均P<0.05)。结论儿童早期龋齿发生受多因素影响,应针对性加强宣传教育工作,帮助儿童合理规范饮食,建立正确的口腔清洁习惯,以降低龋齿发生率,改善儿童口腔健康状况。