儿童口腔正畸治疗依从性影响因素筛选

目的 筛选儿童口腔正畸治疗依从性的影响因素。方法 选取2020年3月—2023年3月在浙江省绍兴市口腔医院就诊的口腔正畸患儿128例,其中依从性不良组44例,设为依从性不良组,治疗依从性好的患儿84例,设为依从性良好组。比较两组患儿临床资料、儿童气质、父母教养方式及治疗过程恐惧程度的差异,通过logistic回归分析筛选影响儿童口腔正畸治疗依从性的危险因素。结果 依从性不良组年龄<5岁的儿童比例明显高于依从性良好组(χ^(2)=6.201,P<0.05);依从性不良组具有既往牙科就诊史的儿童比例为34.09%,明显低于依从性良好组(χ^(2)=24.587,P<0.05);依从性不良组具有核心型家庭结构的儿童比例为43.18%,明显低于依从性良好组(χ^(2)=17.526,P<0.05);依从性不良组气质麻烦型、中间偏难型及缓慢型的儿童比例分别为25.00%、25.00%及27.27%,明显高于依从性良好组(χ^(2)=7.995、6.637、11.396,均P<0.05);依从性不良组气质平易型和中间偏易型的儿童比例分别为9.09%和13.64%,明显低于依从性良好组(χ^(2)=15.324、6.963,均P<0.05);依从性不良组父母教养溺爱型、放任型的儿童比例分别为34.09%和34.09%,明显高于依从性良好组(χ^(2)=19.650、22.255,均P<0.001),而民主型、专制型的儿童比例分别为9.09%和13.64%,明显低于依从性良好组(χ^(2)=25.302、4.091,均P<0.05);依从性不良组治疗过程恐惧程度高于依从性良好组,差异有统计学意义(Z=-8.488,P<0.001),其Wong-Backer面部表情量表≥4级比例为90.91%;年龄、既往牙科就诊史、家庭结构、儿童气质、父母教养方式及治疗过程恐惧程度是儿童正畸治疗依从性不良的危险因素(P<0.05)。结论 口腔正畸患儿治疗依从性受患儿年龄、既往牙科就诊史、家庭结构、儿童气质、父母教养方式及治疗过程恐惧程度的影响,临床应加以重视,针对性的采取预防干预措施,以改善此类患儿治疗依从性,从而帮助提高临床疗效。

氟化物在牙齿正畸釉质脱矿预防中的临床效果观察

目的观察研究氟化物在牙齿正畸釉质脱矿预防中的疗效。方法选取70例牙齿正畸的患者,按随机数字表法分为实验组和对照组各35例。实验组在粘结托槽后于牙齿托槽周围涂氟化物,对照组在粘结托槽后不做特殊处理,随访并记录2组患者牙唇颊面釉质脱矿率、脱矿程度以及脱矿指数。结果实验组患者在矫治12个月后脱矿率为8.81%,低于对照侧14.69%(P<0.05)。实验组在矫治12个月后脱矿程度1度、2度、3度分别为(69.23%、27.69%、3.08%),均优于对照组(40.74%、50.00%、9.26%),(P<0.05)。实验组患者在矫治6、12个月后脱矿程度指数分别为(0.050±0.025、0.047±0.028),均低于对照组(0.102±0.032、0.111±0.027),(P<0.05)。结论氟化物在牙齿正畸釉质脱矿预防中的临床效果确切。

氟缓释型粘结剂预防正畸治疗中釉质脱矿的疗效观察

目的观察含氟离子释放型的正畸粘结剂在预防固定正畸治疗中牙釉质表面脱矿的临床疗效。方法选择24例固定矫治的正畸患者,采用自身对照法分别用树脂增强型玻璃离子粘结剂(GC)和含自酸蚀底涂剂的树脂粘结剂(Transbond)粘固托槽,于正畸治疗前、治疗后3个月及治疗后6个月应用DIGNOdent激光龋齿诊断仪检测牙釉质表面,分析前后仪器读数(DD)的变化反映牙釉质脱矿的情况,同时观察并记录牙釉质脱矿指数(EDI)及釉质白斑(WSL)的检出率。结果在治疗前及治疗3个月后两组间的EDI值、DD值、WSL值比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而在治疗6个月后,GC组的EDI值、DD值、WSL值显著小于Transbond组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论树脂增强型玻璃离子粘结剂和含自酸蚀底涂剂的树脂粘结剂对预防固定正畸过程中的釉质脱矿均具有较好的防护作用,但从长期性而言,树脂增强型玻璃离子优于含自酸蚀底涂剂的树脂粘结剂。

固定正畸结合开窗导萌矫正下颌第一磨牙阻生

目的:探讨采用正畸直丝弓矫治技术矫正下颌第一磨牙阻生的治疗方法,评估其疗效。方法:选择8例下颌第一磨牙阻生患者,采用MBT直丝弓矫治技术治疗。阻生牙开拓足够间隙后,结合外科开窗导萌牵引第一磨牙萌出。采用SPSS12.0软件包对治疗前、后磨牙升高的距离进行配对t检验。结果:8例埋伏阻生的第一磨牙全部萌出到正常(牙合)平面,平均升高(3.94±0.49)mm,覆(牙合)、覆盖正常,咬合关系良好。X线片显示阻生磨牙周围牙槽骨生长良好。结论:正畸治疗结合外科开窗导萌可有效治疗下颌第一磨牙埋伏阻生。

序列治疗联合正畸治疗成人牙周炎的临床效果观察

目的探讨成人牙周炎患者序列治疗和正畸治疗后的牙周指标变化。方法 84例成人牙周炎患者依据治疗方法分为序列治疗组和健康指导组各42例,2组患者均接受健康指导,序列治疗组另给予序列治疗联合正畸,比较2组患者的牙周指标、临床疗效。结果治疗前,2组患者的PD、CAI、BI、PLI差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者的PD、CAI、BI、PLI均降低,且序列治疗组低于健康指导组,差异均有统计学意义(P<0.05)。序列治疗组的治疗总有效率(95.2%)高于健康指导组(78.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论序列治疗联合正畸治疗可显著降低成人牙周炎患者的牙周指标,临床效果显著。

固定式下颌前移矫治器治疗Ⅱ类错牙合畸形的80例临床疗效观察

目的观察固定式下颌前移矫治器治疗Ⅱ类错牙合畸形的临床疗效。方法以我院2010年1月—2012年1月收治的80例Ⅱ类错牙合畸形患者为研究对象,所有患者均行固定式下颌前移矫治器治疗。分别在患者治疗前后拍摄头颅定位侧位片。并以Pancherz X线头影测量分析法对患者治疗前后牙齿及颌骨的变化情况进行分析。结果患者行固定式下颌前移矫治器治疗后,在X线头影测量分析矢状方向距离变化上,OLP-Pg下颌基骨向前变化了(3.64±0.12)mm;Ms-OLP-MiOLP磨牙关系在矢状方向变化了(4.7±0.31)mm;Is-OLP-Ii-OLP前牙覆盖由(10.35±1.32)mm减少至(3.22±0.14)mm。在X线头影测量分析矢状方向角度变化上,SNB角由(72.55±3.52)°增加至(75.45±2.15)°,平均增加(2.9±0.16)°;ANB角由(6.85±1.17)°下降至(4.04±1.05)°,平均下降(2.81±0.12)°。结论固定式下颌前移矫治器治疗Ⅱ类错牙合畸形的临床疗效良好。

金属回形针在口腔综合治疗台水路冲洗中的应用效果

目的观察金属回形针在口腔综合治疗台(DCU)水路冲洗中的应用效果。方法采用金属回形针按压三用枪的出水按钮,可实现三用枪自动冲水。对比该院3个科室(儿童口腔科、牙体牙髓科和特需门诊)共21名护士,金属回形针使用前(2020年9—11月)与使用后(2020年12月至2021年2月)各210次水路冲洗的指征。结果使用金属回形针按压三用枪出水按钮实现自动冲水后,冲洗执行率从使用前的57.1%提高到96.2%,冲洗时间正确率从使用前的26.7%提高到98.0%,每台DCU水路正确冲洗所占用的护士时间从使用前的14分钟降低到3分钟。结论DCU水路冲洗时,采用金属回形针按压三用枪出水按钮,可实现三用枪自动冲水,从而能节省护士操作时间,提高冲水执行率及正确率。

正畸治疗对牙龈沟及口腔微生态影响的研究

目的探讨口腔正畸治疗对牙龈沟及口腔细菌微生态的影响。方法选取2016年7月~2017年6月期间的正畸治疗患者56例作为观察组,同期56例口腔健康人群作为对照组,分别对观察组正畸治疗前、治疗1个月后及对照组进行牙龈沟、口腔细菌、碱性磷酸酶(ALP)活性检测,并对比分析。结果正畸治疗1个月后,观察组牙龈沟球菌检出率(32.35±12.02)%,明显低于对照组(53.87±11.74)%,牙龈沟核酸杆菌39.29%、卟啉单胞菌19.64%、伴放线放线杆菌44.64%、福赛类杆菌26.79%检出率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);正畸治疗1个月后,观察组ALP活性明显增高,(151.42±41.24)uU/30 s,高于对照组(95.01±40.83)uU/30 s,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口腔正畸治疗可在很大程度上对牙龈沟及口腔的细菌微生态产生破坏作用,引发多种口腔疾病。因此,在接受口腔正畸治疗时,应注意口腔清洁,从而减少由此引发的牙齿损害,提高正畸治疗效果。

氟斑牙正畸托槽脱落的影响因素分析

目的 探讨氟斑牙正畸托槽脱落的影响因素。方法 选取2017年1月至2021年11月期间本院收治的59例首次实施口腔正畸治疗的氟斑牙患者为研究对象,分析患者治疗后1年内的托槽脱落状况,比较不同资料患者的托槽脱落率。结果 全部患者共置入1 040个托槽,治疗后1年内共有190个托槽脱落,总脱落率为18.3%,其中以第1个月脱落最多,有55例,占28.9%(55/190),当月的脱落率达5.29%,之后逐月降低,从第5个月开始各月的脱落率基本维持稳定(约1%)。不同年龄、牙位、颌位、氟斑牙严重程度患者正畸治疗后1年内的托槽脱落率比较,差异有统计学意义(P<0.05),具体而言,≤14岁、第二前磨牙、下颌的托槽脱落率较高,随着氟斑牙程度的逐渐加重,托槽脱落率逐渐升高。结论 氟斑牙患者正畸托槽的脱落发生率较高,与年龄、牙位、颌位、氟斑牙严重程度有关。

知柏地黄丸联合盐酸克林霉素治疗牙周炎的临床疗效及对血清IL-8、TNF-α、IL-10水平的影响

目的探讨知柏地黄丸联合盐酸克林霉素对牙周炎的临床疗效及对血清白介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、白介素-10(IL-10)水平的影响。方法回顾性选取绍兴市人民医院口腔科确诊为牙周炎患者98例作研究对象,按随机数字表法进行分组,对照组49例在基础治疗上予以盐酸克林霉素治疗;研究组49例在基础治疗上予以盐酸克林霉素联合知柏地黄丸治疗,治疗前后检查牙周袋深度、菌斑指数、牙龈指数及探针出血阳性率,采血测定血清IL-8、TNF-α、IL-10水平,同时对比临床疗效。结果研究组治疗有效率(93.88%)高于对照组治疗有效率(79.59%),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组探诊出血阳性率(38.78%)显著低于对照组为(59.18%),差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后牙周袋深度、菌斑指数、牙龈指数低于对照组,研究组治疗后TNF-α和IL-8水平低于对照组,IL-10高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用盐酸克林霉素联合知柏地黄丸治疗牙周炎疗效更好,能降低牙周炎血清IL-8、TNF-α水平,提高IL-10水平。

直丝弓矫治技术联合前方牵引矫治恒牙早期安氏Ⅲ类错的疗效观察

目的观察直丝弓矫治技术联合前方牵引矫治恒牙早期骨性Ⅲ类错患者治疗前、后软硬组织及牙的变化。方法选择符合纳入标准的17例恒牙早期骨性Ⅲ类错患者,采用直丝弓矫治技术联合前方牵引进行治疗,配合快速扩弓,并对治疗前、后头颅侧位片进行测量分析比较。结果矫治结束后覆盖及磨牙关系发生了显著变化,前牙反解除,患者凹面型改善;SNA角平均增加1.37°,A点前移,下颌骨向下向后旋转,ANB角趋于正常。结论恒牙早期骨性Ⅲ类错患者由于生长潜力有限,直丝弓矫治技术联合前方牵引是有效的矫治方法之一。

改良Twin-Block矫治器治疗安氏Ⅱ~2类错的临床观察

目的研究改良Twin-Block矫治器对生长发育期安氏Ⅱ类2分类错的矫治作用。方法选择27例替牙期或恒牙早期安氏Ⅱ类2分类错患者,应用改良Twin-Block矫治器进行矫治,通过测量治疗前后X线头颅定位侧位片,进行统计学分析。结果矫治后磨牙调整为中性关系或轻度近中关系;前牙覆覆盖正常;上下颌关系及软组织侧貌协调。结论改良Twin-Block矫治器治疗早期安氏Ⅱ类2分类错畸形疗效显著,能促进下颌生长,改善下颌后缩。

正畸-修复联合治疗上颌前牙牙列缺损伴错牙合畸形临床效果观察

目的 探讨上颌前牙牙列缺损伴错牙合畸形患者采用正畸-修复治疗的临床效果.方法 回顾性分析68例上颌前牙牙列缺损伴错牙合畸形患者临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组（修复治疗）与研究组（正畸-修复）,各34例.统计两组患者牙齿咬合关系、前牙覆合覆盖、牙齿排列情况、临床治疗效果及治疗费用;通过问卷调查方式调查患者对治疗后的满意度;检测两组患者软垢指数与附着丧失指数.结果研究组患者牙齿咬合关系良好率、前牙覆合覆盖良好率及牙齿排列整齐率分别为82.35％（28/34）、88.24％（30/34）、94.12％（32/34）,明显高于对照组的58.82％（20/34）、67.65％（23/34）、73.53％（25/34）（χ2=（4.53、4.19、5.31,P=0.03、0.04、0.02）.研究组总有效率94.12％（32/34）,明显高于对照组的70.59％（24/34）（χ2=6.50,P=0.03）.研究组治疗费用为（8124.63±386.58）元,明显高于对照组的（2179.86±276.82）元（t=72.90,P=0.00）;研究组患者满意度为88.24％（30/34）,明显高于对照组的52.94％（18/34）（χ2=10.20,P=0.00）.研究组患者软垢指数、牙附着丧失指数分别为（0.14±0.07）、（5.06±1.38）,明显低于对照组的（0.63±0.18）、（6.52±1.58）（t=14.79、4.05,P=0.00、0.00）.结论 上颌前牙牙列缺损伴错牙合畸形患者采用正畸-修复联合治疗可有助于改善患者牙齿畸形,且效果显著,赢得患者好评,但该方法费用较高,因此患者在选择时需综合考虑.

两种矫治器治疗安氏Ⅱ^(1)类错牙合的比较研究

目的探讨数字化隐形矫治系统与传统的功能矫治器前导下颌的疗效对比分析。方法收集2019年10月至2021年1月绍兴市口腔医院收治的下颌后缩儿童72例进行回顾性分析,采用随机数字表法分为隐形矫治组(Inv组)和传统功能矫治(Fun组),每组各36例。Inv组采用时代天使A6矫治系统,Fun组采用双颌垫(Twin-block)功能矫治器,两组患者均要求每天佩戴20h以上。佩戴10个月后,两组患者拍摄头颅侧位片及口内照片。通过模型测量磨牙关系和覆盖变化及头影测量分析等对比两组患者的临床疗效及美观程度,比较治疗满意度。结果治疗后两组治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05);患者停戴半年后比较两组治愈率,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后头侧片分析表明,反映下颌位置的颅底-下齿槽座角(sella nasion B point angle,SNB)度数在Inv组和Fun组均变化显著,且Fun组的变化显著高于Inv组,差异有统计学意义(P<0.05)。上下齿槽座角(ANB angle,ANB)变化与SNB变化趋势一致,差异有统计学意义(P<0.05)。Inv组下前牙唇倾度变化高于Fun组,差异有统计学意义(P<0.05)。调查问卷结果显示,Inv组的舒适性和依从性远高于Fun组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论时代天使A6矫治系统与Twin-block矫治器均能导下颌向前治疗下颌后缩畸形,Twin-block矫治器骨性效果显著大于A6系统,但A6系统佩戴舒适,患者依从性好,故其治愈率优于传统的功能矫治。

Ⅲ类牵引在前牙反矫治初期的运用

本文对１０例安氏Ⅲ类前牙反患者在牙列排齐阶段同时应用Ⅲ类颌间牵引，以期尽早尽快的矫正反，建立较理想的软组织侧貌，树立病人对治疗的信心。一、临床资料１０例病例中，男４例，女６例年龄１２—１５岁，平均１３岁，恒牙，Ⅲ类磨牙关系，反覆Ⅱ°，反覆盖小...