参芪清毒汤治疗维持性血液透析患者疗效观察及对营养状况、高凝状态的影响

目的:观察参芪清毒汤治疗维持性血液透析(MHD)患者的临床疗效及对其营养状况及、高凝状态的影响。方法:采用随机数字表法将117例MHD患者分为对照组(59例)和观察组(58例)。对照组给予常规MHD和基础治疗,观察组在对照组基础上加用参芪清毒汤治疗。2组治疗时间均为6个月。比较2组临床疗效及不良反应,治疗前后中医证候评分、营养状况及血液高凝指标[全血低切黏度、血高切黏度、血浆黏度及血浆纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、凝血活酶时间(APTT)]水平。结果:治疗后,观察组总有效率98.28%,对照组为83.05%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组脘腹胀满、倦怠乏力、腰膝酸软等证候评分及总分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组营养良好患者占比均较治疗前升高(P<0.05),且观察组占比高于对照组(P<0.05);2组重度营养不良患者占比均较治疗前降低(P<0.05),且观察组占比低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及血浆APTT、Fib、D-D水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述各项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率为6.90%,对照组为10.17%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参芪清毒汤治疗MHD患者可提高临床疗效,有效改善患者中医证候、血液高凝状态及营养状况。

银杏达莫联合血液透析对急性肾损伤患者肾功能等的影响

目的探讨银杏达莫联合血液透析对急性肾损伤患者肾功能、炎症因子水平和疗效的影响。方法2018年9月至2020年6月该院收治的急性肾损伤患者130例,按照治疗方式不同分为银杏达莫组与单纯透析组各65例。两组均采用常规治疗及血液透析,每次透析5小时,根据患者情况间隔1~2天进行再次透析。银杏达莫组在此基础上,于透析后输注银杏达莫注射液,两组均治疗1个月,比较治疗前后肾功能、血清炎性因子表达情况、疗效及不良反应发生情况。结果银杏达莫组血清Scr、BUN、β2微球蛋白水平,以及白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、CRP水平均低于单纯透析组,治愈率35.4%高于单纯透析组的16.9%,不良反应发生率10.8%略高于单纯透析组的7.7%。结论银杏达莫能有效改善急性肾损伤患者肾功能指标及炎症因子表达水平,且疗效较好,未显著增加不良反应。