实体肿瘤患者住院化疗期间侵袭性真菌感染危险因素与评分模型的建立

目的 探讨实体肿瘤患者住院化疗期间侵袭性真菌感染(IFI)危险因素,并建立预测模型及分析其预测效能。方法 选择绍兴市柯桥区中医医院肿瘤内科2014年1月—2018年1月收治的实体肿瘤患者301例为模型组,选择2018年1月—2021年1月收治的实体肿瘤患者285例为验证组。通过电子病历收集其临床资料,并以此建立实体肿瘤患者IFI预测模型,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析模型对模型组及对照组IFI的诊断价值。结果 单因素分析结果显示,住院时间、合并糖尿病、真菌感染史、预防性抗真菌用药、长期糖皮质激素应用与模型组实体肿瘤患者IFI发生有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,住院时间>14 d、合并糖尿病、有真菌感染史、无预防性抗真菌用药、长期糖皮质激素应用为实体肿瘤患者发生IFI的独立危险因素(P<0.05);ROC分析结果显示,本研究建立预测模型对模型组及验证组IFI诊断曲线下面积分别为0.931、0.907, SE分别为0.026、0.031,95%CI分别为0.881~0.982,0.846~0.967,均具有统计学意义(P<0.001);Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示本研究建立模型在观测值与实际值之间差异无统计学意义(Hosmer-lemeshowχ^(2)=2.153,P=0.565),提示该模型对医院实体肿瘤患者IFI发生有良好的预测效能。结论 基于临床资料建立的实体肿瘤预测模型对于患者IFI具有良好的预测效能,可用于临床中IFI的预防、管理及治疗参考。

穴位针刺联合盐酸羟考酮缓释片治疗癌性疼痛效果观察

目的 探讨穴位针刺联合盐酸羟考酮缓释片治疗癌性疼痛的效果。方法 选取该院2018年7月至2020年7月收治的癌性疼痛患者84例,随机分为对照组与研究组各42例。对照组给予盐酸羟考酮缓释片镇痛,研究组在对照组用药基础上给予穴位针刺,观察两组疗效、疼痛改善情况、不良反应及生活质量。结果 研究组缓解率(95.2%)高于对照组(73.8%),不良反应发生率(7.1%)低于对照组(28.6%),治疗后疼痛持续时间、疼痛程度评分、各项生活质量评分优于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 穴位针刺联合盐酸羟考酮缓释片治疗癌性疼痛效果优于单用盐酸羟考酮缓释片,有利于缩短疼痛持续时间,缓解疼痛程度,提高患者生活质量,减少药物不良反应。