经后路伤椎置钉联合短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的手术护理

脊柱骨折多见于交通事故或高处坠落伤,约占全身骨折的5％～6％[1],而胸腰椎骨折占脊柱骨折的5％以上.骨折后患者脊柱稳定性丧失,除骨结构损伤外,常伴脊髓、马尾神经的损伤,增加了诊治的复杂性和重要性.目前骨科医生治疗胸腰椎骨折常用经典的后路手术治疗胸腰椎骨折[2].近年来,采用伤椎置钉克服了传统后路置钉出现的弊端,具有稳定性增加、改善螺钉应力分布、利于椎管内骨块复位等优点[3],与传统后路短节段椎弓根螺钉内固定技术相比临床效果满意.2013年1月至2015年11月期间,我院有75例胸腰椎骨折患者采取经后路伤椎置钉联合短节段椎弓根螺钉固定术治疗,并经严密的手术护理,临床疗效良好,现将护理体会报道如下.

早期康复管理对腹腔镜阑尾切除术切口感染及患者免疫功能的影响

目的研究分析早期康复管理在腹腔镜阑尾切除术中应用效果,为提高该类患者术后康复效果、减少切口感染提供循证依据及实践指导。方法将2014年1月-2017年5月期间在本院行腹腔镜阑尾切除术的520例患者纳入研究,将其按照随机数表法分为对照组(n=260)、观察组(n=260)。对照组实施常规护理管理,观察组在此基础上展开早期康复管理。比较两组术后恢复指标、围手术期并发症,并观察干预前后患者免疫功能、疼痛及日常生活活动能力的变化。结果与对照组的排便、肛门排气、卧床、恢复肠鸣音时间及住院时间相比,观察组均较短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组围手术期切口感染、切口出血发生率(1.92%、3.08%)较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后CD_3^+、CD_4^+/CD_8^+较对照组高,CD_8^+较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组视觉模拟评分量表(VAS)评分较对照组低,日常生活活动能力量表(ADL)评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复管理可有效预防腹腔镜阑尾切除围手术期切口感染发生,缩短康复时间,改善机体免疫功能,减轻疼痛,提高日常生活活动能力。

分层次管理对提高关节外科护理质量及患者满意度的影响研究

目的:探究分层次管理对提高关节外科护理质量及患者满意度的影响。方法:研究的对象来自柯桥区中医医院关节外科2016年1月至2017年6月的50名在职工作护师,随机分为实验组和对照组。其中实验组护师采用分层次管理模式,对照组护师采用常规管理模式。患者出院时,对两组护师进行护理质量评定和满意度测评。结果:实验组护师的护理质量,包括基础护理质量、病房管理质量、护理文件写作质量和院感护理质量均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。同时实验组护师的有关满意度,包括护师工作满意度、患者对护师工作满意度和医师对护师工作满意度均显著高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论:分层次管理可以显著提高关节外科护理质量及患者满意度,值得在临床护理工作中进一步推广。