缬沙坦或替米沙坦联合氨氯地平在高血压治疗中的效果分析

探究在高血压治疗中缬沙坦联合氨氯地平治疗方案与替米沙坦联合氨氯地平治疗方案的临床价值。方法 挑选2019年9月到2022年9月时间范围内由我院收治的60例高血压病患,以联合用药差别为依据做分组,一组为缬沙坦联合治疗组,另一组为替米沙坦联合治疗组,病患数均为30。比较指标包括:①血压值变化情况;②治疗实际效果;③不良反应情况;④用药治疗费用。结果 经过八周药物治疗后,两组患者的血压值都有较大幅度的降低,和治疗前比较,P<0.05。但治疗前以及治疗后,组间数据比较得出P>0.05。治疗有效性比较,缬沙坦联合治疗组为93.33%,替米沙坦联合治疗组为96.67%,组间数据比较得出P>0.05。不良反应比较,缬沙坦联合治疗组为6.67%,替米沙坦联合治疗组患者为3.33%,组间数据比较得出χ2=0.35,P=0.55>0.05。治疗费用比较,缬沙坦联合治疗组为(675.38±29.48)元,替米沙坦联合治疗组为(516.51±31.44)元,组间数据比较得出P<0.05。结论 缬沙坦与替米沙坦联合氨氯地平的治疗效果差别不大,都能改善高血压患者的临床症状,且安全性比较高,但替米沙坦的费用更低,建议将替米沙坦联合氨氯地平作为高血压治疗的首选方案。

硝苯地平控释片联合马来酸依那普利片用于老年冠心病合并顽固性高血压治疗的效果及对缺血事件发生的影响

探究在老年冠心病合并顽固性高血压的治疗中选用硝苯地平联合马来酸依那普利片联合治疗的效果及其对缺血事件的影响。方法 挑选60例老年冠心病合并顽固性高血压患者做研究对象,所有患者入院时间均在2018年10月到2022年10月范围内,分组(30例/组)和用药差异有关,组别为常规治疗组与联合治疗组,联合治疗组选用硝苯地平控释片联合马来酸依那普利片治疗。研究比较项目为:①治疗效果;②血压;③GP与D-二聚体水平;④缺血事件。结果 治疗效果:联合治疗组明显更高,P<0.05,统计学差异明显;血压:联合治疗组的血压值明显更低,P<0.05,统计学差异明显;GP以及D-二聚体水平:联合治疗组明显更低,P<0.05,统计学差异明显;缺血事件:联合治疗组发生率更低,P<0.05,统计学差异明显。结论 在老年冠心病合并顽固性高血压的治疗中选用硝苯地平联合马来酸依那普利片联合治疗可降低血压值,避免血栓形成,提高患者生存质量,减少缺血事件,应将这一治疗方案推广使用。

养正消积胶囊对胃癌组织Foxp3基因和相关细胞因子表达的影响

目的:探讨养正消积胶囊对胃癌组织Foxp3mRNA、scurfin蛋白及血清Il-10、TGF-β1表达的影响。方法:用皮下注射法造模成功后,分为模型组、养正消积胶囊组、5FU组、联合组,另设正常组,每组10只。分别用免疫荧光定量、蛋白质印迹、酶联免疫吸附法进行Foxp3mRNA、scurfin蛋白、IL-10、TGF-β1的检测。结果:养正消积胶囊组、联合组Foxp3mRNA、scurfin蛋白、IL-10、TGF-β1的表达较模型组明显降低,有统计学意义(P<0.05)。结论:养正消积胶囊能抑制Foxp3mRNA、scurfin蛋白以及IL-10和TGF-β1的表达,逆转肿瘤免疫逃逸,起到抗癌作用。

循经拍打法结合肩关节松动术治疗冻结肩34例

冻结肩又被称为粘连性滑囊炎，是一种以肩关节疼痛、活动受限为特点的肩关节疾病，可引起组织退变、关节囊增厚和关节腔容积减少，导致患者的活动能力下降，严重影响患者的生存质量，发病率为2％～5％。

耳蜗电图在梅尼埃病诊断中的作用

梅尼埃病(Meniere disease,MD)是一种特发性的内耳疾病,临床上以反复发作性眩晕、波动性感音神经性听力下降、耳鸣及耳闷涨感为典型表现,由Meniere于1861年首先提出[1]。MD临床常见,发病率为153/100万,人群患病率为190/10万~515/10万[2]。MD的病因及发病机制尚不明确,目前被广泛接受的病理学基础是“内耳膜迷路积水”。膜迷路积水可累及耳蜗、前庭和半规管导致听功能及前庭功能异常,并出现相应症状。目前MD的诊断主要依据临床症状及相关听力学、前庭功能检查。

组织多普勒超声心动图及心电图在新生儿先天性甲状腺功能减退症中的临床价值

目的运用心电图(ECG)及组织多普勒超声心动图(TDE)观察新生儿患先天性甲状腺功能减退症(CH)时的心电生理活动及左右心功能状态,探讨其临床价值。方法杭州市妇产科医院等6家2015年1月至20 17年6月因新生儿疾病筛查经临床确诊的C H新生儿32例设为C H组,同期选择健康新生儿38人设为对照组。两组均接受实验室、TDE及ECG检查,测量相关参数并做比较。结果 CH组新生儿的二尖瓣舒张早期流速峰值(E)/舒张晚期流速峰值(A)和三尖瓣E/A,二尖瓣环收缩期运动速度峰值(Sa)、舒张早期运动速度峰值(Ea)/舒张晚期运动速度峰值(Aa)和三尖瓣环Sa、Ea/Aa均明显小于对照组,心率明显慢于对照组,PR间期和QT间期明显长于对照组。结论 ECG联合TDE能敏感监测CH新生儿的心电生理活动变化及左右心功能状态,可为临床全面评估CH提供参考依据。

慢性病规范化管理在高血压二级预防中的应用

目的探讨慢性病管理模式在高血压患者中的应用价值。方法选取在我院治疗的原发性高血压患者130例,采用随机数字表法将患者随机分为观察组(64例)和对照组(66例),观察组给予慢性病规范化管理,对照组给予患者自我管理,观察两组24h平均收缩压(24h SBP)、24h平均舒张压(24h DBP)、收缩压变异性(SBPV)、舒张压变异性(DBPV)等,同时采用SF-36量表评估患者生活质量。结果观察组干预后6个月24h SBP和24h DBP分别为(120.04±8.22) mm Hg和(85.20±4.32) mm Hg,明显低于对照组(P<0.05);观察组干预后6个月SBPV和DBPV分别为(7.82±0.67)和(10.02±1.21),明显低于对照组(P<0.05);观察组干预后6个月一氧化氮为(57.62±4.10)mol/L,明显高于对照组(P<0.05),而内皮素-1为(25.55±3.43) pg/m L,明显低于对照组(P<0.05);观察组干预后6个月SF-36评分为(79.83±5.03)分,明显高于对照组(P<0.05)。结论慢病规范化管理可有效平稳改善患者血压,改善血管内皮功能,提高患者生活质量。

掌侧Henry入路锁定钢板治疗桡骨远端骨质疏松性骨折76例分析

目的：探讨掌侧Henry入路T型桡骨远端解剖锁定钢板治疗骨质疏松性桡骨远端不稳定性骨折的疗效。方法对76例骨质疏松型桡骨远端不稳定性骨折患者，均采用掌侧入路T型锁定接骨板内固定治疗。结果随访12～24周，骨折全部愈合，Dienst评分系统进行评定：优62例，良7例，一般7例，差0例，优良率达90.8%。结论掌侧Henry入路T型钢板内固定是治疗骨质疏松型桡骨远端骨折较好的疗效。

苁蓉菟丝子丸联合戊酸雌二醇治疗更年期综合征临床研究

目的:观察苁蓉菟丝子丸联合戊酸雌二醇治疗更年期综合征(MPS)的临床疗效。方法:将64例患者随机分为对照组和治疗组,每组32例。对照组给予戊酸雌二醇治疗,治疗组在对照组的基础上联合苁蓉菟丝子丸治疗;疗程均为3个月,观察比较2组治疗前后Kupperman评分、更年期生存质量量表(MENQOL)评分;比较2组治疗前后血清雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)水平变化;比较2组总体临床疗效。结果:总有效率治疗组为93.75%,对照组为71.88%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者Kupperman评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者心理维度、生理维度、血管舒缩维度等MENQOL评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组各项评分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者血清E2水平均较治疗前升高(P<0.05),FSH水平均较治疗前降低(P<0.05);且治疗组项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。结论:苁蓉菟丝子丸联合戊酸雌二醇治疗MPS疗效显著,效果优于单纯西药治疗。

不同切面超声引导下乳腺肿瘤微创旋切术的疗疗效观察

目的探讨不同切面超声引导下乳腺良性肿瘤微创旋切术的疗效及护理配合。方法选择乳腺良性肿瘤女性患者195例（369个病灶）。按照不同切面超声引导分为2组：A组81例（150个病灶），单纯纵切面超声引导。B组114例（219个病灶），纵切面超声引导联合横切面超声引导，比较两组临床效果。结果A、B组间乳腺肿瘤完全切除率比较，差异无统计学意义（P〉0.05）；B组不同直径乳腺肿瘤的旋切次数均较A组明显减少，差异有统计学意义（p〈0．05）；B组不同直径乳腺肿瘤的旋切时间均较A组明显缩短（P〈0．05）；B组并发症发生率明显低于A组（P〈0.05）。结论纵切面超声引导联合横切面超声引导在乳腺良性肿瘤微创旋切术中的临床应用价值优于单纯纵切面超声引导，值得临床推广。

超声定位辅以数字减影血管造影引导用于PICC置管困难的效果

目的观察超声辅以数字减影血管造影(DSA)在经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)困难患者中的效果。方法 2015年2月至2017年8月该院住院治疗的80例PICC置管困难患者,随机分为A组与B组各40例。A组采用单纯超声定位引导下PICC置管,B组采用超声定位辅以DSA引导下PICC置管,比较两组置管效果。结果 B组置管成功率100%明显高于A组的85.0%,置管时间明显短于A组,并发症发生率明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声联合DSA在PICC置管困难患者中的应用效果优于单纯超声定位引导,且安全性较高。

刑事技术中人脸CT重建与识别的应用研究

人脸识别是信息学在身份同一认定中的具体应用。通过CT扫描对象头部的软硬组织三维数据,精准重建3D扫描人脸,从而获得其虚拟真实人脸数据模型,与公安人像比对系统进行人脸识别碰撞,从而拓宽人脸识别的适用范围,为身份同一认定及法医学应用提供新的途径。

中医药房现代化管理模式的管理价值

目的:探讨中医药房现代化管理模式的管理价值。方法:随机抽取2017年8~12月由医院中医药房发放药品的300例患者,设为对照组。随机抽取2018年1~5月由医院中医药房发放药品的300例患者,设为观察组。对照组采取常规管理模式。观察组在常规管理模式的基础上给予现代化管理模式。统计并比较两组的审核准确率、调配准确率、不合格处方检出率、退药率。统计并比较两组的管理质量情况。结果:观察组审核准确率、调配准确率、不合格处方检出率均明显高于对照组(P<0.05)。观察组退药率明显低于对照组(P<0.05)。观察组药品有效期管理的准确率、药品的合理存储率、不同剂型药品细节管理符合标准率、剂量正确率、给药方式正确率、给药频率正确率、联合用药正确率均明显高于对照组(P<0.05)。结论:现代化的管理模式能够通过与HIS医院信息管理系统相对接,对于中药房工作管理的质量具有积极的促进作用。

树枝状自聚合多肽构建组织工程支架的研究

近年来脊髓损伤研究成为热点,诞生了诸多组织工程材料,大多数由于细胞相容性导致失败。本研究旨在观察自聚合肽与细胞增殖、分化。一、材料与方法取出生24~72h乳鼠[浙江省立同德医院伦理审批,动物合格证编号为SYXK(浙)20144)003]脑皮质,杜尔伯科改良伊格尔(DMKM)/F12培养基+碱性成纤维细胞生长因子(bFGF,20μg/L)+表皮生长因子(EGF,20μg/L)+B27(2%)培养,检测巢蛋白(Nestin)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平。

中药导致肝损害52例临床特征分析

中药是中国的民族瑰宝,但由于中药成分复杂,组方后的方剂成分显得更为复杂,往往含有某些对肝脏有所损害的成分[1]。2000年版中国药典中,明确有肝毒性的中药有72种,可造成中毒的单味药达百余种[2]。近年来,随着社会、经济的快速发展,中药引起的肝损害也日趋增加,已是临床上关注的热点问题之一[3]。

枸地氯雷他定片辅助治疗慢性荨麻疹的临床疗效分析

目的探讨枸地氯雷他定片与匹多莫德分散片治疗慢性荨麻疹的疗效及其对免疫功能的影响。方法回顾性分析98例诊断为慢性荨麻疹患者的临床诊治资料，其中49例单纯应用枸地氯雷他定片治疗（对照组），另49例于对照组治疗基础上加匹多莫德分散片治疗（观察组）。检测两组治疗前、后外周血T细胞亚群及临床症状变化，统计两组治疗临床疗效及治疗期间所发生的不良反应。随访6个月，随访治愈后复发人数。结果治疗2个月后，观察组治疗总有效率为89．79％，对照组为85．71％，两组差异无统计学意义（P〉0．05）。两组治疗后CD4＋、CD4＋／CD8＋比值均较治疗前升高，临床症状积分、CD8＋均较治疗前下降，且观察组各项指标升高或下降程度较对照组更为明显（P〈0．05）。两组治疗期间未见明显不良反应，随访6个月发现观察组复发率（3．13％）明显低于对照组（20．69％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论相比单用枸地氯雷他定片，采用枸地氯雷他定片联合匹多莫德分散片治疗慢性荨麻疹疗效更显著，且安全。

鱼腥草水提物和大环内酯类药物体外诱导肺炎支原体耐药的对比研究

目的了解亚抑制浓度鱼腥草水提物和红霉素、阿奇霉素、交沙霉素对肺炎支原体(MP)大环内酯类药物敏感株的耐药诱导作用,探讨鱼腥草用于治疗MP感染的可能优势。方法10株对3种大环内酯类药物均敏感的MP临床菌株体外用不同浓度梯度的鱼腥草水提物和大环内酯类药物逐级诱导传代。用微量稀释法测定药物对传代后菌株的最低抑菌浓度。PCR扩增耐药相关基因23S rRNA结构域V区和核糖体蛋白L4、L22基因并测序。结果经红霉素、阿奇霉素、交沙霉素体外诱导后,分别有8株、5株和4株成为红霉素、阿奇霉素、交沙霉素稳定耐药株;与耐药诱导前相比,药物对各临床菌株的最低抑菌浓度分别提高了2~16倍;诱导前后,所有菌株的核糖体蛋白L4、L22编码基因测序均未发现突变,8株诱导耐药株中的6株出现23S rRNA结构域V区A2063G/T突变。经鱼腥草水提物诱导传代的各临床菌株最低抑菌浓度提高均不超过2倍。结论体外多步骤亚抑菌浓度大环内酯类药物诱导作用可致MP的23S rRNA选择性突变而产生稳定性耐药。与抗菌药物相比,鱼腥草水提物诱导后的MP不易产生耐药。

虚拟真实人脸身份识别的应用研究

人脸识别是信息学在身份同一认定中的具体应用。通过CT扫描对象头部的软硬组织三维数据,精准重建3D扫描人脸,从而获得对象的虚拟真实人脸数据模型,与公安人口信息人像比对系统进行人脸识别碰撞,从而拓宽人脸识别的适用范围,为身份同一认定及法医学应用提供新的途径。