春游芳菲避花劫 预防妙招伴你行

春的脚步轻盈而至,大地沐浴在温暖的阳光中,百花争艳,人们纷纷踏出家门,去感受这份美好。然而,随着春风的吹拂,花粉、尘螨等过敏原也悄然弥漫,给过敏体质的人带来了不小的挑战。如何在享受春光美景的同时,有效预防过敏性疾病,成为他们必须面对的问题。

初夏需防蚊媒疾病

初夏气候温暖潮湿,小荷初露,百花竞放,一片旺盛之景。殊不知,花开的背后,雨水浇灌或花盆浇水后都会留下的小积水,正是蚊子生的好地方,长成成蚊便“喻喻”作响,不时落在皮肤上的“亲吻”,不仅打扰我们的生活,更有可能带来蚊媒疾病。让我们从李先生的故事开始说起。李先生是个旅游爱好者,怀着对异国情调的向往,他前往了风景如画的东南亚旅游。

绍兴地区51 233例流感样病例流感病毒检测及流行病学特征

目的 分析2019~2023年期间绍兴地区流感样病例的病原学检测结果及其流行病学特征。方法 应用实时聚合酶链反应(PCR)技术对2019年11月至2023年3月的51 233例流感样病例进行流感病毒检测和病毒分型,同时分析其流行病学特征,包括性别、季节、年龄段分布特点。结果 2019~2023年期间,51 233例流感样病例标本经检测共检出18 226例阳性标本,阳性检出率为35.57%。不同年龄、标本类型和季节的阳性检出率比较,差异均有统计学意义(χ^(2)分别=458.12、859.71、939.23,P均<0.05),其中5~15岁组阳性检出率高于其它年龄段(χ^(2)分别=115.10、215.60、182.00、173.70,P均<0.05);与传统流感高发季冬季比较,春季和夏季的阳性检出率高于冬季,差异均有统计学意义(χ^(2)分别=311.40、174.80,P均<0.05)。本地区大规模流感高峰节点期分别是2019年冬季、2022年夏季和2023年春季,其余为散发低流行;2019~2023年甲型流感和乙型流感病毒检出率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=8214.00,P<0.05);2019年冬季大流行期间以甲型H3N2和乙型Victoria型混合流行为主,2022年夏季以甲型H3N2流行为主,2023年春季以甲型H1N1混合H3N2流行为主。甲型H3N2的阳性检出率和乙型Victoria型阳性检出率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=22.23,P<0.05)。结论 2019~2023年绍兴地区三次大流行均以甲型流感病毒为主,其次为甲乙混合感染,其余散发流行以乙型流感病毒为主。基因分型上,阳性检出率依次为H3N2、H1N1、Victoria。重点加强易感人群的关怀和宣教工作,普及流感疫苗接种工作,以减少流感的发生。

2014-2016年绍兴市柯桥区疑似预防接种异常反应监测分析

目的:分析绍兴市柯桥区2014-2016年疑似预防接种异常反应(AEFI)监测系统运转情况及预防接种安全性,为改进AEFI监测工作提供依据。方法:根据2014-2016年绍兴市柯桥区AEFI监测系统的报告的个案数据,采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析。结果:2014-2016年绍兴市柯桥区共报告AEFI 351例,年报告发生率分别为30.56/10万、32.62/10万、31.23/10万;AEFI分类诊断中,一般反应占59.54%,异常反应占33.90%,偶合症占6.27%,接种事故占0.28%;AEFI报告主要集中在5-7月份,占总报告数的44.73%;发生年龄集中在≤1岁,占47.29%;一类疫苗报告发生率为32.49/10万,二类疫苗报告发生率为29.09/10万。结论:绍兴市柯桥区AEFI监测系统运转正常,敏感性有较大提高,需进一步规范预防接种操作,严格掌握接种禁忌症,减少AEFI发生。

2009-2013年绍兴市柯桥区流行性腮腺炎流行特征与控制对策分析

目的:了解2009-2013年绍兴市柯桥区流行性腮腺炎流行病学特征,为今后的工作提供经验。方法:采用描述流行病学方法对2009-2013年流行性腮腺炎发病资料进行分析。结果:绍兴市柯桥区2009-2013年累计报告流行性腮腺炎病例共2 238例,年平均报告发病率37.70/10万;发病有明显的季节性,病例主要集中在15岁以下儿童和青少年;2009-2013年流行性腮腺炎暴发疫情主要发生在学校,占总事件病例的52.63%。结论:预防接种是控制流行性腮腺炎根本措施;结合流行病学特征,重点做好学校暴发疫情的预测、防控和宣传。

绍兴市柯桥区2008-2017年手足口病流行病学特征分析

目的分析绍兴市柯桥区2008-2017年手足口病流行特征,为手足口病预警预测以及精准防控提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对其流行特征、病原学监测结果以及重复感染情况进行统计描述,使用χ^2检验进行统计分析。结果绍兴市柯桥区2008-2017年共报告手足口病19 754例,年平均发病率为206.35/10万;报告重症10例,死亡4例。时间分布呈双峰特点,4-7月为高峰,10-12月为次高峰;各镇街均有发病,柯桥街道、钱清镇、华舍街道、柯岩街道和杨汛桥镇报告病例数最多,占柯桥区总数的62.47%(12 340/19 754);病例以≤5岁的散居儿童和幼托儿童为主,占92.62%(18 295/19 754)。不同年份病原体构成差异有统计学意义(χ^2=186.953,P<0.05)。10年间重复感染2次以上者1 223人,重复感染率6.61%(1 223/18 514);不同性别、抚养状况、年龄组的重复感染率差异有统计学意义(χ^2性别=9.193,P<0.05;χ^2抚养状况=85.804,P<0.05;χ^2年龄组=100.512,P<0.05);EV71型和其他肠道病毒重复感染率高于Cox A16型,差异有统计学意义(χ^2=6.234,P<0.05)。结论绍兴市柯桥区手足口病有周期性上升趋势,呈明显的季节性和人群分布特点,散居和幼托儿童是柯桥区的高发人群,初次发病年龄越小重复感染概率越高,应采取更有针对性措施予以防控。

绍兴市柯桥区一起麻疹聚集性疫情的分析

目的:对绍兴市柯桥区钱清镇2013年3月8日至3月30日发生14例麻疹确诊病例进行调查,为今后的工作提供经验。方法:描述流行病学对该起疫情用三间分布进行分析,寻找疾病传播链。结果:该起疫情共报告麻疹实验室确诊病例14例,其中病例1、2、3、4共同就诊于A诊所,病例7、11就诊于B诊所,病例8、10有医院内接触史。结论:非法诊所就诊及医院内感染是引起该次疫情的重要原因;提高适龄儿童麻疹类疫苗及时接种率,开展宣传教育,提高公众防病意识是控制麻疹的有效措施。

绍兴市柯桥区2005—2013年麻疹流行病学特征分析

麻疹是严重危害儿童健康的急性呼吸道传染病，随着麻疹疫苗（ MV）的广泛使用，特别是实施免疫规划后，接种率水平不断提高，麻疹发病率大幅下降。绍兴市柯桥区1991—1999年麻疹发病率波动于0．43／10万～11．03／10万，但自2005年开始，发病率呈现回升趋势。为了解柯桥区麻疹流行特征，以制定有效防控对策，并达到最终消除麻疹的目的，现对2005—2013年麻疹流行状况进行分析。

绍兴市柯桥区严重精神障碍患者管理新策分析与思考

严重精神障碍患者管理是一个系统工程,管理环节一旦有漏洞就会发生肇事肇祸的隐患,完善管理环节是各地政府及专业机构不断努力的方向。文章对绍兴市柯桥区严重精神障碍患者管理"以奖代补"政策进行了分析,为进一步完善管理提出建议。

绍兴市柯桥区2015年-2019年部分市售食品中铝残留量的调查分析

目的调查绍兴市柯桥区市售食品中铝的残留情况,为监管部门的卫生监督工作提供参考依据。方法 2015年-2019年随机抽采698份样品,按照《国家食品污染和有害因素风险监测工作手册》中食品中铝的分光光度法的标准操作程序进行检测。结果经检测6大类698份样品铝的总样品检出率为93.41%,总样品超标率为15.33%。铝残留量最高的食品为油炸面制品油条。膨化食品和小麦粉制品的超标情况较为严重,超标率分别为44.00%和30.05%。随着年份的增加,食品中铝残留量和超标率均呈现递减趋势。结论新标准施行之后,食品中含铝添加剂的使用正在不断地规范化,并且也取得了一些成效。目前市售食品的铝残留量总体安全,但仍有超标的样品检出,建议食品监管部门对食品中铝残留量进行常态化监测,保障食品安全。

绍兴市柯桥区“三位一体”结核病防治模式实践与体会

定点医院、疾控机构、基层医疗卫生机构共同参与的"三位一体"结核病防治模式是我国结核病防治"十二五"规划的工作要求,是我国未来结核病防治服务体系建设的总体趋势。文章结合绍兴市柯桥区实施"三位一体"结核病防治模式工作实践,总结经验,分析问题,为更好推行该防治模式提出合理建议。

2010-2015年绍兴市柯桥区猩红热流行特征分析

目的：了解绍兴市柯桥区猩红热的发病特征及流行趋势,为制定有效的猩红热防控措施提供依据。方法：采用描述性流行病学方法对2010-2015年绍兴市柯桥区猩红热疫情资料进行分析。结果：2010-2015年绍兴市柯桥区共累计报告猩红热1 136例,平均年发病率为20.30/10万;发病呈现4月至6月、11月至次年1月两个高峰;男女之比为1.80∶1;主要集中在4～8岁组,占82.13%;以幼托儿童和学生为主,占74.30%。结论：4～8岁组儿童是猩红热的高发人群,应加强幼托机构和学校的疫情防控工作。

绍兴市柯桥区2013年麻疹暴发的流行病学特征

麻疹是由麻疹病毒引起的一种传染性极强的呼吸道传染病，尽管目前已有安全有效的疫苗，但其仍然是造成全球儿童死亡的主要原因之一。2002年WHO美洲地区率先实现了消除麻疹的目标，至2010年已连续7年维持麻疹消除状态[1]。我国原卫生部分别于2006年和2010年两次发布消除麻疹方案[2-3]，麻疹的控制取得了明显的效果，但要实现完全消除麻疹的目标依然任重而道远。本文就浙江省绍兴市柯桥区麻疹报告情况进行流行病学分析总结如下。

2012-2014年绍兴市柯桥区托幼机构消毒质量监测结果分析

目的:了解绍兴市柯桥区托幼机构消毒质量状况,查找存在问题,提出改进建议。方法:2012-2014年采用随机采样方法,对托幼机构消毒效果进行监测。结果:3年共采集692份样品,合格591份,合格率为85.40%,各年度合格率分别为83.97%、88.18%、84.29%。空气、教师手、玩具、课桌表面和毛巾的样品合格率分别为84.09%、84.29%、92.14%、82.86%和83.57%。除课桌表面年间合格率差异有统计学意义,其他样品年间合格率差异均无统计学意义。结论:柯桥区托幼机构的消毒质量还有待提高,特别应加强对儿童接触物品的消毒管理。

绍兴市柯桥区适龄儿童窝沟封闭工作实施情况分析

目的:通过对绍兴市柯桥区实施适龄儿童窝沟封闭工作以来的做法、存在问题进行分析,为进一步完善工作机制、提高工作质量提出建议。方法:利用各基层医疗卫生单位上报的报表、现场督导和封闭后区级质控相结合的方法。结果:2012学年项目实施第一年,学校覆盖率、学生知情同意率、封闭完好率均较低,分别为87. 18%、46. 49%、38. 67%。2013学年起改变实施模式,上述指标均有较大幅度提高,2013年度分别达到100%、90. 32%、69. 52%,2014学年分别达到100%、88. 88%、70. 60%,2015学年分别达到100%、89. 78%、83. 42%。结论:项目实施初期入校集中服务有利于项目的推进,固定现场服务人员、熟悉设备、严格适应症、做好学生术后注意事项的告知是提高完好率的主要影响因素。

柯桥区居民登革热预防知识和行为调查

目的了解柯桥区居民预防登革热相关知识和行为水平,为开展登革热防治健康教育提供依据。方法采用分层随机抽样方法,按柯桥区中、西、南和北方位各随机抽取2个乡镇(街道),再从8个乡镇(街道)各随机抽取80人进行面对面问卷调查。调查内容包括居民基本情况、预防登革热知识、预防登革热行为和知识获取途径,对居民预防登革热知识和行为进行描述性分析。结果共调查640人,回收有效调查问卷620份,问卷有效率为96.88%。调查男性317人,占51.13%,女性303人,占48.87%;年龄为15～84岁,平均(41.91±14.90)岁;文化程度主要为初中及以上,506人,占81.61%。预防登革热知识知晓率为66.19%;居住地曾发生过登革热疫情的居民知晓率为72.84%,高于居住地未曾发生登革热疫情居民的59.41%(P<0.05);女性居民知识知晓率为68.98%,高于男性的63.53%(P<0.05);随着居民文化程度的提高,预防登革热知识知晓率呈上升趋势(P<0.05)。预防登革热行为持有率为63.83%,且随着文化程度的提高,预防登革热行为持有率呈上升趋势(P<0.05);不同性别、年龄和居住地类型居民的预防登革热行为持有率差异均无统计学意义(P>0.05)。居民获取登革热知识的主要途径是电视和微信,分别占69.03%和56.13%。结论柯桥区居民预防登革热知识知晓率及行为持有率较低,应加强预防登革热的健康教育,提高居民登革热防治知识水平和意识。

柯桥区食源性疾病致病菌监测结果

目的分析2017—2020年浙江省绍兴市柯桥区食源性疾病致病菌监测结果,为食源性疾病防控提供依据。方法收集2017—2020年柯桥区哨点医院报告的食源性疾病监测资料,描述性分析致病菌检出情况及其时间、人群和可疑暴露食品分布。结果2017—2020年柯桥区共监测食源性疾病病例1295例,检出阳性致病菌220株,检出率为16.99%。检出副溶血性弧菌112株,检出率为8.65%,血清型以O3∶K6为主,72株占64.29%;同时检出tlh和tdh基因54株,占93.10%;检出tlh基因4株,占6.90%。检出沙门菌103株,占7.95%,血清型以鼠伤寒沙门菌为主,40株占38.83%。检出志贺菌5株,占0.39%,其中福氏志贺菌3株,宋氏志贺菌2株。检出高峰为7—9月,150株占68.18%;25~<45岁病例检出率较高,为20.43%;可疑暴露食品以水产动物及其制品为主,检出49株,占22.27%。结论柯桥区食源性疾病致病菌检出率较高,以副溶血性弧菌为主,夏秋季高发,水产动物及其制品为主要污染食品。

2014年绍兴柯桥区食源性致病菌监测分析

目的:了解柯桥区食品中微生物污染状况,为开展食品安全风险评估提供科学依据。方法:采集7类共158份食品,对其进行6种食源性致病菌和2个卫生学指标的监测分析。结果:食源性致病菌总体检出率为12.66%(20/158),其中单核细胞增生李斯特菌(5.26%)、副溶血性弧菌(18.57%)、蜡样芽孢杆菌(2.22%)和金黄色葡萄球菌(2.63%)。大肠菌群检出率为41.67%,大肠菌群≥1 100 MPN/g检出率为12.50%。结论:柯桥区食品一定程度受到食源性致病菌污染,存在一定的食品安全隐患。

柯桥区社区管理糖尿病患者流感疫苗接种意愿调查

目的了解绍兴市柯桥区社区管理的糖尿病患者流感疫苗接种意愿及影响因素,为促进糖尿病患者流感疫苗接种提供依据。方法于2017年10—12月选择柯桥区社区管理的糖尿病患者为调查对象,采用自行设计的调查问卷收集人口学信息、流感疫苗相关知识、接种态度以及接种情况,采用多因素Logistic回归模型分析流感疫苗接种意愿的影响因素。结果发放问卷15 060份,回收有效问卷13 781份,回收有效率为91.51%。知晓流感疫苗3 888例,知晓率为28.21%。愿意接种流感疫苗4 259例,接种意愿率为30.90%。接种过流感疫苗630例,接种率为4.57%。多因素Logistic回归分析结果显示,女性(OR=1.157,95%CI:1.064~1.258)、已婚(OR=1.242,95%CI:1.107~1.393)、合并其他慢性病(OR=1.199,95%CI:1.103~1.303)、知晓糖尿病患者比正常人群更易患流感(OR=1.251,95%CI:1.102~1.419)、知晓糖尿病患者患流感会加重病情(OR=1.640,95%CI:1.445~1.860)、知晓接种流感疫苗可以有效预防流感(OR=3.129,95%CI:2.866~3.416)、知晓流感疫苗(OR=1.111,95%CI:1.105~1.216)和接种过流感疫苗(OR=1.316,95%CI:1.103~1.570)的糖尿病患者更愿意接种流感疫苗。结论柯桥区社区管理的糖尿病患者流感疫苗接种意愿率低,接种意愿与性别、婚姻状况、是否合并其他慢性病、流感疫苗认知及是否接种过流感疫苗等有关。

不同社会阶层城市居民生命质量及影响因素研究

目的比较浙江省部分地区不同社会阶层城市居民生命质量的差异,探索影响居民健康的主要社会因素。方法采用分层抽样的方法,依据SF-12量表测定1007名浙江省城市居民的生命质量;用多元线性回归分析影响城市居民生命质量的因素。结果所调查的城市居民躯体健康(Physical Component Summary,PCS)得分为50.1±7.1分,精神健康(Mental Component Summary,MCS)得分48.9±7.2分。影响PCS得分的因素从高到低依次为慢性病、社会阶层、年龄和性别,影响MCS得分的因素主要为社会阶层和慢性病;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论浙江省部分地区城市居民的生命质量一般,社会阶层越低,生命质量越差,需重点关注慢性病患者和低社会阶层的健康状况。