胃癌术后应用盐酸羟考酮控释片直肠给药联合硬膜外自控镇痛的临床观察

目的:探讨盐酸羟考酮控释片(商品名:奥施康定,oxycontin)直肠给药联合硬膜外自控镇痛(PCEA)用于胃癌术后镇痛的疗效以及安全性。方法:将100例胃癌患者随机分为4组,A组采用PCEA镇痛,B组采用PCEA+盐酸羟考酮控释片塞肛镇痛,C组采用盐酸羟考酮控释片塞肛镇痛,D组采用半量PCEA及盐酸羟考酮控释片塞肛镇痛。观察记录各组患者的术后镇痛效果、肠鸣音恢复情况、肛门排气时间,以及恶心、呕吐和便秘等不良反应。结果:4组镇痛效果满意率的差异有统计学意义,P=0.011;B、D两组镇痛效果满意度高于A、C两组;4组肛门排气时间之间的差异有统计学意义,P<0.05;C、D两组的肛门排气时间短于A、B两组,P<0.05。结论:半量的盐酸羟考酮控释片联合PCEA用于胃癌术后镇痛效果可靠,且对肠功能恢复无明显影响。

胃柿石合并十二指肠柿石一例报告

患者，男性，因上腹部饱胀伴呃逆2月于2010年2月5Et入院。患者2月前因进食较多柿石后出现上腹部饱胀不适，频繁呃逆，偶有进食后呕吐，呕吐物为草绿色胃内容物，量约200-500ml不等，呕吐后症状缓解。无呕血、黑便。