青少年抑郁症患者自我伤害倾向及相关因素调查分析

目的探讨青少年抑郁症患者自我伤害倾向,并分析其及影响因素。方法收集96例青少年抑郁症患者的临床资料,统计青少年抑郁症患者自我伤害倾向发生情况,并采用多因素logistic回归分析影响青少年抑郁症患者发生自我伤害倾向的相关危险因素。结果96例青少年抑郁症患者中伴自我伤害倾向者39例(研究组),占40.62%,其中存在自杀意念者14例,存在非自杀性自伤行为者25例;不伴自我伤害倾向者57例(对照组),占59.38%。多因素logistic回归分析结果显示,家庭形态、被校园暴力、父母教养方式、抑郁程度、倍克-拉范森躁狂量表(BRMS)评分及青少年生活事件量表(ASLEC)评分是影响青少年抑郁症患者自我伤害倾向的独立因素(OR分别=1.62、1.44、1.84、1.61、1.64、1.65,P均<0.05)。结论家庭形态、被校园暴力、父母教养方式、抑郁程度、BRMS评分及ASLEC评分是影响青少年抑郁症患者出现自我伤害倾向的相关因素,社会相关机构、家庭及校园需重视青少年抑郁症患者自我伤害行为。

青少年抑郁症患者继发性失眠的Nomogram模型构建与验证

目的构建青少年抑郁症患者继发性失眠的Nomogram预测模型,为临床预防青少年抑郁症患者继发性失眠提供参考和依据。方法便利抽样法选取2021年5月至2022年3月在绍兴市第七人民医院儿童精神科接受治疗的158例青少年抑郁症患者作为研究对象,根据匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)得分分为睡眠正常组(PSQI≤7分)和继发性失眠组(PSQI>7分)。采用汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、社会支持评定量表对其进行横断面调研。使用多因素Logistic回归分析继发性失眠发生的影响因素并构建青少年抑郁症患者继发性失眠的Nomogram预测模型,模型准确度以ROC曲线判断。另取2022年5月至2023年3月在绍兴市第七人民医院接受治疗的70例青少年抑郁症患者进行成功率预测,与实际观测到的结果进行比较,并通过Hosmer-Lemeshow检验评价该模型的拟合度。结果睡眠正常组72例,其中男40例,女32例,年龄(15.34±2.62)岁,继发性失眠组86例,其中男51例,女35例,年龄(14.89±2.13)岁。多因素分析结果显示,抑郁(OR=6.381,95%CI 1.548~26.295,P<0.05)、焦虑(OR=6.248,95%CI 1.445~27.005,P<0.05)及社会支持(OR=0.586,95%CI 0.346~0.994,P<0.05)为继发性失眠是否发生的独立影响因素,在此基础上建立风险预测模型,受试者工作特征曲线下面积为0.999,敏感度为98.80%,特异度为98.60%,约登指数为0.974。外部验证模型预测总准确率为99.80%。结论青少年抑郁症患者继发性失眠的Nomogram预测模型具有极好的预测效能,抑郁程度、焦虑程度及社会支持均是患者产生继发性失眠的主要影响因素,医护人员应为患者提供更有效的心理支持。

早期介入丹佛模式下个性化训练联合行为分析疗法在孤独症谱系障碍患儿中的应用研究

目的按探讨早期介入丹佛模式(early startDenvermodel,ESDM)下个性化训练联合行为分析疗法(applied behaviour analysis,ABA)对孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)患儿的干预效果。方法采用便利抽样法,选取于2021年1月-2023年1月在绍兴市第七人民医院就诊的90例ASD患儿及其照顾者为研究对象。采用随机数字表法按1:1比例将其分为两组,对照组给予常规康复训练,观察组给予ESDM下个性化训练联合ABA。两组均干预6个月。分别采用儿童孤独症评定量表(CARS)、孤独症行为量表(ABC)、Gesell儿童发育量表(GDS)、S-S语言发育迟缓评估、婴儿-初中学生社会生活能力(S-M)量表和改良Barthel指数(MBI)记录两组ASD患儿干预前后的效果。结果干预6个月后,观察组ASD患儿CARS和ABC评分低于对照组,GDS各维度及总发育商得分、S-S语言发育迟缓评估得分、S-M量表和MBI评分均高于对照组,差异均具有统计意义(均P<0.05)。结论ESDM下个性化训练联合ABA康复模式效果良好,能够改善ASD患儿的孤独症状,减轻认知、语言、行为功能障碍,提高社会适应能力和日常生活活动能力。