基于微信平台的焦点解决短期干预联合社会技能训练对出院精神分裂症患者的影响

目的探讨基于微信平台的焦点解决短期干预联合社会技能训练对出院精神分裂症患者康复的影响。方法选取2022年1月至2023年12月绍兴市第七人民医院出院的精神分裂症患者200例为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组100例。在研究过程中,研究组和对照组分别脱落11例和29例,最终研究组89例,对照组71例。对照组患者予以常规的出院随访,研究组患者实施为期6个月的基于微信平台的焦点解决短期干预联合社会技能训练。干预前后采用阳性和阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)、精神疾病患者病耻感量表中文版(stigma scale for mental illness-Chinese,SSMI-C)、康复状态量表(morning side rehabilitation stats scale,MRSS)和服药依从性进行效果评估。结果干预后,研究组患者的PANSS、SSMI-C、MRSS总分明显低于对照组,服药依从性高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实施基于微信平台的焦点解决短期干预联合社会技可训练能降低出院精神分裂症患者的病耻感,提高其服药依从性,稳定其病情,对促进患者康复有积极作用。

青少年抑郁症患者自我伤害倾向及相关因素调查分析

目的探讨青少年抑郁症患者自我伤害倾向,并分析其及影响因素。方法收集96例青少年抑郁症患者的临床资料,统计青少年抑郁症患者自我伤害倾向发生情况,并采用多因素logistic回归分析影响青少年抑郁症患者发生自我伤害倾向的相关危险因素。结果96例青少年抑郁症患者中伴自我伤害倾向者39例(研究组),占40.62%,其中存在自杀意念者14例,存在非自杀性自伤行为者25例;不伴自我伤害倾向者57例(对照组),占59.38%。多因素logistic回归分析结果显示,家庭形态、被校园暴力、父母教养方式、抑郁程度、倍克-拉范森躁狂量表(BRMS)评分及青少年生活事件量表(ASLEC)评分是影响青少年抑郁症患者自我伤害倾向的独立因素(OR分别=1.62、1.44、1.84、1.61、1.64、1.65,P均<0.05)。结论家庭形态、被校园暴力、父母教养方式、抑郁程度、BRMS评分及ASLEC评分是影响青少年抑郁症患者出现自我伤害倾向的相关因素,社会相关机构、家庭及校园需重视青少年抑郁症患者自我伤害行为。

青少年抑郁症患者继发性失眠的Nomogram模型构建与验证

目的构建青少年抑郁症患者继发性失眠的Nomogram预测模型,为临床预防青少年抑郁症患者继发性失眠提供参考和依据。方法便利抽样法选取2021年5月至2022年3月在绍兴市第七人民医院儿童精神科接受治疗的158例青少年抑郁症患者作为研究对象,根据匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)得分分为睡眠正常组(PSQI≤7分)和继发性失眠组(PSQI>7分)。采用汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、社会支持评定量表对其进行横断面调研。使用多因素Logistic回归分析继发性失眠发生的影响因素并构建青少年抑郁症患者继发性失眠的Nomogram预测模型,模型准确度以ROC曲线判断。另取2022年5月至2023年3月在绍兴市第七人民医院接受治疗的70例青少年抑郁症患者进行成功率预测,与实际观测到的结果进行比较,并通过Hosmer-Lemeshow检验评价该模型的拟合度。结果睡眠正常组72例,其中男40例,女32例,年龄(15.34±2.62)岁,继发性失眠组86例,其中男51例,女35例,年龄(14.89±2.13)岁。多因素分析结果显示,抑郁(OR=6.381,95%CI 1.548~26.295,P<0.05)、焦虑(OR=6.248,95%CI 1.445~27.005,P<0.05)及社会支持(OR=0.586,95%CI 0.346~0.994,P<0.05)为继发性失眠是否发生的独立影响因素,在此基础上建立风险预测模型,受试者工作特征曲线下面积为0.999,敏感度为98.80%,特异度为98.60%,约登指数为0.974。外部验证模型预测总准确率为99.80%。结论青少年抑郁症患者继发性失眠的Nomogram预测模型具有极好的预测效能,抑郁程度、焦虑程度及社会支持均是患者产生继发性失眠的主要影响因素,医护人员应为患者提供更有效的心理支持。

早期介入丹佛模式下个性化训练联合行为分析疗法在孤独症谱系障碍患儿中的应用研究

目的探讨早期介入丹佛模式(early start Denver model, ESDM)下个性化训练联合行为分析疗法(applied behaviour analysis, ABA)对孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD)患儿的干预效果。方法采用便利抽样法, 选取于2021年1月-2023年1月在绍兴市第七人民医院就诊的90例ASD患儿及其照顾者为研究对象。采用随机数字表法按1∶1比例将其分为两组, 对照组给予常规康复训练, 观察组给予ESDM下个性化训练联合ABA。两组均干预6个月。分别采用儿童孤独症评定量表(CARS)、孤独症行为量表(ABC)、Gesell儿童发育量表(GDS)、S-S语言发育迟缓评估、婴儿-初中学生社会生活能力(S-M)量表和改良Barthel指数(MBI)记录两组ASD患儿干预前后的效果。结果干预6个月后, 观察组ASD患儿CARS和ABC评分低于对照组, GDS各维度及总发育商得分、S-S语言发育迟缓评估得分、S-M量表和MBI评分均高于对照组, 差异均具有统计意义(均P<0.05)。结论 ESDM下个性化训练联合ABA康复模式效果良好, 能够改善ASD患儿的孤独症状, 减轻认知、语言、行为功能障碍, 提高社会适应能力和日常生活活动能力。

叙事护理联合有氧-抗阻运动对青少年抑郁症患者抑郁症状及应对方式的影响

目的抑郁症及其导致的不良后果已成为青少年第三大死亡原因,本研究分析叙事护理联合有氧-抗阻运动对青少年抑郁症患者抑郁症状、应对方式的影响,探讨临床切实可行的干预方法。方法选取2022年5月—2024年3月绍兴市第七人民医院收治的112例青少年抑郁症患者,采用随机数字表法分为对照组(56例)和观察组(56例)。对照组采用常规护理,观察组应用叙事护理联合有氧-抗阻运动。比较2组患者干预前后抑郁情绪、应对方式及自尊水平。结果干预后,观察组抑郁自评量表(SDS)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)得分分别为(59.33±8.61)分、(11.28±2.13)分,均低于对照组[(64.04±10.24)分、(15.55±2.77)分,P<0.05]。干预后,观察组医学应对方式问卷(MCQM)中面对维度得分为(21.77±2.84)分,高于对照组[(16.58±3.95)分],且屈服与回避维度得分分别为(10.66±2.53)分、(14.35±2.57)分,均低于对照组[(14.12±2.74)分、(18.77±3.49)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组自尊量表(SES)得分为(25.06±3.18)分,高于对照组[(21.35±2.94)分,P<0.05]。结论叙事护理联合有氧-抗阻运动能有效减轻青少年抑郁症患者抑郁症状、提高患者自尊水平,使其有信心选择积极的方式面对疾病。