老年精神病患者医院内易感病原学与耐药性分析及相关影响因素调查

目的分析老年精神病患者医院获得性感染病原学与耐药性的相关影响因素调查,为临床合理用药和对因护理提供依据。方法选择2016年2月～2017年2月我院79例老年精神病患者医院获得性感染的状况及相关性因素进行调查分析。结果 79例患者中,共发生医院获得性感染13例,其中,感染部位:下呼吸道感染占61.54%为最高。感染因素以高龄、侵入性操作、住院时长以及合并基础病为危险高发。医院获得性感染药物敏感性和耐药性分析中,发现阿米卡星和亚安培南应用于革兰阴性菌的耐药率较低,对革兰阴性菌整体有较高的敏感性。结论老年精神病患者感染的致病菌以革兰阴性杆菌为主,革兰阴性杆菌中的铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌等是造成压疮患者感染的主要病原菌,临床应根据药敏结果结合耐药趋势进行合理用药,在抗菌药物应用应加强用药合理性,减缓耐药菌的出现。

团体感觉运动训练对稳定期精神分裂症患者病耻感及社会疏离感的影响

目的探讨团体感觉运动训练对稳定期精神分裂症患者病耻感及社会疏离感的影响。方法选择该院2022年1月至2023年2月收治的稳定期精神分裂症患者112例,按照入院时间先后顺序分为对照组与观察组各56例。两组均予药物治疗及常规护理,主要包括常规康复训练及心理护理,为患者创造舒适的医疗环境,鼓励家属进行陪伴等。观察组在此基础上给予团体感觉运动训练,制定符合患者需求的团体感觉运动训练计划,并按规定内容、频率、时间和强度进行训练,提供个体化健康教育,鼓励互动交流从而增强自信心。连续干预4周后,比较两组病耻感及社会疏离感评分。结果干预后观察组贬低-歧视感知量表各维度评分及总分与一般疏离感量表均各维度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论团体感觉运动训练对稳定期精神分裂症患者病耻感及社会疏离感的干预效果良好。

“互联网”+系统性家庭护理干预对精神分裂症患者院外康复效果研究

目的探讨"互联网"+系统性家庭护理对精神分裂症患者院外生活质量的影响。方法在两组患者使用药物、维持剂量、控制标准等同的条件下,对照组施以QQ、微信、电话的互联网+模式,以健康教育为主导的院外康复护理。研究组在对照组互联网+模式的基础上,辅以系统性家庭护理。并应用PANSS、PSP、WHOQOL-BREF进行测评,分析两组干预前后院外精神症状康复、社会功能康复和生活质量。结果精神症状康复:治疗前两组PANSS各因子和总分分值差异无统计学意义(t=0.19,0.08,0.14,0.10,P均>0.05);干预后,PANSS的总分及各因子分值均有下降,两组间比较差异有统计学意义(t=4.49,7.87,3.19,2.60,P均<0.05);社会功能康复:干预后,PSP分值升高,研究组比对照组增分更多,两组间比较差异有统计学意义(t=2.98,P<0.05)。生活质量:WHOQOL-BREF的各因子分和总分分值研究组比对照组增分快,两组间比较差异有统计学意义(t=2.63,2.90,2.28,2.30,2.56,P均<0.05)。结论 "互联网"+系统性家庭护理的康复护理更能促进院外精神分裂症患者的精神症状、社会功能康复,提高其生活质量。但在目前护理人力资源不足的情况下,互联网+联合系统性家庭护理更适合于在精神分裂症患者院内康复护理中推广。

中药宁神温胆汤治疗精神分裂症患者的护理观察

目的探讨应宜施护在中药治疗精神分裂症患者中的促进作用。方法采用随机分组方法将入住本院精神科且符合国际疾病分类第10版(ICD-10)精神分裂症诊断标准且以宁神温胆汤治疗的精神分裂症患者111例分为研究组和对照组。研究组根据中药相生相克的性能予应宜施护,对照组施以传统中药护理,两组精神症状护理相同。共观察8周。采用PANSS、TESS和服药依从性测评判定两组的治疗效果、不良反应和依从性水平。结果治疗前,两组间精神症状PANSS总分及各因子无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组间阳性因子和阴性因子比较差异有统计学意义(P均<0.05),一般精神病理和总分无统计学差异(P均>0.05)。治疗后,两组与治疗前比较差异有统计学意义(P均<0.05)。两组间安全性和服药依从性比较,无统计学差异(P均>0.05)。结论学习掌握中药组方及药物性能,应宜施护,更能促进精神分裂症患者的治疗效果。中药治疗引入精神科,对专科护理来说,是一种新的研究领域。中药口服有很多值得注意的事项,值得广大护理人员研究和探索。

循证护理健康教育对精神分裂症住院患者从医行为的影响

目的探析循证护理健康教育对精神分裂症住院患者治疗依从性的影响。方法根据入院先后顺序,将160例精神分裂症住院患者分为两组各80例,观察组实施循证护理健康教育,对照组实施常规健康教育,比较两组患者的精神状况、治疗依从性及对健康教育的满意程度。结果干预3个月后,观察组NORS-30评分(35.2±12.7)显著低于对照组(40.5±19.4),依从率(81.3%)显著高于对照组(60.6%),健康教育满意度(96.3%)显著高于对照组(85.0%),差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论循证护理健康教育有助于提高精神分裂症住院患者治疗依从性。

以交互式多媒体网络为平台的延续性护理对缓解期慢性精神分裂症病情及社会功能等的影响

目的观察以交互式多媒体网络为平台的延续性护理对缓解期慢性精神分裂症患者病情及社会功能等的影响。方法选取2019年1—6月该院已出院的缓解期慢性精神分裂症患者78例,随机分为观察组与对照组各39例。对照组实施常规随访、门诊复查,观察组在对照组基础上行交互式多媒体网络为平台的延续性护理,两组均干预6个月后评定效果。使用简明精神病量表(BPRS)、个人和社会功能量表(PSP)、精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)评价干预效果。结果观察组BPRS得分低于对照组,PSP得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);SQLS得分略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论以交互式多媒体网络为平台的延续性护理可明显改善缓解期慢性精神分裂症患者的病情和社会功能。

阿尔茨海默病照顾者应对方式和心理弹性在照顾负担和虐待倾向间的作用

目的探讨阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者照顾者应对方式和心理弹性在照顾负担和虐待倾向间的中介效应。方法选取2021年2月至2022年2月绍兴市第七人民医院的112例AD患者的照顾者作为调查对象,采用自制一般资料调查表进行问卷调查。对AD患者的照顾者应对方式、心理弹性、照顾负担和虐待倾向间的相关性进行分析,探究AD患者照顾者应对方式和心理弹性在照顾负担和虐待倾向间的中介效应。结果最终获得有效问卷106份,文化程度在初中以上的照顾者心理弹性得分显著高于初中及以下者(P<0.05),平均照顾时间≥8h者照顾负担、虐待倾向得分均显著高于平均照顾时间<8h者(P<0.05);Pearson相关性分析显示,照顾负担与应对方式、心理弹性均呈显著负相关(r=–0.504,P<0.001;r=–0.513,P<0.001),与虐待倾向呈显著正相关(r=0.657,P<0.001);照顾负担作为直接效应占总效应的55.15%,中介效应占44.85%,其中心理弹性占19.39%,应对方式占25.45%。结论AD患者照顾者照顾负担与虐待倾向呈正相关,提高照顾者心理弹性和积极应对方式,减轻照顾负担在一定程度上可减少虐待行为发生。

标记奖励法在慢性老年精神分裂症患者康复治疗中的应用

目的:探讨标记奖励法在慢性老年精神分裂症患者康复治疗中的疗效。方法:对112例慢性老年精神分裂症患者按照随机分组的方法将单号分为试验组双号分为对照组(各56例)。试验组采用标记奖励法,对照组采用常规护理法。结果:试验组参加规则康复治疗人数较对照组显著增多,差异有显著性(P<0.01)。试验组患者顺从服药者均明显多于对照组,差异有显著性(P<0.05)。研究组经6个月的激励疗法后,NOSIE各因子分较前差异有显著性(P<0.01),其社会兴趣、社会能力、总积极因素、病情总估计的因子分显著高于对照组。结论:标记奖励法能增强患者服药依从性,提高患者康复治疗参与率,对慢性老年精神分裂症患者康复有明显促进作用。

精神分裂症患者希望水平现状及影响因素研究

目的 :调查精神分裂症患者希望水平现状,分析其影响因素。方法 :对160例住院治疗的精神分裂症患者进行问卷调查,调查内容包括:患者的希望水平和一般人口学资料。结果 :精神分裂症患者的希望水平总分为(35.40±3.31)分;不同文化程度、婚姻状况、住院次数的精神分裂症患者在希望水平总分上差异有统计学意义(P<0.05);多元逐步回归分析显示患者住院次数是希望水平的重要影响因素。结论 :精神分裂症患者的希望水平受多因素影响,护士在护理工作中应通过各种干预措施来提升患者的希望水平,从而提高精神分裂症患者的生活质量。

基于自我决定理论的精神分裂症自我管理行为干预效果

目的改善精神分裂症患者的自我管理能力,提高精神分裂症的康复效果.方法随机将我院精神分裂症患者分为观察组和对照组.对照组住院期间进行药物维持治疗、心理支持、健康教育、病情观察的干预,出院后实施以健康教育为主导的QQ、微信、电话的互联网+模式和家庭随访的院外康复护理.观察组住院期间在对照组干预方法基础上,加以自我决定理论为指导的自我管理理念教育和实践训练,出院后实施微信咨询和家庭随访.用PANSS、PSP、SSMIS测评分析两组干预前后的康复效果.结果精神症状:干预末,两组PANSS的总分及各因子分值均下降,两组间比较差异有统计学意义(t=2.99、3.93、2.17、3.16,P均<0.05);社会功能:干预末,两组PSP分值均升高,但观察组比对照组升高快,两组间比较,差异有统计学意义(t=5.71,P<0.05).自我管理:干预末,两组SSMIS分值均升高,但观察组比对照组升高快,两组间比较,差异有统计学意义(t=4.65,P<0.05).结论自我决定理论能让患者了解并接受自我管理是改善精神分裂症疾病的需要,是改善患者社会功能的需求,在这种认知的基础上,能够促使患者自觉接受自我管理理念教育和实践训练.研究结果证明基于自我决定理论下的自我管理能够帮助患者改善精神分裂症自我管理能力,促进康复.

人文关怀干预对住院精神分裂症患者病情的影响

目的探讨人文关怀干预对住院精神分裂症患者病情的影响。方法将2016年5月至2019年1月期间本院收治的70例精神分裂症患者纳入本次研究中。按照随机数字表法,将70例受试者分为研究组和对照组,每组35例。所有受试者按照原有治疗方案服用药物进行治疗。研究组患者接受人文关怀干预,改善病房环境,加强心理管理,关注患者的内心精神文化需求,规范生活和饮食方面的管理,定期开展机体交流活动。所有患者在入组时(治疗前)及治疗2周时、治疗4周时分别进行精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)、自尊量表(SES)、家庭亲密度与适应性量表的评分。结果两组患者的SOLS量表、SES量表、家庭亲密度与适应性量表评分伴随治疗的时间进展出现显著变化。研究组治疗2周、4周时的SQLS评分均显著低于对照组(P<0.05)。研究组治疗2周、4周时的自尊量表评分、家庭亲密度与适应性量表的评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论积极的人文关怀干预有助于精神分裂症患者个人与社会功能的恢复。

优化后VR眼镜在治疗抑郁症患者消极情绪中的作用

目的 探讨优化后的VR眼镜在治疗抑郁症患者消极情绪中的作用。方法 选取2019年1月至2021年12月浙江省绍兴市第七人民医院心身障碍科收治的抑郁症患者79例为研究对象,给予新型VR眼镜治疗2~12周,于治疗前后应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和积极消极情绪量表(PANAS)问卷测评干预效果。结果 治疗后患者的SDS、SAS指标低于治疗前,PANAS积极情绪指标高于治疗前,消极情绪指标低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 优化后VR眼镜治疗能改善抑郁症患者的焦虑和消极情绪。

共情训练对精神分裂症患者监护人情感表达调节的干预研究

目的:分析共情训练对精神分裂症患者监护人情感表达调节的干预效果。方法:选取60例精神分裂症患者监护人为研究对象,随机分为干预组和对照组,各30例。对照组实施常规指导,干预组在常规指导的基础上进行共情训练,每次40分钟,共5次。干预前后使用坎伯威家庭问卷中文版和人际反应指针量表中文版评价两组干预效果。结果:精神分裂症患者监护人中高情感表达发生率为51.7%;干预后干预组的高情感表达中的批评性和情感过分介入得分均低于干预前(P<0.05)和对照组(P<0.05);干预后干预组的人际反应总分和各维度得分均高于干预前(P<0.05)和对照组(P<0.05)。结论:共情训练能有效提高精神分裂症患者监护人共情能力,减少其高情感表达的发生。

青少年精神分裂症患者心理弹性水平及影响因素研究

目的调查青少年精神分裂症患者心理弹性水平及影响因素,为进一步制订针对性干预措施提供依据。方法采用一般资料问卷、心理弹性量表、一般自我效能感量表、社会支持评定量表对100例缓解期青少年精神分裂症患者进行问卷调查。结果青少年精神分裂症患者心理弹性、一般自我效能感、社会支持得分分别为(57.02±11.98)分、(2.64±0.72)分、(37.78±8.66)分。多元线性回归分析结果显示,住院次数、家庭结构、自我效能和社会支持是影响青少年精神分裂症患者心理弹性的重要因素。结论青少年精神分裂症患者心理弹性水平较低,提示应采取有效措施,提高其心理弹性水平。

健康教育路径对抑郁症患者疾病不确定感的影响

目的探讨应用健康教育路径对抑郁症患者疾病不确定感的影响。方法将2010年1—6月在我院心身科病房住院的78例抑郁症患者按入院先后顺序分为观察组40例和对照组38例,观察组采用健康教育路径模式进行健康教育,对照组采用传统教育模式进行健康教育。两组患者均在入院时、住院2周后及出院前1d采用疾病不确定感量表(Mishel uncertaintyin illness scale,MUIS)测评。结果观察组住院后2周及出院前1d的疾病不确定感均比入院前明显下降(P<0.01),与对照组比较,下降幅度差异有统计学意义(P<0.01)。结论对抑郁症患者应用健康教育路径开展健康教育,能显著降低其疾病不确定感。

正念治疗法改善抑郁症患者负性情绪和消极应对的效果研究

目的研究正念治疗法改善抑郁症患者负性情绪及消极应对能力。方法随机将符合ICD-10抑郁症诊断标准的80例抑郁症患者分为研究组(41例)、对照组(39例);研究组应用8周的正念治疗法干预,对照组应用心理疏导干预,应用HAMD量表和PANAS、SCSQ问卷测评干预效果。结果干预8周末,①HAMD:两组总分均下降,组间比较差异无统计学意义(t=0.52,P>0.05),说明两组治疗抑郁临床效果相当。②PANAS:积极情绪研究组分值比对照组上升快(t=5.19,P<0.05);消极情绪研究组分值比对照组下降快(t=5.41,P<0.05);③SCSQ:积极应对研究组分值比对照组上升快(t=7.74,P<0.05),消极应对研究组分值比对照组下降快(t=8.63,P<0.05)。结论正念干预法较心理疏导干预技术而言不仅更能提高抑郁症患者的积极情绪,减轻其消极情绪;而且能有效促进患者采取积极的应对方式。

精神科实施标准化健康教育的效果

目的探索精神科标准化健康教育的效果。方法298例精神科住院患者(标准组)实施标准化健康教育,并与356例传统的健康教育患者(非标准组)比较。结果标准组患者对健康教育知识掌握程度均优于非标准组,且复发率低。结论精神科标准化健康教育可显著降低复发率,但具体方法值得继续探索和改进。

穴位贴敷联合常规疗法治疗抗精神病药物所致便秘临床研究

目的:观察在常规治疗与护理措施基础上加用穴位贴敷干预抗精神病药物所致便秘的临床效果。方法:将90例抗精神病药物所致便秘患者作为研究对象,通过随机数字表法分为试验组和对照组各45例。2组均采取常规对症治疗和护理措施,试验组同时采取穴位贴敷疗法,连续治疗1周后,对比2组的临床疗效,并应用便秘症状评分、Bristol粪便分级法、日排便次数评测患者的排便改善状况,并记录不良反应发生情况。结果:治疗1周后,试验组临床总有效率为91.11%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组的便秘情况较治疗前好转,便秘症状评分、Bristol粪便分级评分和日排便次数与治疗前比较,差异均有统计学意义(P <0.01)。试验组的便秘症状评分均低于对照组(P <0.01),Bristol粪便分级评分高于对照组(P <0.01),日排便次数多于对照组(P <0.01)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:穴位贴敷疗法在抗精神病药物致便秘患者的治疗中应用效果确切,有助于改善便秘,提升临床效果,促进患者转归,且应用便捷、安全。