以格林模式为核心的服药训练对精神分裂症患者的临床价值

目的分析以格林模式为核心的服药训练对精神分裂症患者的应用价值。方法选取2019年1月至2020年6月浙江省绍兴市第七人民医院就诊的82例精神分裂症患者,按掷硬币法将其分为两组,对照组41例采用常规用药干预;观察组41例基于对照组采用以格林模式为核心的服药训练,评估患者服药情况。结果干预后两组简易精神病评定量表的焦虑抑郁、缺乏活力、激活性、思维异常、敌对猜疑评分低于干预前,且观察组上述因子评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。干预后两组自知力与治疗态度问卷评分、总积极因子评分高于干预前,总消极因子评分低于干预前,且观察组自知力与治疗态度问卷评分、总积极因子评分高于对照组,总消极因子评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组用药依从性高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论以格林模式为核心的服药训练,可提高精神分裂症患者服药依从性。

高频rTMS治疗rt-PA溶栓后脑卒中后抑郁患者的疗效观察

目的探讨高频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对行阿替普酶(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)溶栓后脑卒中后抑郁患者情感障碍的治疗效果。方法选取2019年4月至2020年4月在绍兴市第七人民医院就诊的行rt-PA溶栓后脑卒中后抑郁患者102例,采用随机数字法随机分为两组,每组各51例。对照组患者予阿戈美拉汀治疗,研究组在对照组的基础上予高频rTMS治疗,采用CCY-Ⅰ型刺激仪进行检测,并比较两组患者的汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分、汉密尔顿焦虑表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评分、神经功能缺损评分表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分、睡眠障碍表(sleep dysfunction rating scale,SDRS)评分及改良Barthel指数(modified barthel index,MBI)评分。采用酶联免疫吸附法检测脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平,并计算治疗有效率。结果研究组患者治疗后HAMD评分、HAMA评分低于对照组(P<0.05)。研究组患者治疗后BDNF、NGF水平高于对照组(P<0.05)。研究组患者治疗后NIHSS评分、SDRS评分低于对照组,MBI评分高于对照组(P<0.05)。研究组患者治疗后TNF-α、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论高频rTMS对行rt-PA溶栓后脑卒中抑郁患者治疗效果显著,能够有效改善患者的情感障碍、神经功能及睡眠障碍,值得临床推广。

失效模式与效应分析风险管理在住院抑郁症患者自杀预防中的应用

目的分析失效模式与效应分析风险管理对住院抑郁症患者心理状态及自杀意念的影响,探讨其在患者自杀预防中的应用效果。方法选取2021年1月—2023年8月绍兴市第七人民医院收治的235例住院抑郁症患者,根据随机数字表法将其分为对照组(117例)和观察组(118例)。对照组应用常规风险管理,观察组在对照组基础上应用失效模式与效应分析风险管理干预。统计2组患者自杀(或未遂)发生率,对比2组患者干预前后风险优先指数、心理状态、负性自动思维及自杀意念评分。结果干预后,观察组风险优先指数(RPN)均低于对照组,且观察组自杀(或未遂)发生率为2.5%(3/118),低于对照组的8.5%(10/117,P<0.05)。干预后,2组患者心理状态均改善,观察组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)得分分别为(15.73±3.11)分、(17.22±3.34)分,均低于对照组[(17.06±3.50)分、(19.29±4.01)分,P<0.05]。干预后,2组患者负性自动思维状态均改善,观察组负性自动思维问卷(ATQ)中频繁程度及相信程度评分均低于对照组(P<0.05)。干预后,2组患者自杀意念强烈程度均下降,观察组贝克自杀意念量表中文版(BSI-CV)总分为(16.30±3.82)分,低于对照组[(20.28±4.43)分,P<0.05]。结论失效模式与效应分析风险管理能明显改善住院抑郁症患者心理状态及负性自动思维,能有效降低患者自杀意念水平,具有一定的自杀预防效果。

西酞普兰联合舍曲林对产后抑郁患者认知功能和副反应量表评分的影响分析

目的探究西酞普兰联合舍曲林对产后抑郁患者认知功能(MMSE)、副反应量表(TESS)评分的影响,为产后抑郁的临床治疗提供参考。方法选取2018年4月—2020年4月绍兴市第七人民医院接诊的60例产后抑郁患者作为研究对象,按照分层抽样法分为西酞普兰组和联合治疗组各30例。西酞普兰组采用西酞普兰进行治疗,联合治疗组在其基础上联合舍曲林进行治疗。观察两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、MMSE、TESS评分及治疗效果,采用酶联免疫吸附法检测脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)水平,采用放射免疫法检测雌二醇(E2)、孕酮(P)、孤啡肽(OFQ)水平。结果与西酞普兰组相比,联合治疗组HAMD、HAMA、TESS评分及BDNF、SP、P、OFQ水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。与西酞普兰组相比,联合治疗组5-HT、E2水平及MMSE评分、治疗总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与西酞普兰组相比,联合治疗组不良反应发生率较高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论西酞普兰联合舍曲林可有效改善产后抑郁患者认知功能,减少不良反应,比单用西酞普兰起效更快,疗效更优,值得在临床上广泛推广。