耳穴压豆联合情志调护对精神分裂症患者睡眠质量及阴性症状的影响

目的:观察耳穴压豆联合情志调护对精神分裂症患者睡眠质量及阴性症状的影响。方法:选取300例精神分裂症患者为研究对象,按照信封法随机分为研究组和对照组各150例。对照组给予常规治疗及护理,研究组在对照组基础上加用耳穴压豆及情志调护治疗。比较2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、阴性症状量表(SANS)、精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)评分。结果:治疗前,2组PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组PSQI评分均较治疗前降低(P<0.05),且研究组PSQI评分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组SANS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组SANS评分均较治疗前降低(P<0.05),且研究组SANS评分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组SQLS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组SQLS评分均较治疗前降低(P<0.05),且研究组SQLS评分低于对照组(P<0.05)。结论:耳穴压豆联合情志调护精神分裂症,可有效改善患者的睡眠质量和阴性症状,提高生活质量。

中药宁神温胆汤治疗精神分裂症患者的护理观察

目的探讨应宜施护在中药治疗精神分裂症患者中的促进作用。方法采用随机分组方法将入住本院精神科且符合国际疾病分类第10版(ICD-10)精神分裂症诊断标准且以宁神温胆汤治疗的精神分裂症患者111例分为研究组和对照组。研究组根据中药相生相克的性能予应宜施护,对照组施以传统中药护理,两组精神症状护理相同。共观察8周。采用PANSS、TESS和服药依从性测评判定两组的治疗效果、不良反应和依从性水平。结果治疗前,两组间精神症状PANSS总分及各因子无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组间阳性因子和阴性因子比较差异有统计学意义(P均<0.05),一般精神病理和总分无统计学差异(P均>0.05)。治疗后,两组与治疗前比较差异有统计学意义(P均<0.05)。两组间安全性和服药依从性比较,无统计学差异(P均>0.05)。结论学习掌握中药组方及药物性能,应宜施护,更能促进精神分裂症患者的治疗效果。中药治疗引入精神科,对专科护理来说,是一种新的研究领域。中药口服有很多值得注意的事项,值得广大护理人员研究和探索。

阿立哌唑联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的效果及对认知及行为能力的影响

目的探讨阿立哌唑联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的效果及对认知及行为能力的影响。方法选取100例阿尔茨海默病患者按照随机数字表法纳入对照组(50例)与观察组(50例),分别予以多奈哌齐与阿立哌唑+多奈哌齐治疗,对比两组患者的症状评分[痴呆行为量表(BEHAVE-AD)]、临床疗效、认知功能[简易智能状态量表(MMSE)]、行为能力[日常生活能力量表(ADL)]。结果治疗后观察组的BEHAVE-AD评分[(7.8±1.4)分]低于对照组[(9.6±1.7)分],观察组总有效率(94.0%)高于对照组(80.0%),治疗后观察组的MMSE评分[(22.0±3.4)分]高于对照组[(17.6±3.7)分],治疗后观察组的ADL评分[(33.2±3.5)分]低于对照组[(36.5±3.9)分],各组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阿立哌唑联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病疗效满意,可明显减轻患者的临床症状,提高其认知功能与行为能力。

抑郁症患者病耻感与自我和谐、正念水平及应对方式的关系研究

目的探讨自我和谐、正念水平及应对方式与抑郁症患者病耻感之间的关系。方法采用一般资料调查表、病耻感评估量表、自我和谐量表、五因素正念觉知量表及应对方式自我评估量表对210例抑郁症患者进行问卷调查。结果抑郁症患者病耻感总分(40.09±6.57)分,自我和谐总分(35.07±6.11)分,正念水平总分(99.37±10.32)分,应对方式总分(3.03±0.38)分,抑郁症患者的病耻感得分与自我和谐、正念水平及应对方式各维度得分均存在相关性(P<0.01或P<0.05),且正念水平与自我和谐均能通过中介变量(积极应对、消极应对)直接或间接的影响病耻感(总效应分别为-0.792、0.788)。结论抑郁症患者伴有明显的病耻感,且自我和谐、正念水平、应对方式影响着患者的病耻感水平,护理工作者要重视患者的心理问题,加强心理干预,提高患者的生存质量。

小剂量丙戊酸联合奥卡西平治疗老年癫痫46例疗效分析

目的分析小剂量丙戊酸联合奥卡西平对老年癫痫患者的疗效。方法选取92例老年癫痫患者,根据不同治疗方案将其纳入奥卡西平组(46例)与丙戊酸+奥卡西平组(46例)。奥卡西平组予以奥卡西平治疗,丙戊酸+奥卡西平组予以小剂量丙戊酸联合奥卡西平治疗。对比两组患者的癫痫发作情况(发作次数、发作持续时间)、临床疗效、脑电图变化(痫样放电、累及导联数)、脑电图改善效果。结果丙戊酸+奥卡西平组的癫痫发作次数与发作持续时间[(0.45±0.17)次/月、(1.21±0.56)分钟/次]均少于奥卡西平组[(0.86±0.33)次/月,(2.25±0.84)分钟/次],P<0.05;丙戊酸+奥卡西平组的总有效率(93.48%)高于奥卡西平组(78.26%),P<0.05;丙戊酸+奥卡西平组治疗后脑电图的痫样放电与累及导联数[(7.38±1.43)t/180 s、(3.45±1.29)/180s]均优于奥卡西平组[(10.20±2.16)t/180s、(5.50±1.52)/180s],P<0.05;丙戊酸+奥卡西平组的脑电图总改善率(91.30%)高于奥卡西平组(73.91%),P<0.05。结论小剂量丙戊酸联合奥卡西平对老年癫痫患者的疗效显著,可明显减少癫痫发作次数与发作持续时间。

治疗剂量富马酸喹硫平致不良反应27例分析

药物不良反应(ADR)指合格药品在正常用法用量下,出现与用药目的无关的有害反应。富马酸喹硫平是非典型抗精神病药,作为精神分裂症的一线治疗药物,对精神分裂症、老年期精神障碍和心境障碍均有良好疗效,不良反应少、耐受性好[1-4]。但富马酸喹硫平、利培酮片、奥氮平片、盐酸舍曲林在治疗精神病过程中,以富马酸喹硫平ADR发生率最高[5]。现回顾性分析我院富马酸喹硫平引发的不良反应27份病例资料,为精神病患者合理用药提供实践依据。

量化评估下的个性化护理干预对青少年精神分裂症患者自我管理能力的影响

目的探讨量化评估下的个性化护理干预在青少年精神分裂症患者自我管理中的应用效果。方法选择2019年2月—2020年2月于绍兴市第七人民医院精神科住院治疗的青少年精神分裂症患者200例为研究对象,根据随机数字表法将患者分为干预组和对照组,每组各100例。对照组患者给予常规精神科护理,干预组则给予量化评估下的个性化护理干预。比较2组患者精神分裂症症状评分[阳性和阴性症状量表(PANSS)]、生活质量[生活质量综合评定量表(GQOLI-74)]、自我管理能力[精神分裂症患者自我管理量表(SSMIS)]以及社会功能情况[社会功能缺陷量表(SDSS)]。结果干预前,2组患者PANSS评分、GQOLI-74评分、SSMIS评分以及SDSS评分比较差异均无统计学意义,干预后,干预组患者PANSS评分为(41.97±3.81)分,显著低于对照组的(60.03±4.01)分(P<0.05);干预组患者GQOLI-74评分显著高于对照组(均P<0.05);干预组患者SSMIS评分为(70.71±13.25)分,显著高于对照组的(59.46±6.53)分(P<0.05);干预组患者SDSS评分为(6.01±1.25)分,显著低于对照组的(7.76±1.53)分(P<0.05)。结论量化评估下的个性化护理干预可以有效提升青少年精神分裂症患者自我管理能力。

雌激素 心理防御评分及胃肠功能与剖宫产产妇产后抑郁的相关性和危险因素分析

目的 探讨雌激素、心理防御评分、胃肠功能与剖宫产产妇产后抑郁的相关性及危险因素。方法 选择2018年1月-2019年12月绍兴市第七人民医院收治的103例爱丁堡产后抑郁评分(EPDS)9/10分的剖宫产产妇为研究对象,纳入观察组(CG);选择同期103例EPDS<9分的产妇进行对比,纳入对照组(IG)。对比各组雌激素、心理防御评分及胃肠功能指标,找出剖宫产产后抑郁发病的危险因素,并对所有危险因素进行logistic分析。结果 与组内相比,CG组患者产后雌二醇(63.22±0.32)pmol/L、孕酮(0.11±0.04)ng/L及PRL水平(0.10±0.02)ng/L均较产前[(125.32±0.16)pmol/L、(0.22±0.08)ng/L、(0.23±0.01)ng/L]显著下降(P<0.05),IG组产后雌二醇(102.23±0.19)pmol/L、PRL水平(0.32±0.03)ng/L均较产前[(124.11±0.12)pmol/L、(3.12±0.03)ng/L]显著下降(P<0.05),孕酮[(0.24±0.09)ng/L、(0.28±0.03)ng/L]则未出现显著变化(P>0.05);CG组与IG组两组患者产后7 d的GSRS评分[(88.31±0.62)分、(17.12±0.51)分]显著均高于产前1 d水平[(14.12±0.17)分、(14.43±0.14)分],产后7 d胃泌素水平[(282.23±0.27)ng/L、(342.53±0.19)ng/L]则均显著低于产前1 d水平[(342.03±0.31)ng/L、(372.12±0.41)ng/L](P<0.05);组间相比,产前1 d的IG、CG两组的雌性激素水平、GSRS、胃泌量差异无统计学意义(P>0.05),产后7 d的CG组的雌二醇(63.22±0.32)pmol/L、孕酮(0.11±0.04)ng/L、催乳素(0.10±0.02)ng/L及胃泌量(282.23±0.27)ng/L显著低于IG组[(102.23±0.19)pmol/L、(0.28±0.03)ng/L、(0.32±0.03)ng/L、(342.53±0.19)ng/L],而GSRS评分(88.31±0.62)分、成熟防御机制(4.22±0.04)分、抱怨与退缩(9.21±0.02)分、躯体化(6.13±0.02)分、被动攻击与消耗评分(6.12±0.12)分及PDSQ总分(38.21±0.23)分和肠梗阻发生率(14.6%)高于IG组[(17.12±0.51)分、(5.23±0.24)分、(7.22±0.03)分、(3.02±0.01)分、(3.12±0.24)分、(27.32±0.32)分、3.9%],肠鸣恢复时间(4.02±0.32)d、首次排便时间(5.02±0.13)d长于IG组[(1.13±0.12)d、(1.28±0.12)d],差异有统计学意义(P<0.05);对存在显著差异的指标进行Cox logistic回归分析,发现雌二醇(OR=8.231)、孕酮(OR=9.892)、催乳素(OR=3.923)、PDSQ总分(OR=5.823)、GSRS评分(OR=4.893)、成熟防御机制(OR=5.823)及胃泌素(OR=7.923)对剖宫产产妇产后抑郁的发生的危险因素,是该病的主要危险因素。结论 雌激素、心理防御评分及胃肠功能是剖宫产产后抑郁的危险因素,并在抑郁发病过程中起到重要的影响作用。

心理疏导联合体育锻炼对围绝经期女性主要症状生存质量及不良情绪的影响

目的分析心理疏导联合体育锻炼对围绝经期女性主要症状、生存质量及不良情绪的影响。方法采取便利抽样法选取2018年12月—2020年1月绍兴市第七人民医院收治的92例围绝经期女性,按照门诊检查的先后顺序,采用单双号法将研究对象分为观察组和对照组,每组46例。对照组采用常规健康保健措施,观察组在常规健康保健措施基础上,实施一对一心理疏导联合体育锻炼。比较干预前后两组围绝经期主要症状、生存质量及不良心理情绪。结果干预后,两组焦虑症状群、抑郁症状群、躯体症状群及血管舒缩症状群评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。与干预前比较,两组焦虑症状群、抑郁症状群、躯体症状群及血管舒缩症状群评分均显著降低(均P<0.05)。干预后,两组躯体感觉、心理感觉、泌尿生殖症状评分及总分比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。与干预前比较,两组躯体感觉、心理感觉、泌尿生殖症状评分及总分均显著降低(均P<0.05)。干预后,两组焦虑情绪、抑郁情绪及恐惧情绪评分比较差异均有统计学意义(t=4.306,4.103,4.015,均P<0.05)。与干预前比较,两组焦虑情绪、抑郁情绪及恐惧情绪评分均显著降低(均P<0.05)。结论心理疏导联合体育锻炼对改善围绝经期女性的不良心理情绪、提高人体机能、保持充沛的精力、延缓衰老及防控疾病等具有积极正面作用,是一种有效、直接及实用的身心健康保健行为,有利于提高围绝经期女性的主观幸福感,实现高水平的生存质量,值得进一步深入研究与推广使用。

艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症的效果观察

目的观察艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症(Treatment-resistant depression,TRD)的临床效果。方法选取绍兴市第七人民医院2017年1月至2019年1月收治的TRD患者90例,采用随机数字表法分为A组45例、B组45例,两组均基于常规治疗,在此基础上A组采用西酞普兰治疗,B组采用艾司西酞普兰治疗,对比两组患者临床疗效及不良反应。结果B组用药后汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)与临床疗效总评量表(clinical global impression,CGI)评分分别为(8.27±1.44)分、(2.82±0.74)分,与A组的(15.14±2.35)分、(4.87±1.33)分相比明显低,差异均有统计学意义(t=16.721、9.035,均P<0.05);B组用药后总有效率为91.11%,与A组的71.11%相比较高,差异有统计学意义(χ^2=5.874,P<0.05);B组不良反应发生率为8.88%,与A组的24.44%相比较低,差异有统计学意义(χ^2=3.920,P<0.05)。结论艾司西酞普兰治疗TRD疗效显著,可有效改善患者临床症状,降低不良反应发生率。

围绝经期女性焦虑的发生情况及影响因素分析

目的 了解围绝经期女性焦虑的发生情况,分析相关影响因素,降低围绝经期女性焦虑发生率。方法 采用偶遇抽样法选取2018年7月—2020年2月在绍兴市第七人民医院就诊的350例围绝经期女性,采取统一问卷进行调查。分析围绝经期女性焦虑发生的相关因素。结果 350例围绝经期女性中发生焦虑21例,发生率为6.00%。多因素logistic回归分析结果显示:年龄、职业类型、家庭年收入、睡眠状况及生活质量均是围绝经期女性焦虑的影响因素(均P<0.05)。线性相关分析结果显示:围绝经期女性焦虑与年龄、职业类型、家庭年收入、睡眠状况、生活质量均有相关性。围绝经期女性焦虑与睡眠状况、生活质量的多元线性回归分析结果显示:相关系数r=0.591,R^(2)=0.352,校正决定系数为0.261,回归模型F=3.933,P<0.001,说明围绝经期女性焦虑与睡眠状况、生活质量均具有线性回归关系。结论 围绝经期女性焦虑发生、发展的相关因素复杂多样,但睡眠质量和生活质量直接决定围绝经期女性焦虑发生率及严重程度,因此在防范常规风险因素的基础上,通过积极纠正围绝经期女性睡眠状况、改善家庭关系和社会支持度等方式可提高女性生活质量,对降低焦虑发生具有一定意义。

重复经颅磁刺激联合帕罗西汀对老年重度抑郁症患者认知状态及生活能力的影响

目的探究重复经颅磁刺激(rTMS)联合帕罗西汀治疗老年重度抑郁症患者的疗效及对汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、简易智能状态检查量表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分的影响。方法选取绍兴市第七人民医院2018年1月至2019年12月住院治疗的老年重度抑郁症患者192例,采用随机数字表法分为对照组、观察组各96例。对照组予口服帕罗西汀治疗,观察组予rTMS联合帕罗西汀治疗,两组均治疗1个月。比较两组临床疗效,治疗前后HAMD、MMSE、ADL评分以及不良事件发生率。结果观察组总有效率为96.88%(93/96),高于对照组的89.58%(86/96)(χ^(2)=4.04,P<0.05)。治疗后,观察组HAMD评分低于对照组[(6.43±2.33)分比(11.32±2.02)分,t=15.53,P<0.05],MMSE评分、ADL评分均高于对照组[(29.13±3.01)分、(71.52±5.32)分比(24.65±2.79)分、(69.65±5.17)分](t=10.69、2.47,均P<0.05)。两组患者治疗过程中不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论rTMS联合帕罗西汀治疗老年重度抑郁症患者的临床效果明显,可改善患者的认知功能,提高其自我生活能力。