针灸在中药治疗精神分裂症幻听中的增效作用研究

探究针灸在中药治疗精神分裂症幻听中的增效作用。方法 将2022年1~12月期间,由绍兴市第七人民医院精神科主治医生诊断并确诊为精神分裂症伴有幻听的住院患者,且阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome,PANSS)总分≥60分,因子P3≥3分;幻觉幻听评定量表(Auditory Hallucination Rating Scale,AHRS)总分≥10 分,共200例,随机分为观察组100例和对照组100例,观察组采用针灸+中药宁神温胆汤治疗,对照组仅用中药宁神温胆汤口服治疗,在治疗12W末进行幻听康复评价。结果 治疗12W末,观察组AHRS和对照组AHRS评分值均有下降,但观察组AHRS减分速度比对照组AHRS减分速度更快,经统计学处理,差异有显著性(t=4.15,P <0.05);观察组总有效率为86.00%,对照组总有效率为70.00%,经统计学处理,差异有显著性(u=2.04,P<0.05)。结论 针灸对中药宁神温胆汤治疗精神分裂症幻听有明显的增效作用。

经络推拿+针灸腧穴治疗精神分裂症合并肠易激综合征患者的疗效观察

目的提高IBS-D患者的治疗康复率。方法采用随机数字表法将2018年1~12月入住本院精神科符合“精神和行为障碍诊断标准(ICD-10)”之精神分裂症诊断标准和罗马Ⅳ标准之IBS-D诊断标准的患者85例随机分为观察组(n=43)和对照组(n=42),观察组采用经络推拿+针灸腧穴治疗,对照组给予口服米氮平治疗,并在治疗40 d末、随访6个月末对两组IBS-D患者进行症状康复、心理康复、安全性评价。结果症状康复:观察组治疗40 d末有效率为95.35%;随访6个月末有效率为83.72%。对照组治疗40 d末有效率为76.19%;随访6个月末有效率为62.79%,两组比较差异有统计学意义(U=2.05、2.04,P<0.05)。心理康复:各组随着治疗时间的推移SAS、SDS的分值均逐渐下降,两组间,治疗40 d末和随访6个月末比较,差异均无统计学意义(SAS:t=1.05、1.93;SDS:t=0.56,0.37,P>0.05);安全性:治疗40 d末和随访6个月末,发生不良反应发生例观察组(分别为2例和1例)比对照组(分别为14例和16例)少(χ2=11.44、16.99,P<0.05)。结论经络推拿+针灸腧穴对IBS-D的症状康复效果明显,且安全性高,值得临床推广应用。

经络推拿与针灸腧穴对奥氮平致肥胖的减肥效果

目的观察经络推拿与针灸腧穴技术干预非典型抗精神病药物奥氮平所致肥胖的减肥效果。方法选取2015年1月至2016年12月入住该院精神科的精神分裂症患者92例,均由口服奥氮平致肥胖。按随机数字表法分为观察组45例与对照组47例。观察组应用经络推拿与针灸腧穴,对照组采用二甲双胍治疗。于治疗前及治疗8周末监测空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PBG)、BMI和不良反应情况。结果观察组治疗后FBG、PBG、BMI均低于对照组,痊愈率(68.9%)高于对照组(38.3%),不良反应发生率(4.4%)低于对照组(31.9%),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论应用经络推拿与针灸腧穴有利于改善奥氮平引起的肥胖。

养心汤联合针刺辨证治疗精神分裂伴幻听临床研究

目的:在氯氮平治疗基础上,观察养心汤联合针刺辨证治疗精神分裂伴幻听患者的临床疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法:选取82例精神分裂症伴幻听患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各41例。对照组采用氯氮平治疗,观察组在对照组基础上加用养心汤联合针刺辨证治疗。疗程均为12周,观察2组阳性和阴性症状量表(PANSS)、听幻觉量表(AHRS)、中医情绪调查表(TCMEQ)、精神分裂症生活质量量表(SQLS)评分,以及炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-2(IL-2)]水平变化。结果:治疗后,观察组AHRS、PANSS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组AHRS、PANSS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组TCMEQ量表主、次症评分均低于治疗前及对照组(P<0.05);对照组TCMEQ量表主、次症评分治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组SQLS量表中症状和不良反应、心理社会评分及总分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述各项评分均低于对照组(P<0.05);2组SQLS量表中动力和精力评分治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组血清TNF-α、IL-1β水平均较治疗前降低(P<0.05);IL-2水平均较治疗前升高(P<0.05);且观察组TNF-α与IL-1β水平均低于对照组(P<0.05),IL-2水平高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.88%,对照组为19.51%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在氯氮平基础上联合养心汤、针刺治疗精神分裂症伴幻听患者,有助于改善症状,提高患者生活质量,有效抑制机体炎症反应,且治疗安全性良好。

超低频经颅磁刺激在治疗以阴性症状表现为主的精神分裂症患者中的作用

目的探讨超低频经颅磁刺激(ILF-TMS)在治疗以阴性症状表现为主的精神分裂症患者中的作用。方法纳入2018年1—12月绍兴市第七人民医院精神科收治的符合国际疾病分类第10版(ICD-10)精神与行为障碍分类之精神分裂症诊断标准,并以阴性症状表现为主的206例随机分为观察组(n=104)和对照组(n=102),观察组予ILF-TMS联合口服宁神温胆汤治疗,对照组单独口服宁神温胆汤治疗,共观察8周。于干预前、干预后采用PANSS量表分值评定精神康复、以PANSS减分率判定临床疗效,PSP量表分值评定个人与社会功能康复,TESS量表评定不良反应。结果两组PANSS总分及各因子分在干预后分值均有降低,但观察组下降快于对照组;观察组临床疗效高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经PSP测评,两组个人和社会功能康复在干预后均有上升,但观察组高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。通过TESS量表测评两组治疗8周内的不良反应,观察组出现头晕1例;对照组出现头晕3例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ILF-TMS能有效促进以阴性症状表现为主的精神分裂症患者治疗效果,且无重大不良反应出现,值得临床推广。

耳鸣伴自杀治验一则

我科2022年收治耳鸣伴自杀患者1例,在西医规范化治疗的同时,通过针灸经络腧穴治疗,消除耳鸣症状,也有效改善了抑郁、焦虑等负性情绪,现报道如下。1病历摘要患者,男,70岁。入院前两年,患者无明显诱因下出现耳鸣、睡眠差,自觉做人没意思,于我院门诊就诊,诊断“焦虑状态”,予“艾司西酞普兰、劳拉西泮”治疗,服药后焦虑改善,但耳鸣仍存在。此后,患者多次在各综合性医院就诊、检查、治疗,耳鸣症状始终未减轻。入院前半年,患者在我院配药治疗,先后使用“艾司西酞普兰、劳拉西泮、帕罗西汀、氟桂利嗪、甲钴胺”等药物治疗,效果欠佳。