肝硬化患者感染性休克临床特征及预后

目的探讨肝硬化患者合并感染性休克的临床特征及预后,为早期预防和控制肝硬化患者感染性休克及提高患者的生存率提供科学依据。方法回顾性分析2013年1-12月527例肝硬化患者并发感染性休克86例的临床资料,探讨肝硬化患者合并感染性休克的临床特征及预后,总结应对策略。结果 527例肝硬化患者发生感染性休克86例,发生率为16.32%;其中未发生感染性休克的441例患者死亡10例,病死率为2.27%,发生感染性休克的86例患者死亡9例,病死率为10.47%;86例肝硬化患者发生感染部位主要为肺部感染38例占44.19%、腹腔及肠道感染27例占31.39%;送检标本分离出病原菌75株,革兰阴性杆菌41株占54.67%、革兰阳性球菌14株占18.67%、真菌20株占26.66%,肝硬化患者发生感染性休克的危险因素为年龄、血清白蛋白、预防性应用抗菌药物、消化道出血、肝性脑病、住院时间。结论根据肝硬化患者合并感染性休克的临床特征,并针对危险因素给予应对策略,对降低肝硬化患者感染性休克有重要的意义,可改善患者预后。

抗痨药物致药物性肝损伤临床治疗及预防分析

目的:探讨不同药物对抗痨药物致药物性肝损伤的预防及治疗作用。方法:随机将158例肺结核患者分为对照组及观察组,每组79例,对照组在抗痨治疗同时给予肌苷片治疗,观察组在抗痨治疗同时给予还原型谷胱甘肽治疗,对比两组药物性肝损伤的发生率及对药物性肝损伤者应用保肝治疗后的临床效果。结果:对照组药物性肝损伤发生率为29.11%,明显高于观察组的15.18%;同时在两组发生药物性肝损伤患者中,接受抗痨治疗前肝功能中ALT、AST、GGT及TBIL,比较差异无统计学意义(P>0.05),经治疗7天后两组肝功能指标均较治疗前明显改善(P<0.05),观察组改善明显优于对照组;同时观察组临床症状缓解时间及肝功能正常时间分别为(9.11±2.35)d、(10.56±3.37)d,均明显优于对照组的(11.58±2.56)d、(13.59±3.78)d。结论:应用还原型谷胱甘肽可显著降低接受抗痨药物治疗的肺结核患者药物性肝损伤的发生率,且有益于发生药物性肝损伤患者的肝功能恢复。