绍兴市社区老年人高血压用药分析

目的调查绍兴市某社区老年(≥60岁)高血压病人降压治疗药物使用情况。方法通过直接问卷方法,调查绍兴市越城区老年高血压患者1550例,按年龄分组,分别对治疗率、达标率和降压治疗方法进行分析。结果该社区老年高血压病人治疗率较高,达73%,但大多数(65.9%)为单药治疗,联合用药仅为7.1%,达标率仅28.8%,且年龄越大者,达标率越低。结论绍兴市社区老年人高血压治疗率虽高,但达标率仍不高,可能与单药治疗多、联合用药少有关。

浙江绍兴市2008年中成药不良反应报告分析

对绍兴市ADR监测中心2008年收到的761例中成药ADR报告,从患者的基本情况、涉及ADR的药品种类、剂型、不良反应的类别和临床表现等方面进行回顾性统计分析。报告涉及药物315种,其中中药注射剂的ADR发生率较高,ADR类型主要表现皮肤及其附件损害和消化系统损害,需要特别引起重视的是有9例由中药注射剂导致的过敏性休克发生。

绍兴市肺结核耐药情况分析

目的掌握绍兴市肺结核患者耐药情况,为预防控制肺结核提供依据。方法对2010—2013年6月在绍兴市结核病定点医院就诊的涂阳肺结核患者痰标本分离株进行菌型鉴定,用药敏罗氏培养基进行药物敏感性试验,分析肺结核患者的耐药情况。结果在607份痰培养阳性标本中,总耐药率为20.26%,耐多药(MDRTB)率12.85%,耐药率由高到低依次为INH、RFP、SM和EMB;初治总耐药率13.09%,耐多药率5.73%;复治总耐药率为50.00%,耐多药率42.37%。结论绍兴市结核分枝杆菌的总耐药率与全国平均水平相当,但复治病例耐多药率仍较高。

原发性肝细胞癌SCT表现与VEGF及MVD的相关性研究

目的研究原发性肝细胞肝癌(HCC)SCT平扫和增强扫描的各种影像学表现与VEGF和MVD的相关性。方法对手术病理证实的50例原发性肝细胞肝癌患者的SCT资料进行回顾性全面分析,对患者术后病理组织进行免疫组化检测,测定肝癌组织的VEGF蛋白表达,进行MVD定量测定。将肝癌病人的14个SCT表现指标(平扫密度与均匀度、动脉期强化程度与均匀度、门脉期强化程度与均匀度、病灶大小、形态、境界、轮廓、包膜有无与完整性、动静脉短路有无、血供类型)与VEGF蛋白表达和MVD进行统计学相关性分析。结果平扫密度的高低与均匀度、动脉期和门脉期强化程度、肿瘤大小、形态类型与VEGF表达相关,其中平扫密度的高低、肿瘤大小与VEGF呈负相关;平扫密度的均匀度、动脉期和门脉期强化程度、肿瘤形态类型与VEGF表达呈正相关;动脉期和门脉期强化程度、肿瘤形态类型与MVD均呈正相关;动脉期和门脉期强化均匀度、肿瘤境界、轮廓、包膜情况(有无及类型)、动静脉短路有无、血供类型与VEGF和MVD均无相关性。结论 SCT可以反映HCC的微循环状态,其某些表现特征和VEGF和MVD之间有相关性,可以从影像学角度来推测肿瘤的血管增生情况,评估肿瘤生物学行为及预后。

小儿麻疹合并细菌性肺炎患者中性粒细胞CD64表达水平的临床应用价值

目的探讨中性粒细胞CD64的表达在小儿麻疹合并细菌性肺炎感染中的临床应用价值。方法选取麻疹患者133例,按临床表现和实验室检测结果分成麻疹合并细菌性肺炎组及单纯麻疹病毒或其它病毒性肺炎组,应用流式细胞术测定中性粒细胞CD64水平,同时测外周血C反应蛋白(CRP)和白细胞数。结果细菌组CD64水平为(22.15±11.07)MFI,明显高于病毒组的(8.55±2.88)MFI(P<0.01),以CD64≥12.85MFI、CRP≥8.95mg/L、WBC≥9.95×109/L为临界值,3种指标的敏感度分别为86.12%、87.48%、59.37%,特异度分别为76.19%、66.67%和64.28%,准确度分别为77.35%、74.52%和61.32%。结论中性粒细胞CD64的表达水平可作为小儿麻疹合并细菌性感染的诊断、判断病情的可靠指标。

葛根素治疗肺心病急性加重期疗效观察

目的 :观察葛根素对肺心病急性加重期的疗效。方法 :肺心病患者 1 2 7例 ,随机分为两组。对照组予以持续低流量吸氧、抗感染、平喘、祛痰、利尿、改善通气、纠正水电解质失衡等治疗措施。治疗组在常规治疗的基础上加用葛根素注射液 5 0 0 mg加入 5 %葡萄糖 2 5 0 ml中静脉滴注 ,每日 1次 ,1 0天为 1个疗程。观察两组临床疗效 ,治疗后血气分析 PH、Pa O2 、Pa CO2 。结果 :治疗组临床疗效明显优于对照组 ,P<0 .0 1。治疗后血气分析治疗组 Pa O2 、Pa CO2 改善优于对照组 P均 <0 .0 1。结论 :葛根素治疗肺心病急性加重期有较好疗效。

三支病变非体外循环冠脉搭桥对脑氧合和脑损伤的影响

目的 探讨冠状动脉三支病变时非停跳冠脉搭桥对全脑氧合和脑损伤的影响.方法 选择笔者医院择期非体外循环下行冠状动脉三支病变搭桥患者40例,于下列时间点：麻醉诱导时（T.）、吻合前壁血管（T1）、下壁血管（T2）、后壁血管（T3）、关闭胸骨（T4）和进入监护室5h（T5）抽取颈静脉球和动脉血测定血气,计算动脉-颈静脉球氧含量差（AJDO2）和二氧化碳分压差（DpCO2）,以及脑氧摄取（O2ER）率;并且血S-100β浓度测定至术后12h（T6）和24h（T7）.记录相应时间点血流动力学数据.结果 与T.相比,T2、T3和T4时点HR和MAP均明显下降（P ＜0.05,P＜0.01）,CI和SVI在T1、T2、T3和T4较T0显著下降（P ＜0.05,P＜0.01）.与T.比较,T2时点SjO2最低（P＜0.01）,T2时点AJDO2最大（P＜0.01）,T1、T2和T3时点DpCO2降低（P＜0.05,P＜0.01）,T2和T3时点O2ER上升（P＜0.01）.动脉和颈静脉S-100β浓度自手术开始后逐渐上升,手术结束时达到最高值（0.52±0.20和0.63±0.25μg/L,P＜0.01）,术后6h下降,术后12 ～ 24 h恢复至术前水平.DjaS-100β比较,T2和T3时点间有显著变化分别为0.098±0.11 μg/L和0.069±0.08 μg/L（P＜0.05,P＜0.01）.T1、T2、T3时点脑氧合明显下降,心排出量显著下降;术后5h脑氧合和心排出量指标恢复至术前水平.T1、T2、T3时点颈静脉球和动脉S-100β均较T0显著升高,T4升至最高,T3时点颈静脉球与动脉S-100β差值最大.结论 三支病变搭桥患者血管吻合时血流动力学波动明显,伴随脑氧合下降和S-100β释放增加,短暂缺血不会造成脑损伤.

重组干扰素αIb(赛若金)治疗慢性乙型肝炎100例临床疗效观察

10 0例慢性乙型肝炎用重组干扰素α Ⅰb治疗 ,每支 30 0万IU ,隔日肌注 ,连续五个月为疗程。对照组用重组干扰素α Ⅱb治疗 ,其剂量、用法及疗程与治疗组相同。结果治疗组与对照组比较 ,于疗程结束时 :HBeAg转阴率各为 47 0 %与 45 0 % ;HBV -DNA转阴率各为 5 3 0 %与 5 0 0 %。停药一年后随访时 :HBeAg持续转阴率各为 37 0 %与 36 0 % ;HBV -DNA持续转阴率各为 39 0 %与 37 0 %。二组间二项相比 ,无显著性差异 (P >0 0 5 )。说明赛若金与干扰能相比 ,具有疗效相仿 ,副反应低的优点。另对赛若金治疗血清肝纤维化指标的观察 ,于疗程结束时 ,其治前与治后比较HA各为 16 2 7± 6 8 5与 97 5± 43 3;Ⅳ c各为 79 8± 36 7与 5 6 5± 2 4 2。二项前后相比有显著差异 (P <0 0 5 ) ,提示赛若金有抗肝纤维化疗效。

沟通技巧在治疗、护理晚期肝癌患者中的应用

从肝癌患者和护理人员两方面探讨了影响晚期肝癌护患沟通交流的不良因素,提出在临床护理工作中采用有效的沟通技巧,如护士加强责任心,掌握患者心理特征,因人施护,注重非语言沟通的技巧等,可使患者消除不良的心理因素,增强自我康复意识,提高生存的信心,从而主动配合治疗。

我院2001-2004年抗结核药物使用分析

目的:了解我院抗结核药的使用情况。方法:对我院2001-2004年抗结核药物的销售额、DDDs、DDC及AARG的变化进行统计、分析。结果:2001-2004年抗结核药物销售额逐年上升;二线抗结核药金额、DDDs的AARG分别为59．14％, 54．24％,增长快于一线;INH、RFP、RFT、EMB、PZA 5种药物一直占据DDDs的前5位。结论:我院用药基本合理;肺结核初治和耐药病人逐年增多,临床缺少抗结核新药。

单向活瓣与气(液)胸诊疗仪治疗气胸液胸

应用单向活瓣与气(液)胸诊疗仪实施胸腔单向活瓣闭式引流术与低流量持续或间歇负压吸引术治疗气胸液胸取得较好疗效,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 自发性气胸男性15例,女性2例,年龄21～72岁,平均58岁。气胸计19例次,其中闭合性13例次,交通性4例次,张力性2例次。肺部原发疾病除2例特发性外,均为肺结核,其中合并的矽肺Ⅰ期1例,Ⅱ期5例,Ⅲ期4例。胸腔积液18例,男性10例,女性8例,年龄18～71岁,平均41岁。除2例癌性胸水外均为结核性。 1.2 仪器 ①胸腔闭式引流用的单向活瓣,系属专利产品,自产,实用新型专利申请号:95225873.0。

高效液相色谱法测定十全大补酒中芍药苷的含量

目的:建立十全大补酒中芍药苷的含量测定方法.方法:采用反相高效液相色谱法,Shim-peck CLC-ODS色谱柱;流动相为甲醇-水(34:66);检测波长为230 nm.结果:此方法芍药苷在0.5～1.75 μg线性关系良好,r=0.999 7;回收率为100.7%,RSD为0.3%.结论:方法简便、定量准确、重复性好,可用于十全大补酒的质量控制.

浅谈氟嗪酸的抗结核作用

浅谈氟嗪酸的抗结核作用王华钧，王佳良（浙江省绍兴市第六医院３１２０００）近些年来，初治肺结核因有强力的抗结核药物，已取得了较好的疗效。但难治病例对多种药物已经有耐药性，致使病情反复。为此，目前急需能有一种既与先前的抗结核药物无交叉耐药性，又有疗效的新...