结核性胸腔积液中 D- 二聚体测定及意义

目的测定胸腔积液中D-二聚体水平。同时与胸腔积液中腺苷脱氨酶（ADA）水平比较，探讨胸水D-二聚体检测对结核性胸腔积液（TP）的诊断意义。方法分别采用速率法和酶标记免疫吸附测定法（ELISA法）测定临床确诊的30例TP和25例恶性胸腔积液（MP）患者的胸腔积液ADA、D-二聚体含量。结果ADA在TP中的含量为（5347±23．70）u／L，在MP中的含量为（1452±4．25）u／L；D-二聚体在TP中的含量为（70．63±3778）mg／L，在MP中的含量为（2844±1771）mg／L，TP中ADA、D-二聚体含量均高于MP，差异有统计学意义（P〈0．01）。胸腔积液ADA诊断TP的ROC曲线下面积为0955，以ADA〉40u／L为界值，诊断TP的敏感性为66.7％，特异性为100％，阳性预测值100％，阴性预测值71．4％，准确度81．8％。胸腔积液D-二聚体诊断TP的ROC曲线下面积为0、869，以D-二聚体〉55．5mg／L为界值，诊断TP的敏感性为667％，特异性为96％，阳性预测值952％，阴性预测值706％，准确度80％。结论TP中D-二聚体含量高于MP，检测胸腔积液D-二聚体含量对TP具有一定诊断价值。