绍兴市育龄妇女免费避孕药具使用状况调查与分析

目的:了解绍兴市育龄群众获得和使用免费避孕药具的现状及需求,发现知情选择各环节存在的问题。方法采取分层整群抽样方法,对绍兴六个县(市、区)及三个市直开发区3579份问卷资料进行分析。结果采取避孕措施的育龄妇女占95.56%,避孕方法的采取与工作性质、学历、城乡有一定的关系,城乡育龄妇女获得免费避孕药具的方式需求各不相同,流动人口免费获得避孕药具仍有一定的难度。结论绍兴市育龄妇女避孕节育率比较高并对药具的品种和质量满意度较高;避孕药具知识和免费发放政策的宣传力度要加强;避孕方法的选择要加强指导;同时要创新避孕药具的发放模式,针对不同人群提供个性化服务。

不孕不育者对人工授精技术的伦理态度调查研究

目的:研究不孕不育者对人工授精技术的伦理态度,促进该项技术更好地为患者服务。方法:自制问卷调查了223名不孕不育者。结果:不孕不育者对AIH、AID的态度存在显著差异(P<0.05);对婚姻家庭生活选择相对宽容;精子的商品化趋向值得关注;必须采取一定措施以保证精子和人工授精儿的质量。结论:AID会引发许多伦理问题,临床应用时更应遵循有利于患者、知情同意等伦理原则和相关法律规定,以减少纠纷,造福社会。

人胎发育过程中Bcl-2和Bax蛋白在小肠中的表达

目的探讨人胎小肠发育过程中肠壁细胞增殖与凋亡的变化规律,及相关蛋白B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)和Bcl相关蛋白(Bax)在小肠生长发育中的表达意义。方法应用免疫组织化学ABC法检测第2、3、4三个月胎龄段,人胎小肠肠壁组织内Bcl-2和Bax蛋白的表达。结果第2、3、4三个月胎龄段,小肠肠壁肌间神经丛和黏膜下神经丛内均有Bcl-2阳性细胞分布,Bax在小肠黏膜层上皮细胞的细胞质内广泛表达。结论Bcl-2/Bax蛋白在人胎小肠的生长发育过程中起重要的调节作用。

Cx43和Pax3在人胚胎早期小肠肌层中的表达及其意义

目的探讨Cx43和Pax3蛋白在人胚胎早期小肠肌层组织中的表达规律。方法应用免疫组织化学SABC法检测第2、3、4三个月龄段,Cx43和Pax3蛋白在人胚胎小肠肌层组织中的表达。结果第2月胚龄时,Cx43和Pax3在小肠肌层组织中均呈阴性表达。第3个月胎龄段,Cx43和Pax3在小肠内环肌层细胞呈阴性表达,外纵肌层部分细胞呈阳性表达,肌间神经丛部分细胞呈阳性表达。第4个月胎龄段,Cx43和Pax3在小肠内环肌、外纵肌层和肌间神经丛均有细胞呈阳性表达。结论Cx43和Pax3蛋白与人胚胎早期小肠肌层组织细胞的生长发育关系密切。

取环钳结合B超在困难取环中的临床应用

目的：探讨取环钳结合B超在困难取环中的作用。方法：本组共132例，年龄38～69岁。采用的是随机取样法，金属单环95例，塑料单环37例，平均安环17年。取截石位，将B超探头置于耻骨联合上，扩宫至可通过5号扩宫器，在B超监测下，使用取环钳进人宫腔，钳住宫内节育器的游离端取出。结果：131例成功取出，仅1例因完全嵌入肌层未触及金属感而取环失败。2例短暂少量阴道出血，无发热、腹痛及脏器损伤等并发症。结论：取环钳结合B超可有效地应用于困难取环，该方法简便、易学，便于基层医院推广。

TRAIL、MAP-2和Nestin在流产患者绒毛组织中的表达及意义

目的探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TRAIL）、微管相关蛋白2（MAP-2）和巢蛋白（Nestin）与自然流产和人工流产绒毛发育的关系。方法选择2007年6月至2008年6月在浙江省绍兴市计划生育宣传技术指导站门诊接受自然流产的患者40例及同期进行人工流产的患者60例（作为对照）。应用免疫组化法检测第40～90天自然流产和人工流产患者胎盘绒毛和蜕膜组织中TRAIL、MAP-2和Nestin的表达,并分析其分布规律。结果妊娠第40～90天人工流产患者绒毛和蜕膜组织中少数细胞TRAIL呈阳性表达,自然流产患者绒毛和蜕膜组织中多数细胞TRAIL呈阳性表达;人工流产患者绒毛组织中MAP-2呈阴性表达,自然流产患者绒毛组织中MAP-2呈广泛阳性表达;人工流产患者绒毛组织中位于绒毛腔、紧靠细胞滋养层血管内皮细胞Nestin呈阳性表达,自然流产患者绒毛腔内仅少量血管内皮细胞Nestin呈弱阳性表达。结论 TRAIL、MAP-2和Nestin的表达状况与绒毛组织细胞发育及妊娠关系密切。

尼尔雌醇在绝经后困难取器中的应用

目的 :探讨尼尔雌醇在绝经后困难取宫内节育器 ( IUD)中的应用。方法 :首先妇科检查 ,B超确定 IUD位置、形状、有无嵌顿等。然后给予尼尔雌醇 5 mg口服 ,1周后来取 IUD。结果 :4 0例再次取 IUD者 ,均一次性取器成功 ,成功率为10 0 %。结论 :尼尔雌醇用于绝经后取 IUD,可提高取 IUD成功率 ,效果显著 ,方法简便易行 ,无副反应 ,值得临床推广。

晚产褥期与经后放置活性宫内节育器多中心临床比较性研究

目的:总结分析浙江省晚产褥期与经后放置活性宫内节育器(IUD)多中心临床效果比较性研究3年的结果。方法:接受晚产褥组放置对象818例,其中活性γ型IUD 204例,TCu 220C IUD 210例,宫Cu IUD 193例,药铜165 IUD211例;经后组763例,其中活性γ型IUD 195例,TCu 220C IUD 194例,宫Cu及药铜165 IUD各为187例。观察3年使用效果,3年中失访7例,随访率99％以上。结果:晚产褥组3年继续存放率活性γ型IUD92.07/100妇女,TCu220C IUD 86.73/100妇女,宫Cu IUD 84.05/100妇女,药铜165 IUD 81.62/100妇女;经后组3年继续存放率活性γ型IUD 87.18/100妇女,TCu 220C IUD 83.38/100妇女,宫Cu IUD 89.77/100妇女,药铜165 IUD 79.13％,两组的带器妊娠率、脱落率、因症取出率均无统计学差异(P>0.05)。而四种IUD相比较,3年继续存放率活性γ型IUD最高,药铜最低,两种IUD之间有极显著性的差异(P<0.01),因症取出率以TCu 220C IUD最高,其余依次为宫Cu IUD,活性γ型IUD和药铜165 IUD。结论:四种活性IUD均适合于晚产褥期与经后妇女放置。经对晚产褥组观察,放置活性IUD不增加产科并发症,不增加副反应的发生率。对于今后及时落实避孕措施,减少哺乳期妇女妊娠,保障妇女身心健康,将有极为重要的意义。

神经元型一氧化氮合酶和血管内皮生长因子与自然流产关系的观察

目的探讨神经元型一氧化氮合酶(nNOS)和血管内皮生长因子(VEGF)与自然流产的关系。方法应用免疫组织化学法和图像分析(NIS-DR)软件检测孕40～90 d自然流产和正常人工流产患者胎盘组织nNOS和VEGF的表达规律,数据的组间比较采用单因素方差分析。结果妊娠第40～90 d的正常人工流产患者的绒毛组织内均有nNOS和VEGF的阳性表达,自然流产患者的绒毛组织内VEGF呈弱阳性或阴性表达,nNOS阳性表达的积分光密度(IOD)值呈先降低再增高趋势,两两比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 nNOS和VEGF的正常表达可以维持妊娠,异常表达可能会引发自然流产。

吉妮致美宫内节育器临床应用分析

本文采用回顾性和前瞻性相结合的研究方法,对我站进行宫内节育器（IUD）避孕的1 200例患者进行观察随访,旨在探讨第三代吉妮致美IUD的临床疗效,为临床诊疗提供有益借鉴。1资料与方法1.1一般资料：收集我站2009年及以前600例有支架活性γ型IUD患者的临床资料作为对照组,选择2010年1月至2013年1月我站收治的600例放置第三代宫内节育器。

大宫腔妇女放置吉妮致美宫内节育器24个月的临床效果观察

我国育龄妇女45％以上采取宫内节育器（IUD）作为避孕节育措施.国内外目前关于吉妮致美节育器安全性的研究报道较多,关于大宫腔育龄妇女方面,研究报道较少.为了解宫腔≥9 cm的大宫腔妇女放置吉妮致美IUD的安全性,本文对152例大宫腔妇女放置吉妮致美IUD和558名正常宫腔妇女放置吉妮致美IUD的避孕效果及不良反应进行了比较研究,探讨大宫腔妇女放置吉妮致美IUD的临床效果,为临床大宫腔妇女安全避孕节育方面提供一种新方法.

腹部B超对异位妊娠诊断的准确性探讨

目的进一步探讨腹部B超诊断异位妊娠的准确性。方法对我站2008年6月～2010年5月经腹部B超诊断的异位妊娠82例患者,结合随访外院手术病理加以回顾性分析。结果经手术病理确诊异位妊娠79例,B超诊断符合率为96.3%;B超误诊3例,分别为卵巢囊腺癌伴有大量盆腔积液、黄体破裂、宫角妊娠。结论 B超对异位妊娠的诊断准确性较高,充分掌握异位妊娠不同声像表现是减少误诊的必备条件。

学龄前儿童男女正常肝脏各径线超声测值对照研究

目的 :探讨学龄前儿童男女正常肝脏各径线超声测值的差异性。材料与方法 :通过大样本抽样测查学龄前儿童男女正常肝脏右叶最大斜径、肝右叶前后径、肝右叶横径、左半肝厚度、左半肝长度、呼气时肝右锁骨中线肋缘下厚度和长度、吸气时肝右锁骨中线肋缘下厚度和长度九个测值。结果 :九个测值中部分测值有显著的性别差异 ,随着年龄的增长男女之间肝脏测值有显著差异的个数逐渐增多 ,并进行统计学比较男女学龄前儿童肝脏部分径线在发育中存在着差异。结论

甲硝唑及定君生联合青柏洁身洗液治疗滴虫性阴道炎疗效观察

目的:观察甲硝唑及定君生联合青柏洁身洗液治疗滴虫性阴道炎的临床疗效。方法:将滴虫性阴道炎患者218例随机分为A(78例)、B(70例)、C(70例)3组,A组给予甲硝唑及定君生联合青柏洁身洗液治疗,B组给予定君生联合甲硝唑治疗,C组给予甲硝唑治疗,观察治疗前后各组的症状、体征、滴虫、阴道pH的变化。结果:治疗后,A、B、C 3组的有效率分别为97.4%、88.6%、81.4%。A组有效率均高于B、C组(P<0.05),B组有效率高于C组(P<0.05)。随访1月,A、B、C 3组的复发率分别为2.6%、11.4%、18.6%,A组复发率均低于B、C组(P<0.05),B、C 2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:甲硝唑及定君生联合青柏洁身洗液治疗滴虫性阴道炎临床效果最好,复发率低,值得进一步推广。

人工流产术后阴道出血95例经阴道彩色多普勒超声诊断分析

阴道出血是人工流产术后常见并发症之一，处理不当易引起医患纠纷。经阴道彩色多普勒超声在人工流产术后阴道出血的鉴别诊断方面有较大优势。笔者对在本站行人工流产术l周后仍有不规则阴道出血的95例患者行阴道彩色多普勒超声检查，并将超声检查结果与手术、病理检查及临床治疗结果对照，旨在探讨经阴道彩色多普勒超声对人工流产术后阴道出血的鉴别诊断价值。

不同宫颈准备对绝经后妇女取环的影响

目的观察不同宫颈准备对绝经后妇女取环手术过程的影响。方法该站选取2013年7月至2014年9月接收的324例绝经妇女,按照治疗方式不同分为四组各81例,即对照组、米索前列醇组、复方米非司酮组和联合用药组。对照组妇女不用任何药物,其他各组妇女分别采用阴道放置米索前列醇、口服复方米非司酮,以及同时阴道放置米索前列醇和口服复方米非司酮。四组妇女在术前准备后均于我站进行取环术。对比观察各组妇女术前准备效果及取环术的疗效。结果对照组手术成功率和宫颈软化总体程度最低,联合用药组的手术总成功率明显高于其他三组,且联合用药组妇女宫颈软化程度明显优于其他三组,差异有统计学意义。四组不良反应发生率比较差异有统计学意义。结论米索前列醇联合复方米非司酮进行取环术术前准备,可提高手术成功率,减轻患者痛苦。

戊酸雌二醇片与益母草颗粒治疗药物流产后阴道出血效果比较

目的探讨戊酸雌二醇片与益母草颗粒治疗药物流产后阴道出血效果。方法以该站104例药物流产后阴道出血患者为观察对象,根据控制阴道出血用药不同分为对照组和观察组各52例,观察组流产后加服戊酸雌二醇片,对照组流产后加服益母草颗粒,比较两组流产效果、流产后阴道出血时间及不良反应。结果观察组阴道出血控制总有效率明显高于对照组,阴道出血时间明显短于对照组,组间比较差异均有统计学意义。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论药物流产后加服戊酸雌二醇片与益母草颗粒均可缩短阴道出血时间,戊酸雌二醇的效果更佳。

新生儿脑性瘫痪194例回顾分析

为进一步认识脑性瘫痪(简称脑瘫)的发病规律,提高防治水平,笔者对194例脑瘫患儿进行回顾性分析,现报告如下. 一、资料与方法 将绍兴市计划生育管理部门于1996年4月～2001年12月组织鉴定的符合病残儿诊断标准的194例脑瘫患儿的病例资料及其父母再生育二胎的健康情况进行调查,并将结果进行汇总分析.