绍兴市越城区2008—2014年8~10岁学生尿碘和食用盐碘含量监测分析

目的了解绍兴市越城区2008—2014年8~10岁学生尿碘水平以及食用盐碘含量状况,为防治碘缺乏病提供科学依据。方法根据＂全国碘缺乏病监测方案＂,采集绍兴市越城区三~五年级学生的尿样和家庭食用盐,对学生尿碘和盐碘监测结果进行分析。结果 2008—2014年共监测学生尿样700份,尿碘中位数为169.1μg/L（男生为176.0μg/L,女生为162.7μg/L）。尿碘水平低于适宜标准者占18.71%,超过适宜标准者占36.14%。不同性别和年龄学生尿碘水平和分布构成差异无统计学意义。共监测食用盐1 482份,盐碘中位数为28.6 mg/kg,碘盐覆盖率为99.80%,碘盐合格率为97.09%,合格碘盐食用率为96.90%,非碘盐率为0.20%。2012年盐碘浓度调整后,学生尿碘中位数由156.6μg/L上升至188.0μg/L（Z=-3.177,P〈0.01）,但学生尿碘〉300μg/L的比例从2010—2011年的28%下降到2012年后的15%,盐碘中位数从30.7 mg/kg下降到25.4 mg/kg。结论越城区8~10岁学生碘营养状况总体上是适宜和安全的。但仍需加强监管,强化健康教育,倡导科学补碘,以持续维持消除碘缺乏病状态。

颈腰同治理论指导下温针灸治疗神经根型颈椎病的临床效果分析

颈腰同治理论指导下温针灸治疗神经根型颈椎病的临床效果分析。方法 对收入的神经根型颈椎病患者予以救治研究,对照组接受常规的药物治疗,有51例,观察组接受颈腰同治理论指导下温针灸治疗,对比患者治疗结果。结果 治疗后观察组患者治疗良优率、综合治疗满意率高于对照组,经过治疗后观察组患者的颈椎疾病指标、颈椎活动度指标、中医症候积分指标结果优于对照组,对比(p<0.05),有统计学意义。结论 颈腰同治理论指导下温针灸治疗神经根型颈椎病疗效确切,患者接受治疗后的综合治疗满意率较高且患者的颈椎活动度、中医症候积分结果较好,可推广。

左氧氟沙星或阿奇霉素序贯治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效及对CRP水平影响

目的探讨老年社区获得性肺炎患者经左氧氟沙星或阿奇霉素序贯治疗的不同临床疗效。方法选择2017年1月~2019年4月于某院门诊部就诊的老年社区获得性肺炎患者140例,采用随机数字表法将患者分为研究组(n=70)与对照组(n=70)。对照组患者采用阿奇霉素序贯治疗,研究组患者采用左氧氟沙星序贯治疗,对比两组患者的治疗效果及治疗前后的血清炎症因子、凝血指标、免疫功能指标水平。结果研究组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。研究组患者治疗后的血清CRP、PCT、BNP、TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后的APTT、D-D、PLT水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者治疗后的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平显著高于对照组,CD8^+水平显著低于对照组(P<0.05)。结论左氧氟沙星素序贯治疗可有效减轻老年社区获得性肺炎患者的炎症因子水平,改善机体炎症状态,提高机体免疫能力,疗效良好,值得推荐。

社区糖尿病患者用药依从性差的原因探析

目的:探讨影响社区糖尿病患者用药依从性的原因。方法:对2013年2月~2014年2月期间我中心收治的137例糖尿病患者的临床资料进行回顾性研究。我中心采用自制的调查问卷及用药依从性量表对患者的用药依从性进行调查。本次调查共发放137份调查问卷,回收130份调查问卷,其中有效调查问卷为100份。结果:通过对有效调查问卷进行查阅核实,有34例患者的用药依从性较好(占34.00%),有66例患者的用药依从性较差(占66.00%)。在这66例用药依从性较差的患者中,因医疗意向不明确导致用药依从性差的患者有25例(占37.88%),因治疗条件限制导致用药依从性差的患者有14例(占21.21%),因医患关系不佳导致用药依从性差的患者有11例(占16.67%),因出现药物不良反应导致用药依从性差的患者有16例(占24.24%)。结论:导致社区糖尿病患者用药依从性差的原因有多种,应通过普及用药知识、建立良好的医患关系以及进行健康教育等措施来提高社区糖尿病患者的用药依从性。只有这样才能使患者在服药的过程中遵守医嘱,正确服药,进而提高其进行降糖治疗的效果。

社区全科医生开展高血压综合防治的效果观察

目的:研究我社区的全科医师对高血压患者的防止措施,同时在临床疗效上进行一定的观察。方法在我社区主要选取了从2012年4月~2013年4月期间,总共治疗的186例高血压患者作为观察组,同时选择另外一批高血压患者作为对照组,数量同样为186例。在两组当中,观察组主要采用综合预防的措施进行相关治疗工作,对照组则不采用综合防治的措施,在一段时间以后对两组患者进行比较。结果观察组患者比较治疗前和治疗后的收缩压以及舒张压差异具有统计学意义,对照组并无统计学意义。另一方面,比较观察组和对照组患者的控制率,具有统计学意义。结论社区全科医生开展综合防治以后,高血压患者的症状明显减轻,同时整体效果较为显著,在临床治疗上可以推广和使用。

肿瘤外科非计划性拔除胃管的原因分析及对策

非计划性拔管（UEX）是指导管意外脱落,或患者未经医护人员同意将导管拔除,也包括医护人员操作不当所致拔管[1].范河谷等[2]认为非计划性拔管的几率：胃管＞气管插管＞静脉插管＞尿管＞引流管.胃肠减压是肿瘤外科的重要治疗手段,通畅有效的胃肠减压,它直接关系到患者手术的成败及疾病的预后.胃管UEX,不仅给患者增加了精神上的痛苦和经济负担,也存在护患纠纷的隐患[3].因此加强胃管护理,防止各种原因发生非计划性拔除胃管,非常重要.

优化流程在门诊输液室护理工作中的应用研究

探讨门诊输液护理工作中,优化流程的应用效果。方法:本次研究对象:2019年12月-2020年12月我院收治的128例患者。随机数字表法分对照组(n64)、观察组(n64)分别采用常规护理、优化流程。对比两组护理效果。结果:与对照组相比,观察组护理满意度显著高、护理不良事件发生率显著低、等待时间显著低护理质量显著高、健康知识知晓率显著高(P0.05)。结论:优化流程在门诊输液室护理工作中能够提高护理人员的护理质量和护理满意度,值得在临床中推广使用。

产后访视中的护理干预对预防产后抑郁症的效果观察及抑郁症发生率分析

探讨产后访视中的护理干预对产妇产后抑郁的预防效果,并分析产妇产后抑郁症的发生率。方法:选取2018年2月~2019年4月的100名产妇作为研究对象,根据随机数字法分为观察组和对照组各50人,笔者对他们进行了产后家庭访视,并且进行了问卷调查。对照组产妇接受一般性的产后访视干预,而观察组产妇接受系统性的含护理干预的产后访视。对比访视之后,两组产妇抑郁症的发生率和对产后抑郁症的预防效果。结果:与对照组比较发现,观察组产妇对产后抑郁症的预防效果明显较好,且观察组孕妇的产后抑郁症发生率明显较低,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:通过对产妇进行产后访视中的护理干预,发现该方式在产妇产后抑郁预防上有极好的效果,能够显著减少产妇产后抑郁症的发生,该种护理方法在临床上有推广和应用的价值。

健康教育应用于高血压护理的价值分析

分析健康教育应用于高血压护理的价值分析。方法:本次研究选取本院2019年1月-2020年12月收治高血压患者72例,随机分为两组开展差异性护理研究,对照组接受常规护理,实验组联合健康教育,对比护理效果。结果:对比综合护理满意率:实验组综合满意34例(94.44%),对照组综合满意25例(69.44%),(p<0.05)。接受健康教育后患者的临床血压控制水平比对照组理想,指标对比(p<0.05),有统计学研究价值。结论:健康教育可提升高血压患者的临床护理效果,护理后患者的疾病认识、自我护理的意识、能力均有提升,效果显著,建议推广。

社区居民乳腺癌患病及危险因素调查

目的探讨绍兴市社区居民的乳腺癌的发病情况以及危险因素,为预防与控制其发病提供根据。方法以绍兴市社区居民134例乳腺癌病例为研究对象,通过问卷调查采集其饮食等生活习惯信息,并对其进行统计分析。结果单因素分析得到的危险因子为重大精神创伤、文化程度、高脂饮食、喝酒、腌制食物、高糖食物等,保护因子为体育锻炼、精神状况以及良好的人际关系。多因素分析得到的危险因子为高脂饮食和文化程度。结论绍兴市居民可通过减小心理压力和低脂饮食等行为来预防乳腺癌。

社区糖尿病患者防治知识及健康教育需求调查

目的了解社区管理的糖尿病患者糖尿病防治知识知晓水平及健康教育需求情况。方法对105例社区管理的糖尿病患者,采用问卷调查的方法,分析不同性别、年龄患者的糖尿病知识知晓水平、健康教育需求和社区管理情况。结果患者糖尿病防治知识平均知晓率为59.40%,知晓率随年龄增大而逐渐下降。87.62%和84.76%的患者希望了解血糖监测、血糖控制标准和用药指导;86.67%和83.81%的患者希望通过医生一对一讲解咨询、专题讲座和义诊等形式获得相关知识;96.19%和88.57%的患者选择门诊和上门的随访方式。结论社区医护人员要重视糖尿病患者健康教育工作,根据患者需求特点开展有针对性的健康教育活动。

高血压患者社区综合干预的效果评价

高血压是心脑血管疾病严重事件最重要的危险因素,随着社会经济的快速发展和人们生活方式的变化,已成为影响人群健康的主要公共卫生问题,给居民带来的疾病和经济负担已明显显露[1]。有效的控制血压可以减少心血管事件的发生,尤其是脑卒中发生[2]。2011年4月—2012年9月我们按照浙江省现行的社区高血压分级管理制度,对社区高血压患者开展综合干预工作,

糖化血红蛋白检测在社区糖尿病管理中的应用

近年来由于人口老龄化,肥胖的患病率不断增加以及国内居民习惯高脂饮食等因素,使糖尿病患病率持续增加。目前我国糖尿病患病人数已达9 200万,居世界首位,同时还有糖尿病前期患者1.48亿[1]。糖尿病及其并发症已成为21世纪国内及全球重大的公共卫生问题。目前国内研究显示,糖尿病患者血糖异常率较高,血糖控制的状况不太理想[2]。

2例儿童预防接种后偶合死亡的调查与启示

2015年绍兴市越城区出现2例儿童在预防接种后突发死亡,家属认为是预防接种异常反应。通过调查、尸检,专家分析认为不属于预防接种异常反应。为总结经验,指导今后工作,本文报告了该2例病例的调查处理情况。1病例情况1.1病例1男,2015年2月2日出生,为2胎2产,剖宫产,出生体重3.45kg,本地户籍,住城郊。于2015年6月4日上午7时37分预检后,在医务人员告知、家长同意并签字的情况下,

自身免疫性肝炎患者T淋巴细胞活化指标检测价值探讨

目的探讨自身免疫性肝炎(AIH)患者外周血T淋巴细胞表达活化指标HLA-DR、CD25、CD38在AIH发生发展中的机制及临床检测价值。方法应用流式细胞术检测73例AIH组发病期患者、61例AIH组缓解期患者和35例健康对照组外周血T淋巴细胞免疫活化指标(HLA-DR、CD25、CD38),对AIH组发病期、AIH组缓解期与健康对照组的免疫活化指标表达百分率进行比较。结果 AIH组发病期HLA-DR^+、CD3^+HLA-DR^+、CD8^+HLA-DR^+、CD25^+、CD38^+、CD8^+CD38^+表达百分率均高于健康对照组;各组间百分率均数的比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。AIH组缓解期HLA-DR^+、CD3^+HLA-DR^+、CD8^+HLA-DR^+、CD25^+、CD38^+、CD8^+CD38^+表达百分率低于发病期,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 T淋巴细胞活化指标HLA-DR、CD25、CD38在AIH发病期表达增加,缓解期表达降低;CD4^+CD25^+在AIH发病期表达降低,缓解期表达增加。

细菌性痢疾流行的圆形分布

细菌性痢疾（简称菌痢）,是由痢疾杆菌引起的以腹泻为主要症状的肠道传染病,主要临床表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重和脓血样便。该病全年均可发病,但以夏秋两季多见,并可引起流行,其发病率在我国位居前列,是法定乙类传染病。该病的流行严重影响人们身体健康，也给社会造成了一定的经济损失。本文应用圆形分布法，对绍兴市越城区2001--2010年细菌性痢疾发病的流行规律进行分析，了解其发病高峰日和高峰时段。

中学生日常饮食及体育锻炼状况调查

为了解中学生日常饮食和体育锻炼现状,为制定和实施干预政策提供参考依据,本文分层整群抽查绍兴市越城区10所中学,对中学生的日常饮食行为及体育锻炼状况进行问卷调查,现将结果报告如下。

人性化护理在高血压合并糖尿病患者中的应用

人性化护理在高血压合并糖尿病患者中的应用。方法:本次研究选取本院收治高血压合并糖尿病若干,将其分为两组,实验组接受人性化联合基础护理,对照组接受基础护理,对比护理后两组患者的血糖、血压指标改善情况。结果:对比综合护理满意率:实验组比对照组高;对比血糖血压结果,实验组改善效果比对照组理想,各指标对比,(p<0.05)。结论:人性化护理措施可运用在高血压合并糖尿病患者的临床护理活动中,可改善患者的血糖、血压指标,建议推广。