绍兴市越城区2011年肺结核患者中流动人口与本地人口发病比较及原因分析

目的:了解绍兴市越城区2011年肺结核病患者中发病人群中流动人口与本地人口发病率比较及原因分析。方法:对2011年绍兴市越城区406例肺结核患者进行调查统计。结果:肺结核患者中流动人口发病率明显高于本地人口。结论:流动人口是肺结核发病的高危人群。

综合性医院计划生育科PAC的实施管理体会

目的总结流产后关爱服务(PAC)在本院计划生育科门诊2961例人工流产患者中的应用体会。方法充分利用综合性医院优势,以PAC项目带动科室规范化发展,因地制宜地对人员、环境、场地、设施、制度、流程等软、硬件的规范和完善,扩大流产后关爱服务的影响度。术前做好咨询释疑,术时落实避孕措施,术后跟踪随访,评估记录流产避孕知识掌握率、有效避孕落实率、重复流产率和服务满意度。结果2961例流产后正确避孕措施落实率93.6%,避孕知识掌握率92.7%,1年内重复流产率1.7%,对医护服务满意度99.3%。结论综合性医院开展PAC项目,具有权威性、及时性、便利性,保障女性生殖健康和身心健康,同时带动科室标准化管理,值得推广。

老年患者住院时间与院感发生部位的关系及护理干预措施分析

目的:本研究主要就老年患者在住院期间出现感染的部位与住院时间之间的关系展开分析讨论,并提出相应的护理措施。方法:选择笔者所在医院2012年4月-2013年4月所收治的200例老年住院患者作为研究对象,对所有患者在住院期间出现感染的部位与住院时间之间的关系进行比较分析。结果:患者的住院时间越长,其出现感染的概率也就越高,其感染的高发部位依次为呼吸道、泌尿道以及消化道。住院时间<20 d的患者与院内住院时间≥20 d的患者在院内感染发生率方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);患者各个部位的感染发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年患者在住院期间出现感染的几率与患者的住院时间之间存在密切的联系,呼吸道是其最常见的感染部位,在对此类患者进行临床护理时,一定要及时对患者进行护理干预,以此来降低患者出现院内感染的几率。

浅谈基于基层医院综合护理的全科护理意识应用体会

医院护理工作在现阶段面临着较高要求,以往的专科护理模式虽然确实表现出了较强的专业性,能够针对患者的病症予以及时处理,但是在护理工作中同样也容易出现较多风险,甚至导致患者满意度不高。基于此,在未来医院护理工作中推广全科护理意识成为重要发展方向,有助于提升综合护理水平。本研究就重点围绕着我院140例患者的综合护理工作进行探讨,验证了全科护理意识应用的重要性,为未来基层医院综合护理工作的发展提供参考。

社区医院老年患者跌倒原因及预防方式分析

导致老年患者跌倒的原因有很多,其中最主要的因素可从六个方面进行分析,即环境因素、年龄因素、性别因素、疾病因素、药物因素以及心理因素,另外还有一些其他因素。鉴于跌倒对老年患者的身体健康影响巨大,社区医院必须高度重视对该类意外事故的预防,以保证老年患者的安全。

常规超声联合超声弹性成像在诊断甲状腺占位性病变中的应用价值

目的分析常规超声联合超声弹性成像在诊断甲状腺占位性病变中的临床价值。方法选择2015年10月—2017年10月期间于我院就诊的109例甲状腺占位性病变患者为研究对象,常规超声检查后,再使用超声弹性成像。比较两次检查结果的差异。结果超声检测中有24例与病理结果不符合,准确性为77.98%、特异性为80.00%、敏感性为73.53%;联合诊断中有5例和病理结果不符合,准确性为95.41%、特异性为96.00%、敏感性为94.12%;良性病变的超声弹性成像集中在1~3分,而恶性病变的评分集中在4~5分。结论常规超声联合超声弹性成像可有效提高诊断甲状腺占位性病变的准确率和灵敏度,值得临床推广应用。

急性冠状动脉综合征患者GRACE评分与血浆BNP hsCRP的相关性研究

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分与血浆脑利钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs CRP)的相关性。方法选择2017年1月—2018年7月我院收治的142例AS患者为观察组,并选择同期来我院体检的健康者142例为对照组,根据观察组患者的GRACE评分将其分为低危组(52例)、中危组(48例)、高危组(42例),比较各组血浆BNP、hs CRP水平。结果观察组血浆BNP、hs CRP水平及GRACE评分显著高于对照组(P<0.05)。高危组患者的血浆BNP、hs CRP水平显著高于低危组、中危组(P<0.05),中危组患者的的血浆BNP、hs CRP水平显著高于低危组(P<0.05)。经Pearson相关性分析,GRACE评分与血浆BNP、hs CRP水平呈正相关(P<0.05)。结论血浆BNP、hs CRP水平与ACS患者的GRACE评分呈正相关,可作为预测ACS冠状动脉病变严重程度的指标,在ACS早期危险分层、诊疗方案选择及预后效果评估中具有重要价值。

小青龙汤治疗哮喘随机平行对照研究

[目的]观察小青龙汤治疗哮喘疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊及住院患者按掷骰子法随机分为两组。对照组30例西医常规治疗,β受体兴奋剂,糖皮质激素,同时吸氧、有效抗感染等。治疗组30例小青龙汤(细辛5g,麻黄、甘草、半夏、芍药、干姜、五味子各9g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;合并感染,加抗生素,必要时吸氧。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、IL-5、EOS、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床控制12例,显效9例,有效6例,无效3例,总有效率90.00%。对照组临床控制10例,显效7例,有效5例,无效8例,总有效率73.33%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。IL-5及EOS两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]小青龙汤治疗哮喘效果显著,值得推广。

孕妇血浆纤维蛋白原及D-二聚体含量测定的临床价值分析

目的探讨孕妇血浆纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-D)含量测定的临床价值。方法选择2015年1月—2018年2月于我院待产的健康孕妇、妊娠高血压综合征孕妇及同期于我院体检的健康非孕妇女各86例为研究对象,比较各组血浆纤维蛋白原及D-二聚体水平。结果妊娠高血压综合征孕妇的FIB、D-D水平显著均高于健康孕妇、健康非孕妇女(P<0.05);健康孕妇的FIB、D-D水平显著高于健康非孕妇女(P<0.05)。结论孕期检测血浆纤维蛋白原及D-二聚体含量有利于观察孕妇血浆高凝状态,对预防妊娠高血压综合征发生及保证胎儿顺利娩出具有积极意义。

常规免疫中麻风疫苗初免及麻腮风疫苗加强免疫效果观察

目的了解常规免疫中麻风疫苗初免和麻腮风疫苗加强免疫的免疫效果,为麻疹、风疹防控提供科学依据。方法对60名适龄儿童分别在麻风疫苗、麻腮风疫苗免疫前后抗体水平进行检测分析。结果 MRV初免前麻疹IgG抗体阳性率为3.33%,MRV、MMRV免疫后其抗体阳性率分别达96.67%、100.00%,抗体滴度从免前的32.96 mIU/ml上升至1 873.66 mIU/ml和3 384.53 mIU/ml;MRV免前风疹IgG抗体阳性率为0.00%,MRV、MMRV免疫后其抗体阳性率分别达50.00%、96.67%,其抗体滴度从免前的1.65 IU/ml上升至13.28 IU/ml和54.59 IU/ml。结论 MRV初免加上MMRV加强免疫,在有效预防麻疹发病的同时,对风疹也起到有效的保护作用。

15881名农村妇女宫颈癌筛查结果

目的：了解农村妇女宫颈癌的发病情况及原因，探索农村妇女宫颈癌普查的可行方法及防治措施。方法对15881名农村妇女宫颈癌筛查结果进行分析。结果2012年宫颈癌筛查中，宫颈癌前病变检出率0.73%；宫颈癌检出率0.01%。40岁-组宫颈癌前病变（含宫颈癌）检出率最高为1.00%；随年龄增加，宫颈癌前病变（含宫颈癌）检出率呈下降趋势（ P〈0.05）。不同妇科病患者中，宫颈癌前病变（含宫颈癌）检出率差异有统计学意义（ P〈0.01），其中以宫颈炎患者的宫颈癌前病变（含宫颈癌）检出率最高为2.85%。结论妇女宫颈癌筛查是早期发现宫颈癌前病变和宫颈癌的重要措施。

紧密型医联体下的基层医院运行成效分析

目的:评估紧密型医联体模式下基层医院的运行成效,以促进医联体模式的推广。方法:自2014年8月起,皋埠镇卫生院与绍兴市人民医院成为紧密型医联体,通过比较医联体成立前后的门诊人次、住院人次及双向转诊人次的数据情况,探讨其效果。结果:医联体成立以来,医院的门诊量、住院人次逐年升高。成立医联体后近3年的转诊患者数量、门诊预约患者数量、下转患者数量三者总和逐年上升。结论:紧密型医联体的实施,能有效优化医疗资源的使用,提高医疗服务的质量,符合国家医改分级诊疗的指导思想。

深化医学人文关怀在减少医患纠纷中的作用

现阶段医患关系已陷入较紧张的地步，这集中反映了医学人文精神的失落，主要是与医务人员在医疗实践中缺少对患者的人文关怀缺失有着密切的关系，也与医学院校的教育缺少人文教育有关。因此，在医疗实践中深化医学人文关怀，将医学人文关怀精神贯穿于整个医疗服务的过程中，同时不断提高广大医务人员的人文精神素养，必将显著减少医患纠纷的发生，摆脱当前医患关系紧张的困局。本文旨在探索如何有效深化医学人文关怀，减少医患纠纷的发生。

左氧氟沙星联合阿奇霉素用药治疗盆腔炎的临床疗效及安全性分析

观察分析左氧氟沙星联合阿奇霉素用药治疗盆腔炎的安全性和有效性。方法:从2015年3月~2016年3月期间收治的盆腔炎患者中,选取76例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=38)和对照组(n=38),对照组患者采用左氧氟沙星治疗,观察组采用左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗。结果:观察组患者治疗有效率94.74%,高于对照组的71.05%(P<0.05);观察组患者不良反应发生率7.89%,与对照组的5.26%比较无明显差异(P>0.05)。结论:对于盆腔炎患者来讲,左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗效果确切,有利于缓解临床症状,提高治疗有效率,且不良反应少,安全性较高,值得临床进一步推广和应用。

解析容易引起误诊的骨科解剖变异及鉴别

本文探讨容易引起误诊的解剖变异患者的X线影像学特征及与其他病变的鉴别要点。