45例青年人胃癌临床内镜病理分析

目的：加强对本地区青年人胃癌的认识，提高对青年人胃癌的诊疗水平。方法：对1997年—2002年在我院经内镜及病理检查证实的45例青年人胃癌进行临床内镜病理分析讨论。结果：45例青年人胃癌占同期胃癌的7．8％，男性21例，女性24例，男女之比为1：1．14，随年龄增长，胃癌的检出率增高，临床表现以上腹部胀痛、呕血黑便为主，发生部位多见于胃体胃角部(42．2％)及幽门胃窦部(40％)，眼观93．3％为进展期胃癌，其中Ⅲ、Ⅳ型各占44．4％、28．6％。镜检未分化腺癌、低分化腺癌及印戒细胞癌各占15．6％、40％、20％。结论：青年人胃癌恶性程度高，进展快，应高度警惕，尽早诊断。

进展期乳腺浸润性导管癌HER-2/neu蛋白表达的稳定性分析

目的探讨HER-2/neu蛋白在进展期乳腺浸润性导管癌原发灶和同期腋窝淋巴结转移灶中的表达,指导临床检测标本的选择以及检测报告的分析与应用。方法收集进展期乳腺浸润性导管癌标本100例制备全信息组织芯片,采用免疫组化法检测HER-2/neu蛋白表达,FISH法检测HER-2/neu基因扩增状态,分析其特点、稳定性及其相互关系。结果 69%病例HER-2/neu蛋白呈均质性表达,与同期腋窝淋巴结转移灶相比,原发灶蛋白均质阴性病例一致性最强,均质阳性病例次之,均质不确定病例最差;三者相比差异有统计学意义(P<0.000 1)。36例HER-2/neu蛋白不确定和异质性病例的FISH检测显示20例为基因均质扩增,13例为基因均质非扩增,3例为基因异质性,其中31.65%的蛋白阴性位点HER-2/neu基因扩增。结论乳腺浸润性导管癌HER-2/neu蛋白表达在肿瘤原发灶和同期腋窝淋巴结转移灶之间稳定性较高,尤以阴性病例最稳定;免疫组化与FISH同步检测及对比分析可能为乳腺癌患者的治疗及预后提供更为精准的信息;应用全信息组织芯片更能全面检测HER-2/neu蛋白表达及基因状态,并可用于深入分析乳腺癌基因分型及其它相关指标在肿瘤进展中的变化。

尿道前列腺部绒毛管状腺瘤一例

患者 男，71岁。2009年11月因进行性排尿不畅10余年，排尿困难10d人浙江大学绍兴医院就诊，临床诊断前列腺增生症，施行经尿道前列腺等离子切除术时发现尿道前列腺部肿物。入院体检：膀胱区叩浊，双肾区叩痛阴性。直肠指检：前列腺增生，中间沟变浅，质韧，无明显结节，无触痛。

男性乳腺Paget病伴导管内癌一例并文献复习

乳腺Paget病(mammary Paget disease,MPD)又称乳头湿疹样乳腺癌,发病率占乳腺癌的1%~3%[1],多见于50岁左右女性,男性亦可发病,但极其少见.该病恶性程度低,发展缓慢,早期主要表现为乳头乳晕区的湿疹样改变,易与湿疹、皮炎等单纯皮肤疾病混淆,且该病为少见病,导致诊断困难,误诊率较高,且误诊时间长.该病常伴发乳腺导管原位癌(ductalcarcinoma in situ,DCIS)或浸润癌,有国外文献报道称93%~100%的MPD病例与DCIS有潜在关联[2],所以一旦误诊,对患者的治疗和预后都会产生巨大的影响.本研究报道绍兴市人民医院收治的1例男性MPD伴发DCIS病例,并结合国外25例男性MPD的英文文献,探讨其组织来源、诊断、治疗及预后.

腮腺恶性淋巴上皮病变(附2例报告)

目的 探讨腮腺恶性淋巴上皮病变的临床病理特征、发病机制及鉴别诊断。方法 对 2例腮腺恶性淋巴上皮病变进行病理组织学观察与免疫组化检测 ,并复习文献 3 4例进行讨论。结果 该病的组织病理学特征为肿瘤细胞呈大小不等的团巢状分布 ,间质大量淋巴细胞浸润 ;免疫组化显示细胞角蛋白和上皮膜抗原阳性。结论 腮腺恶性淋巴上皮病变是一种低分化鳞状细胞癌 ,好发年龄 40～ 49岁 。