糖尿病患者医院感染致病菌的调查

目的了解糖尿病患者医院感染的特点，加强预防控制措施。方法用回顾性调查的方法，对2003—2006年连续4年该医院住院糖尿病患者医院感染致病因素进行了调查。结果检出医院感染病原菌前三位感染病原菌分别是大肠埃希菌，肺炎克雷伯菌，金黄色葡萄球菌，病原菌以呼吸道标本最高，对常用的抗菌药物耐药率高。结论糖尿病患者易发生医院感染，以呼吸道感染为主，且直接影响预后，必须控制易患因素，有效地预防医院感染。

磨玻璃结节型早期肺癌侵犯脏层胸膜的系统性综述

肺癌(Lungcancer)是目前我国最快增长率和最高死亡率的恶性肿瘤。随着薄层计算机断层扫描的投入普及和肺癌筛查的推动,影像学表现为磨玻璃结节(Ground-glassnodule,GGN)的早期肺癌检出率稳定提高。目前认为脏层胸膜侵犯(visceralpleuralinvasion,VPI)是导致早期肺癌不良预后的高风险因素之一。术前正确预测胸膜侵犯,有助于临床治疗决策的制定,通过CT图像预测是目前最主要的手段之一。梳理CT影像特征预测肺癌VPI的研究进展,并简述肺癌脏层胸膜侵犯的治疗和预后。

马蹄香治疗婴幼儿轮状病毒肠炎作用机制的初步探讨

目的探讨马蹄香治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的作用机制,研究其对轮状病毒肠炎患儿免疫功能的影响。方法采用ELISA法检测粪便轮状病毒特异性抗原,采用透射比浊法测定血清IgG、IgA、IgM和补体C3、C4水平,采用流式细胞术分析淋巴细胞亚群。将86例轮状病毒肠炎患儿随机分为马蹄香治疗组42例,常规治疗组44例,观察两组的临床疗效、轮状病毒的排出时间及治疗前后免疫性指标的变化。结果两组患儿治疗前血清IgG、IgA、IgM和补体C3、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值水平较对照组明显降低,CD1+9、CD8+水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组免疫功能均有明显改善,马蹄香治疗组显效35例,有效5例,无效2例,总有效率95.3%;常规治疗组显效30例,有效5例,无效9例,总有效率79.5%;两组总有效率间差异有统计学意义(χ2=4.7439,P<0.05)。结论马蹄香治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的作用机制可能与抑制轮状病毒的复制,改善机体的免疫功能有关。

泌尿系疾病脐部单切口三孔腹腔镜手术32例的护理

目的:总结32例脐部单切口三孔腹腔镜手术的护理经验。方法:对32例脐部单切口三孔腹腔镜手术患者,做好充分的术前准备、心理护理、术后引流管的护理及并发症的护理、详细的出院健康指导。结果:32例患者全部脐部切口愈合好,腹部无可见瘢痕,无脐疝及无术后护理并发症。结论:术前、术后积极有效的护理是手术成功的重要保证。

急性上呼吸道感染患儿血白介素-8与急性时相蛋白及血白细胞计数的相关性研究

目的研究儿童上呼吸道感染性疾病中血白介素-8(IL-8)的变化规律,并探讨其与急相蛋白(C-反应蛋白、转铁蛋白)、血白细胞分类计数的相关性。方法将287例急性上呼吸道感染患儿按照病原体的类型分为3组:病毒感染组167例、细菌感染组76例、非典型病原体感染组44例,分别抽取3组患儿的血液测定IL-8、C-反应蛋白、转铁蛋白、血白细胞分类计数,并与38例非急性上呼吸道感染的患儿(对照组)进行比较。结果急性上呼吸道感染患儿血IL-8与C-反应蛋白(CRP)、转铁蛋白(TRF)、白细胞总数、中性粒细胞、淋巴细胞间均具有相关性(P<0.001);4组患儿血白细胞计数、白细胞分类、CRP、TRF、IL-8的均值间差别均有显著性意义(P<0.001)。结论IL-8可作为儿童急性上呼吸道感染性疾病中细菌性感染与病毒性感染、非典型病原体感染的鉴别指标。

特应性体质毛细支气管炎患儿血浆肾上腺髓质素及尾加压素Ⅱ水平变化的临床意义

目的探讨特应性体质毛细支气管炎患儿血浆肾上腺髓质素(ADM)及尾加压素Ⅱ(U-Ⅱ)的水平变化及临床意义。方法将153例毛细支气管炎患儿分为特应性体质组(特应性组)60例和非特应性体质组(非特应性组)93例,并以36例健康儿童作为对照组。比较特应性组和非特应性组患儿急性期、恢复期的症状评分和住院天数,比较3组儿童的血浆ADM和U-Ⅱ水平。结果特应性组患儿急性期、恢复期的症状评分与非特应性组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);住院天数间差异亦有统计学意义(P<0.01)。3组儿童的血浆ADM水平间差异有统计学意义(P<0.01);3组儿童的U-Ⅱ水平间差异有统计学意义(P<0.01)。结论特应性体质毛细支气管炎患儿的血浆ADM和U-Ⅱ水平较非特应性体质患儿和健康儿童高,特应性体质患儿病情重,炎症持续时间长,易发生反复喘息。

前列康与舍尼通治疗慢性前列腺炎的疗效比较

目的比较前列康和舍尼通治疗慢性前列腺炎的疗效。方法将慢性前列腺炎患者120例随机分为两组,各60例。治疗组给予前列康3片,tid,po;对照组给予舍尼通1片,b id,po,疗程均为30 d。观察患者的症状、前列腺情况及前列腺液的变化。结果治疗组和对照组总有效率分别为86.67%,88.33%(P>0.05),但前列康价格较低廉。结论前列康是目前治疗慢性前列腺炎较为理想的药物。

经皮肾镜术后并发感染17例报告

随着技术逐渐成熟,经皮肾镜取石术并发症逐渐减少,但仍不可避免出现感染、出血及损伤周围脏器等并发症,其中感染是较为常见且严重的并发症。我院2004年10月-2010年2月共行经皮肾镜取石术682例，术后感染17例（2．5％），其中感染性休克1例，现报道如下。

MRI在牙齿正畸治疗测量中的应用

目的:探讨MRI在牙齿正畸治疗测量中的应用价值。方法:12例牙齿正畸治疗病例,行X线头影摄片、多层螺旋CT和MRI 3种影像方法检查,分别测量颌骨前后向、垂直向关系指标、牙齿角度及线距,采用SPSS 11.0软件包对数据进行方差分析。结果:X线头影测量、多层螺旋CT测量与MRI测量颌骨前后向、垂直向关系指标、牙齿角度及线距的测量值间无显著性差异(P>0.05),MRI在显示颌面部软组织层次、结构上较X线头影测量、多层螺旋CT具有优势,而且无辐射危害。结论:MRI在牙齿正畸治疗测量中有较高的实用价值。

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭(附15例报告)

目的:分析15例输尿管结石致急性肾功能衰竭患者的急诊输尿管镜腔内碎石方法,探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭的临床疗效。方法:硬膜外阻滞麻醉,采用输尿管硬镜,在电视监视下,经尿道插入膀胱和输尿管,气压弹道碎石探杆将结石击碎。结果:15例碎石均获成功。13例术后3天肾功能复查正常;1例并发重度贫血者,术后2周血Cr168μmol/L;另1例并发糖尿病者术后出现持续高热,腰痛,有严重肾脏感染,感染控制后肾功能未明显好转而行血液透析治疗。结论:输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石并发急性肾功能衰竭安全、有效,对并发感染、慢性肾功能不全等基础疾病者,术后肾功能恢复程度及可能出现的并发症仍应予以重视。

精心筹划资金 降低筹资成本

介绍医院科学筹划资金,降低筹资成本的做法与成效,其主要措施为:从引入竞争机制,取得低贷款利率;谨慎签订贷款协议;统筹安排;精打细算合理选择贷款期限等方面。

双孔三通道腹腔镜下肾囊肿去顶术

目的探讨双孔三通道腹腔镜肾囊肿去顶术的可行性及疗效。方法 2009年1月～2010年4月对15例单纯肾囊肿行双孔三通道腹腔镜下肾囊肿切除术。脐孔内侧上缘弧形切口置入2个5 mm trocar,锁骨中线与第12肋下缘皮肤切口置入1个5 mm trocar。超声刀距肾实质5 mm处沿囊肿边缘环形切除囊肿顶壁。结果 15例手术均获成功,手术时间25~60 min,平均45 min;术后无出血、漏尿等并发症发生,3～5 d出院。15例术后随访6～24个月,平均14个月,B超或CT复查未见囊肿复发。结论双孔三通道腹腔镜手术治疗肾囊肿可行,疗效满意。

后腔镜三套管自制套索控制肾血管下肾脏肿瘤切除术

目的：探讨后腔镜下肾脏肿瘤切除术中使用三套管自制套索控制肾血管临床应用的可行性。方法：后腔镜三套管自制套索控制肾血管下行肾脏肿瘤切除术5例。5例患者术前无或仅有轻微腰痛，无肉眼血尿及腰部包块，经肾脏B超、CT、MRI检查明确肾脏肿块。结果：本组5例手术均获得成功。手术时间130～180min，平均145min。术中出血量50～150m1，平均85ml。术后住院时间7～9天，平均为8天。肾周引流管留置5天，无并发症。随访4～12个月，B超、CT检查未见肿瘤复发。结论：后腔镜肾肿瘤切除术具有患者创伤小，出血少，康复快，并发症少等优点，而采用三套管自制套索控制肾血管具有操作简单，干扰少，经济等优点。

神经干细胞移植对大鼠脑外伤的治疗作用

目的通过神经干细胞(NSCs)移植治疗大鼠自由落体撞击脑损伤来探讨NSCs对脑损伤修复的影响。方法体外培养NSCs并用5-2溴脱氧尿嘧啶(BrdU)标记,自由落体撞击大鼠左侧大脑皮质运动感觉区制作脑外伤模型,脑外伤后24小时内移植NSCs,分别于脑外伤前、脑外伤后1、2、4周时行神经运动行为学评分(NMFE)和免疫组织化学染色检测BrdU、巢蛋白(nestin)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和半乳糖脑苷酯(GalC)蛋白表达。结果大鼠自由落体撞击伤后,右下肢神经运动功能障碍明显。神经运动行为学评分在第1周时,实验组与对照组无明显差异,而在第2、4周时,实验组的评分明显低于对照组,统计学处理,P<0.05,有明显统计学差异。第2、4周时实验组NSE,GFAP和GalC染色阳性细胞数要多于对照组,nestin染色在第1周时表达最高,后逐渐下降。BrdU阳性细胞在损伤灶中心区最高多,在损伤灶的远隔部位也有少许发现。结论NSCs移植有利于大鼠脑自由落体撞击伤后期的功能恢复。移植的NSCs可以在损伤部位存活,并增殖分化与迁移。